二〇五 第三腰椎横突综合征
【概述】
第三腰椎横突综合征的主要症状为腰背疼、腰臀疼和腰腿疼，主要原因是由于第三腰椎横突过长、活动范围广等积累性损伤，部分病人可因急性损伤或长期习惯性姿势不良而发病。
【【现代灸疗文献】1.艾条灸
王艳等傍针刺加灸治疗第三腰椎横突综合征。治疗方法∶患者采取俯卧位，腹下垫枕，于患者第三腰椎水平处寻找明显压痛点，常规消毒后，用0.35 mm×40 mm 毫针于痛点直刺1针，旁开1 cm处沿 45度角斜刺1针，行提插捻转泻法3～5 次后，分别在针柄上加2 cm长青艾条，并于皮肤上垫一硬纸片以防烫伤，温灸3次以后取针。隔日1 次，10次为1个疗程，每疗程间隔3～5 天，一般2～3个疗程。疗效标准∶痊愈∶腰部疼痛消失，功能活动恢复正常。显效∶疼痛消失，活动改善。无效∶症状、体征无改变。治疗结果∶本组 42例，痊愈30例（71.43%），显效11例（26.19%），无效1例（2.38%），总有效率 97.62%。（王艳，马利军.傍针刺加灸治疗第三腰椎横突综合征 42 例．中国中医急症，2006,15(8):836)
2.温针灸
汪大军温针灸治疗第三腰椎横突综合征 17 例疗效观察。治疗方法∶患者取俯卧位，腹部加垫枕头使腰部稍凸起，上肢顺势放好，暴露患处。医者用拇指在患者腰椎两侧疼痛明显的病变局部用力均匀地按压，寻找疼痛敏感点（即阿是穴）。确定敏感点后以指甲在该点皮肤上作出"十"字标记，然后将穴位、医者手、针具常规消毒。针刺时先用左手拇指按压阿是穴片刻，然后用夹持进针法进针1～2 寸深，得气后行较大幅度提插捻转强刺激 10～20 秒后将艾段置于针柄尾端，点燃。艾段燃尽后，小心取下灰烬，留针15分钟行小幅度提插捻转后出针。隔日1次，3次1个疗程。治疗效果∶痊愈 10 例，显效5例，有效2例。有效率 100%。（汪大军. 温针灸治疗第三腰椎横突综合征 17例疗效观察.针灸临床杂志，2000，16（10）∶36～37）
【按语】
第三腰椎位于腰椎中下段，是腰部活动之枢纽，其横突多位于第二、三棘突之间旁开。因其横突较长，在腰部外伤劳累、活动过度时很容易损伤局部软组织，致使出血、炎性渗出、水肿。如得不到正确的治疗和休息，致使患处产生瘢痕粘连，形成本病。第三腰椎横突综合征损伤部位不同，临床表现亦不相同。若伤在骶棘肌，则会出现弯腰或久立后加重;若损伤在腰方肌，则转侧时疼痛加重;若损伤在腰肌筋膜，则会出现腹部拘急感。另外，本病是一个渐进的过程，只有久病的患者，才能在患处触摸到明显的条索状物，而在新病的患者条索则不甚明显，但有明显压痛。
