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倪海厦讲《针灸大成》笔录第十二篇

只有禾髎和迎香因为在脸上不能灸,其余的大肠经穴位都可以灸。倪师讲合谷时,特别提到了生姜灸合谷可以美容 

11-16、肘髎、手五里、臂臑穴、肩髃穴、巨骨穴

把手臂弯向身体,手肘拱起,从曲池往后有个大骨,翻过这个骨头,正过这个骨头的穴位就是所谓的肘髎。肘髎可以下针,常常网球手上手上都是在肘髎穴受伤,也可以放血,用三菱针刺进去用火罐吸一点血。

从肘髎穴往上三寸,就是五里穴,禁针,因为里面有大动脉。这个穴道知道就好了。平常也很少下针的。

再来呢,臂臑穴。我们从手肘上七寸也可以,在两个筋的中间。从肩髃最好找。从肩髃穴下两寸就是臂臑穴。我们把手臂(从侧面横着)抬起来,(肩头)中间有个凹洞,那个就是肩髃穴。从肩髃穴下两寸,就是我们的臂臑,在两个肌肉的中间。诸位一定要记得,我第一天开宗明义讲的,穴道会一定在肌肉之间,在骨头之间,在两个筋之间,或者在筋骨之间,或者在筋和肌肉的中间,血脉之间,绝对不会碰到在肌肉上面在骨头上面的。这个臂臑穴是手阳明络手足(口误,手太阳)太阳的阳维脉,是几个经络会到的地方,主瘰疬、臂痛不得举等等。

再来就是肩髃穴。

肩髃穴是我们治中风的大穴,禁针,因为内里面是肺。是中风的大穴。中风我们有八大穴,我们先讲学过的,百会、肩髃穴、曲池,如果手拘挛,手整个弯起来,如图,中风的时候,针下合谷,一路透到后溪,用三寸针,透过去的时候,如果这个针从合谷这边透到后溪,你不要从手掌心透出来了哈,这病人已经很痛苦了,你不要乱透。你针沿着骨头这样刺过去,不会出来的。传过去以后,针法是,逆着手握住方方向快转,慢慢回来,再快转,再慢慢回来,拳头就慢慢打开来。到了后溪。中风筋挛起来的时候,你用手去掰它都很硬啊。针一下去,自然就张开来,很听话的。这是我们治疗中风。还有脑后方的风府穴,舌强不语,突然不能说话,很痛苦,风府穴,是我们的中风大穴。

肩髃穴呢,这个是手阳明、阳蹻脉之会。主中风,倒数第三段,风病、半身不遂,头不可回顾,不能张弓射箭。
中医呢,我们是列症,我们来选穴。肩膀的问题,近取穴非常好。所谓近取跟远取,病在这边嘛,我们就在这里下针,这是近取穴,我们在天应的地方下针。右边肩膀的问题,我们在左手曲池下针,这就是远取穴。我们有时候在左边下针,配合右边下针,都可以。治症来说的话,以对侧取穴效果最好。近取穴,要看什么病?有的时候要近取穴,有的时候要远取穴。这是随病来决定的。诸位要记得,肩髃穴是中风的大穴,中风是必须要下这个穴位的。
我们有一针很有名,叫肩髃透极泉(手腋窝下的极泉穴)。可以从肩髃一针可以穿过这个骨头透到下面的极泉穴,只有一个角度可以透下去,治疗狐臭。什么角度呢?病人面对医生,手臂的姿势如图,病人的手跟肩膀成90度,手自然下垂。就这个角度,从肩髃穴透下去,只有这一个角度可以透过去。没有什么补泻,左转右转,透过去就可以了。

我们这里没有人狐臭,我先选的时候就问过了,望闻问切啊。

巨骨穴很好找。巨骨穴呢,从肩髃上来,肩膀稍靠后面两个骨头之间有个缝,这是巨骨穴很大。这个骨缝你压下去很酸,巨骨,是手阳明跟阳跷的会,和肩髃一样。一般来说禁针,因为这个如果针下去,内里面是肺。我们不下针。知道位置的原因是什么?如果这个地方有痛,你知道在大肠经。帮助你辨证。所以你要认穴,那么多的穴道,有三百多个穴道,不是说每一个穴道我们都会去下它,而是你要知道这个位置,知道经络经过它。病人跟你喊这里痛的时候,你知道它是属哪一条经。不然你鸡同鸭讲啊,你以为是三焦经,结果是大肠经。因为你穴道不知道。所以,即使我们用得很少,但是还是要知道。

