病人情况
2020年春节前后，受病人A邀请出诊。四年前子宫肌瘤术后三个月，开始失眠，各种治疗均不满意，逐步发展成以下情况。
望
面色黯滞、眼圈发黑；发泽枯燥；表情淡漠；眼神不炯。
舌象
舌边淡滑、舌中燥白。
闻
声音响亮，中气相对充足。
问
睡眠
入睡十分困难,甚至彻夜难眠；压力大时，更加严重
饮食
多不思饮食。
大便
多完谷不化之象：吃什么，拉什么。
小便
每喝完温水不到五分钟，必须如厕。尿频十分明显。
手脚
冬天手脚常冰凉感明显，很久方可暖热。
颈部
颈部强硬酸痛明显。
月经
月经量极少、偶有阵热、出汗。
口部
常觉口苦，口干、舌干、咽干、口渴，且饮水不解。
其他1
常觉腰痛、心慌、胸满、全身乏力、焦虑、烦躁不堪。
其他2
常觉头部昏沉无力、似睡非睡。
其他3
念及往事即悲伤流泪、甚至无法控制情绪，不由自主。
其他4
蹲久起身、眼前发黑，稍后消失。
切
左手定为芤脉；右手弦细、沉取无力。
腹诊
胸胁部指下紧张。
定方
小柴胡+桂枝加龙骨牡蛎汤，加减。
针刺
针刺一次。
【按1】桂枝加龙骨牡蛎汤，经过反复探索，它的标准脉定为：芤脉。请参看链接
失眠七年病案 一文中明确提出。【按2】因为曾看病花费不少，现在经济能力有限。嘱咐疫情基本过去后，可至药材市场购药材。
服用情况
严格按照我交代的熬药方法、熬药时间、服用方法做。
服药3付后，即起效
服药3付后，病情开始改善1
服药3付后，病情开始改善2
服药2周左右，病情改善3
服药2周左右，病情改善4
服药2周左右，病情继续改善5
【按3】服用2周左右，身体开始全面的向好发展。疗程定为3-4个月，以尽可能调治到身体寒、热、虚、实、阴、阳的相对平衡。并嘱咐每年入冬服用2个月、连续三年。病人十分坚定。
针 刺 1次情 况
针刺治疗：胸胁部指下紧张、咽干、口渴证，有少阳之象，定为少阳病，在少阳经取穴；颈部酸困证，有太阳之象，定为太阳病，在太阳经取穴。恰当补泻。共针刺40分钟。
下完针后，笔者洗手后(约2分钟），走到病人跟前，问A针刺情况
针刺约2分钟后，病人反馈
针刺5分钟后，病人反馈
针刺10分钟后，病人反馈
第2天早上，病人反馈
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