强直常是青年男性患病,但也有不少婚育龄女性患病,且同样可以发展到很严重。
到了婚育龄要生娃,男性生个娃,一下子,就搞定了,女性生个娃,怀胎十月,忍受各种痛各种孕反各种不便各种抽血各种并发症......,十分不易。怀胎十月一到还要面临人类最顶级疼痛感的分娩。
经历了这些以后要顺利生出宝宝,还需要生产时宝宝路过的整个下腹部和臀部里边的骨肉(这个部位我们叫骨盆,产科叫产道和骨产道)的这条路够顺畅,而患强直性脊柱炎最早破坏的部位恰好就在骨盆,叫“骶髂关节”,骶髂关节炎导致大部分强直患者最初的疼痛感在臀部或者下腰部。
当强直性脊柱炎病情发展到一定程度时,骶髂关节将失去正常关节结构,完全骨化,变成十分坚硬的骨头,部分人的耻骨联合以及腰骶骨(也都在骨盆)也长死了甚至骨盆空间变小,这将使得整个骨盆不再有弹性或畸形。如果这时宝宝个头长得大,骨盆又完全没有弹性,就没办法从骨盆里顺利生出来,那么这个时候分娩就需要剖宫产。
顺产最起码有这几点需要兼顾:胎儿情况、产力、产道、骨产道。因女性患病相对较少,相关研究不多,尤其是关于女性分娩的研究更少,但我们可以通过产科生产的特点加上强直性脊柱炎本身的特点来评估分娩方式。据统计,大部分人是可以正常的顺产的,是否会导致产后病情变严重这个也是因人而异。
特殊紧急情况(如产妇妊高征的、产科紧急并发症、病情活动强烈疼痛等)的基本上只能剖宫产)。
若骶髂关节、耻骨联合及骶尾骨若均未融合,产科其他自然分娩条件都具备,可自然顺产。
若骶髂关节已完全融合、骶尾骨已完全融合、耻骨联合已完全融合的,顺产可能宝宝会卡住出不来,不强求顺产,应选择剖宫产。除非宝宝个子小,产科医生测量产妇的产道出入口比宝宝大才能尝试顺产。
咱不打不备之战,提前把功夫做好,让一切困难迎刃而解。
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