胸中有瘀血,肩背不能伸屈,可治。这些证,我们有非常好的穴道,比巨骨穴好好的穴道可以用。内伤的时候会介绍。

17、天鼎、扶突穴

天鼎和扶突,我们看铜人最清楚。
脖子两侧有大筋,大筋的外侧就是大肠经,内侧就是胃经。所以胃经和大肠经中间就差一个大筋。天鼎就是从巨骨过来在大筋与这胸肋骨最上面交点的地方。
扶突就是从廉泉穴(喉结)下来一路到大筋的外侧这边就是扶突。少下,你要知道。如果有病人肿瘤生长在这边,长在在大筋内侧我们知道就是在胃经上,生在大筋外侧就是在大肠经上。穴道的位置和经络的走向一定要知道,用不用是另外一回事。不见得一定要下针,但对于诊断帮助很大。
像扶突穴,正好在喉结过去大筋这地方,我们在脖子上面下针,都是把大筋抓住,指头推进去,把脉就推开来,里面有颈动脉在那边,这时候把针下进去,下五分而已,不下一寸,没有那么深,五分就到穴道了,很浅。用得不多,除非特别严重,喉咙肿大严重,都没有声音了,讲话讲不出来,喉中如水鸡声,比较尖锐一点,持续不断的讲话声音都变调的那种。

18、禾髎与迎香穴

再来是禾髎和迎香。由鼻子下来到鼻头,这个是兑端,在上嘴唇上面中点的位置,那中间是水沟(人中)。鼻孔下方这边的地方,鼻孔到嘴唇的正中间,这就叫禾髎穴。禾髎穴,左右各两个。左边这个(禾髎)是从右边过来的。再过来鼻旁开五分的地方,这个穴道我们叫迎香穴。

迎香下针,我们从迎香扎进去以后,针进入皮层,透过皮层,针倒下来,(针头对着眼睛内眦的方向),用另一只手把(迎香到眼内眦之间的)肉抓起来,针一路就从迎香透到眼内眦与山根之间的地方(内迎香)。这个就厉害了,两个鼻孔不通的时候,两边一透,鼻子当场就通了。鼻窦炎的时候,效果非常好。你要透迎香之前,麻烦你在对侧的合谷穴先下一针。一个鼻孔不同,你下同侧的迎香就可以了,你就先扎对侧的合谷穴。鼻不闻香臭,这个穴道是治疗鼻科的病使用最多的地方。
你千万不要透针,从(迎香)这边进去,从(内迎香)那边出来,也不好。你在皮肤上看得到针,但不要把针透出来。
我会示范下给大家看。针下去象八撇胡子一样,效果是立竿见影,当场鼻子就通了。病人很严重的鼻塞,用嘴巴呼吸,躺下去,针一下去,鼻子马上就通了,就是那么快。你如果下迎香穴,直接下针进去,还是不来,拿香水喷还是没有味道。脸上呢,都是下针,不灸。

六、足阳明胃经

迎香穴是大肠经最后一个穴道。大肠经是早上五点到七点,大肠经以后,就进入足阳明,足阳明是胃经。任何的阳经,从四肢末梢开始都是井荣腧经合,膝盖关节以下。胃经呢,从头上下去,一路到脚趾头上面去,相当大的经络。
过去有的人学习中医的时候就死记,我给你讲,不要去死记。什么按照阳经怎样走,不要,你就按照穴道,我刚刚讲的是不是很详细?肺经是不是从身上往手上走?大肠经是不是从手上往身上走?所以,手上的阳经是不是从四肢(口误,上肢)末梢往身上走?脚上的阳经都是从身上往四肢(口误,下肢)末梢反着走。我这样讲,你还是不容易记得,以后,你就按照经络,按照穴道一个个的走向,就是气血的走向。
迎香穴走完大肠经就走完了。气血就进入头维穴。头维是足阳明胃经的第一个大穴。

