今天带来的是喘症。
许多对中医不了解的或者对医学常识不了解的朋友，总会将咳和喘联系到一起，无法区分。其实咳和喘是完全不同的两个概念。
喘又称喘息、上气，是以呼吸困难、气息迫促为临床特点的呼吸系症状。轻者仅呼吸困难，不能平卧;重者则喘息迫促，甚而张口抬肩，鼻翼煽动;若更严重的，可呈持续性呼吸困难，烦躁不安，面唇指甲青紫，肢冷汗出，脉浮大无根，称为喘脱。
新冠后，喘症严重的病人，往往伴随病史有哮喘、肺气肿、肺癌等症状。并且常常伴随有不同程度的心衰等症状。所以虽然从辩证上来说，都是寒症为主，但是喘症多从肾的问题考虑。
肾气不固是在肾气亏虚的基础上产生的。其因有先天和后天的因素。先天者，由年幼肾气未充所致，后天者由年高肾气亏虚、房事过度、久病伤肾所致。《类证治裁·喘症》:'肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和，若出纳升降失常，斯喘作焉。'
通常小青龙汤等原方方剂就不再适用于喘症严重的病人，但是由于又是肺系疾病，小青龙系列为不二之选。所以采取李老的小青龙虚化汤治疗。
如果家中有此类患者，可以采取如下治疗手段：用一个医案加以说明。
王某和 绍兴人，因新冠后，咳嗽痰多，白痰黄痰皆有。喘加重，要时刻吸氧，经其子求助于余。舌淡胖，脉数约110下一分钟。小便淋漓不尽，大便三日不下，无力推动。面色微微发黑。之前病史为肺心病，心衰。
处方如下：麻黄5 炙甘草120 附子90干姜45桂枝30赤芍45 细辛45后10分下 生半夏120 五味子30 炙紫菀30 款冬花30 壳白果20碎 龙骨30 牡蛎30 生芪125
煎药2小时，日4服。
蛤蚧1对高丽参30 共同打粉分2天随药吞服。
该方化裁于破格救心汤和小青龙虚化汤。
生死关头，阳气二字要牢牢把握在医者的心中。
患者第二晚告知，连续4次，泄下黑臭大便，询问是否拉肚子要吃氟哌酸等药，告知其安心，此为排寒反应。
其后，连续3天日排便均5次以上。
病情一日日好转。第六天基本上恢复到之前状态，不需要持续吸氧。面色转红润。
告知做一份肺系培元固本散常服。
以上医案，作为参考，给家里有肺心病，肺气肿，心衰等病人新冠后引起更严重的喘症的情况作为一种治疗方案。
许多人学了脉学之后，习惯性地认为，脉数，代表的是热。但是大量临床，尤其是急危重症的临床中，很容易发现，许多脉数的病人，随之而来的是阳气的衰亡。这个时候用寒凉药，估计就要排队去圆满堂报道了。关于数脉的问题，今后再详细说明。
小青龙虚化汤的使用思路可以参考前文。
联系客服
