多年前的一个病例,时常忆起时时警醒。
50来岁男性患者,因反复口腔溃疡、外阴溃疡、皮疹2个月,多地诊断“白塞病”。
以下链接里可查看白塞病的诊断标准:长口腔溃疡就是“上火”?。
这个患者的情况非常糟糕,整个口唇烂的一塌糊涂,痛,被分泌物充满,张不开口,吃不了东西,外阴也是烂的一塌糊涂。之前所有针对白塞病的治疗都没效,越来越严重。
个人总是对白塞病这类疾病感到十分的畏惧,可能是因为接触过的“被诊断为白塞病”的病例都比较特殊,尽管最后它们都纷纷露出原发病的真面目。
这位患者特殊在哪呢?
按照白塞病的诊断规范,我们需要常规做许多疾病的排查,也就是说,如果有典型的症状,加上“其他什么病都没有”,大概率就是白塞病了。
患者也是按照这个规范来诊疗的。
那为什么怎么治也不见好呢?十分困惑,直到有一天,再次筛查的“HIV检测”结果出来,显示阳性!这才揭开谜底。患者也在此刻告知医护,自己是有双向性取向,伴侣可能有过吸毒史。
难道之前那么多医院没有筛查HIV吗?当然不是,他们都筛查了,但当病毒在细胞里寄存还没在血清里产生抗体时结果会显示阴性。
后来转到传染病院继续治疗,没有随访。
前几日无意间看到有个推文,控诉医院给自己的老母亲筛查这类传染病是乱来,虽然不了解具体过程,但我们深知,许多检查看似与症状无关联,实际上却可能是它们的源头。
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