1、头维穴

头维在哪里呢?把头发拉起来,在发际这边找,正好在发际靠边转角的地方有个凹缝就是头维穴。这个穴道跟我们的本神是在同一个穴道上面。这个位置呢,就看你额头大小来决定。由于人与人之间发际会有不同,所以不太好找。按照指感,正好在凹角这边,一摸就能摸到有个凹洞,骨缝,很少下针,你也可以下针,但是要知道这个位置上是头维。这个穴位比较大,很好找。在头的交角的侧边,你摸到头维穴时说话,那里会有脉在动。手比较不敏感的呢,就摸骨缝。原则上这个穴道很大。全身最小的穴道在八髎的地方,膀胱经上面,其他的穴道都蛮大,很好扎的。知道位置就好,很少下针。偶尔会用到

《内经》里面说道,胃是仓廪之官,五味出焉”,“胃是黄肠”。酸苦甘辛咸和木火土金水。酸味的入肝,我们这里讲的酸,是指天然的原味,比如柠檬是酸味。这个酸很好啊,入肝经。你如果喝茶放一片柠檬片,或者洒一点新鲜的柠檬汁,这都很好啊,这是天然的酸。所有来自天然的酸都是碱性的,入肝经,都是好的。如果食物坏掉变为酸的,就是坏的,就是毒。所以,同样是酸味,一个是被身体会排斥的,一个身体是受纳的。这两个不太一样。胃就能分解出来,不对的话吃了马上会难过,恶心啊,仓廪之官嘛,它是管仓库的嘛,这个是坏的食物,怎么跑到仓库里面来?” 恶心,要排掉。苦味的如心,甘味的入脾。所以,你要吃甜食,可以。如果我今天开个糕饼店,里面的糖统统用蔗糖,蛋糕啊,西点啊做起来,如果有这家店,我一定跟全世界宣布,“要吃甜食到那家买”。你越吃越健康,越吃越瘦。而且牙齿都不会坏。不是甜食不好,是那个糖有问题。

胃呢,饮食刚开始进去,第一个就遇到胃。我们所谓常人,正常人的脉息是一息四至,所谓一息四至的意思就是,我们是莫迈的医生,病人坐到对面,手摸上去脉的时候,我的一呼一吸,病人的脉跳四下。四至到五至都可以,因为中间会停一下嘛。你不能像狗喘气都不停的,也不能像道家或者和尚打坐,他们一个吐气吐一分钟,那太慢了。不能以那个为标准。就是正常的呼吸。很讨厌就是每个人的呼吸都不一样,那和尚道士摸脉和我们摸脉就不一样。我们为什么要讲“一息四至?”意思就是人吸气,胃动两下,呼气,胃又跟着动两下。这就是“四至到五至的观念”,因为在蠕动。常人是这样子。
土克水,今天如果水有问题了,也是肾脏,如果肾脏出问题,水太大了,水会反侮到土。会反侮到胃。所以我们有一句话叫“胃为肾之关”,胃是肾关门的地方。所以肾脏病,肾脏功能衰竭的时候,尿毒症功能完全衰竭之前,病人除了瞑眩,极度严重的晕眩以外,就是恶心,不断地呕吐,那就是水太重了反侮到胃。那有人说你那是胃病,不是,没有胃病。是因为肾脏功能有问题。
胃的本身呢是土,黄土,黄色的,所以,所有的食物,吃进去以后,就好像大地,泥土,我们丢一些营养进去,它就会很肥沃。你简单想就是这样。介绍到后面会有很多胃的功能。五脏六腑的气,统统出自胃,你当然出自胃啊,有食物消化才有体力,有吃东西才有体力。
足阳明胃经一共有45个穴道,膀胱经是最大的经。
十二经络上面,第四行,厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、足三里,为井荣俞原经合。足阳明胃经呢,是多血多气的穴道,辰时气血流注在这个地方。早上7点到九点是胃经在管。所以你五点到七点起来上个大号,就准备开始吃早餐了嘛。
那胃经的这个气脉,是在右手的关部。我们右手这边,这个(寸部)是肺和大肠,再来(关部)是脾和胃,尺部是肾脏、子宫胞户。左手寸关尺分别是心脏和小肠、肝胆、肾脏和膀胱。我们在针灸里面的时候,简单先告诉你这样就好了,慢慢进入《黄帝内经》、四诊心法时,会越讲越详细,包括我们三部九候都有啊。这个胃脉,所谓我们的实脉就是,脉按着越重,就越弹得越强,这就是实脉;虚脉看着很大,按下去就没有脉了,这就叫做虚脉。简单有这观念就好了,后面什么半夏煎啊,什么煎生附子啊,以后《伤寒论》会讲,诸位参考就好了。
我们看考正穴法找头维穴,“额角入发际,本神旁一寸五分”,从神庭开始算的时候,外开四寸半。本神是胆经的。
头维穴是足阳明胃经跟足少阳胆经的二脉之会,禁灸,一般主头痛。
你看歌诀,四十五穴足阳明,承泣四白巨髎经,地仓大迎登颊车,下关头维对人迎,水突气舍连缺盆,气户库房屋翳寻,膺窗乳中下乳根,不容承满出梁门,关门太乙滑肉起,天枢外陵大巨里,水道归来气冲次,髀关伏兔走阴市,梁丘犊鼻足三里,上巨虚连条口底,下巨虚下有丰隆,解溪冲阳陷谷同,内庭厉兑阳明穴,大趾次趾之端终。这都是小时候背的。

2-3、下关与颊车穴

下关穴怎么找?,在发际鬓角耳朵前面有个骨头,你按住它,突然开口(张开嘴巴)有个小凹洞,闭口开口闭口,下关穴这个穴位呢,你合口的时候,闭口这个穴位就关住了。我们病人扎下关穴的时候呢,要平躺到。书上写是侧卧的时候我们直接针,嘴巴是张开的。因为你嘴巴闭起来,下关穴就封住了。嘴巴闭起来,下关穴就没有了。嘴巴张开,就有个空洞。
下关穴脱掉了,就是下巴脱臼了,有的人笑的很开心啊,大笑结果下巴脱掉了,拉不回来。下巴脱臼的时候,我们下针下关穴也可以,主治:中耳炎,耳朵流脓,下巴脱臼、牙龈发炎。脱臼的时候,你把骨头对上去对着下关穴碰上去的时候打上去也可以,敲上去就会套回去。我们有很多伤科的中医的接骨术。我们人纪是以针灸大成、黄帝内经、伤寒、金匮、神农本草经为主,其他的各科,其实中医各科都要知道一些,以后看如果有机会,可以给你们看一下中医的正骨术。
有头发的地方,还是不灸。
还有个西医叫TMJ的痛在下关穴,咬东西都不能咬,牙关节很痛,下针就会好。当然啦,你要下脸上的针,先下对面的合谷穴,再直接下下关穴,就可以。TMJ效果非常好。还有牙医TMJ来找我下针。
TMJ治法是这样,他就痛在下关穴这里,你就在对侧的合谷穴下针,然后就着痛的下关穴下针,两边痛就两边一起下。有的TMJ痛好几个月,有的痛一年两年,还在那边痛,吃东西都很痛。
颊车穴,下巴旁边有个肉,你咬牙肌肉就绷起来,放松肌肉就下去,这个跳动肌肉的地方就是颊车穴
颊车穴治疗中风口歪眼斜的时候,有个很有名的地仓透颊车。地仓,你们看我的嘴巴旁边有一块突起来的地方,就在嘴角旁开五分旁边凸起来的地方。你看我地仓是有凸起来一块你就知道,嗯,办公室是买的。相书说有地仓的就是有房产的,小偷没有房产的,所以小偷没有地仓。

下针的时候,我们从地仓,就是嘴角旁开五分这边,从地仓这边一针透颊车那边去,治疗面部中风。病人口歪眼斜,我们针健侧,先下合谷穴,再透过去。慢慢就会回正。
过去呢,面部中风的时候,用当场杀的鳝鱼血涂在病患的患侧那边脸,鳝鱼血的拉的作用很强的,涂上去一干的时候就硬把歪到那边的脸拉回来。如果你找不到鳝鱼血,下针嘛,地仓要透到颊车去。
所以,口歪眼斜、牙关不开、口噤不语、失音、面部中风,都可以。

3、承泣穴、四白与巨髎穴

承泣,在眼睛下方骨头这边,在眼眶骨上面一点凹进去的地方。不会正在骨头上。一般来说不会针,“目乌色”,眼睛会瘀色,像家暴一样,眼睛都黑了。
足阳明与阳跷、任脉的会穴,禁针。
现在呢,你技术好一点可以下针的,因为以前的很粗嘛,现在针够细还是可以下针的,32号针治眼翳
知道这个穴道干什么呢?你把眼睑拉开来看眼翳一直往上长,这个眼翳从下面往上生,我们知道,这是足阳明的经有问题。眼翳生生生上去把瞳孔遮住就看不到了嘛。要辨证。
四白呢,瞳孔在眼中间,瞳孔与承泣连线从下眼眶骨下一寸的地方。
我们针灸上面,你们将来当医生,脑袋一定要灵活,不能死板板的。他说你这样眼睛放正这样找肯定可以,你不放正也同样找得到啊。有的人斜眼怎么办?有的人呢斗鸡眼,结果你按照他的瞳孔去找,就真是没有常识。你眼睛形状的中间就好了嘛。
婴儿时期,爸爸妈妈不懂,小朋友在睡觉,结果马路上灯很亮,小朋友晚上醒了就长时期对着一个地方的光源看,小朋友脖子很软,他会找光嘛,好奇,眼睛就对着光去看,看久了眼珠子就偏一边嘛。所以临床上,我一看小孩子眼珠子歪的,我就对她妈妈讲“右边是窗户对不对?”你怎么知道?我说我躲你家窗户外面每天晚上监视你啊,一看就知道你是笨妈妈。我就叫她把窗户关起来,不要让小朋友一直盯着一边看。还有小灯开在顶上,小朋友躺着醒来就一直盯着一个点看,变成斗鸡眼了。歪左边,歪右边,调整方法很简单,你在房间里两边各一个柔光灯,你要调整他,不能黑的嘛,孩子就不会朝着一个地方看,正了。不用下针。小孩子很快能自己调整过来。不用针。
这些眼睛附近的穴道,都是治疗泪眼啊,内翳啊这种问题。用的少,有更好的穴道可以用,比如精明穴等很多穴道都很好的。

巨髎穴,是手阳明、足阳明、阳跷脉的会脉。从眼中到承泣、四白的连线下来跟水沟平行的、刚好颧骨下面的地方,就是巨髎穴。这里面也有动脉,可以下针,下针不要太深。比如拔完牙以后在这里下针。我用得最多就是治牙痛,很好。还有巨髎穴这个位置局部肌肉麻痹也可以巨髎穴下一针,对面的合谷穴先下。

4、地仓、大迎与人迎穴

地仓穴,就在嘴角旁边。我们有地仓,也有天仓跟地仓。眉毛旁边这个角是天仓。有些人是凹下去的,完全没有天仓,有的人地仓是凹下去。天仓没有的话,有几种解释,没有祖业、身体很差的时候天仓会凹陷下去,先天健康不好天仓没有肉,凹陷下去。地仓是没有财产、身体上来说的话,胃经上的气,胃气不够的话也会削掉。有些人是鼓起的,

胃经在脸上走,头维、下关、颊车,承泣、四白、巨髎穴,脸部这些穴道都是属于足阳明胃经,很多年轻男女生青春痘,都在胃经上,胃火很大,胃气很大,再熬夜,痘子长出来了。十七八岁的小孩子,那电话好像国际台,接线生一样,打电话是不停的。一边吃花生啊,油炸的啊,咸酥鸡啊,熬夜打电话,痘子就长出来,在胃经上面。

再来呢,大迎,答应刚好在下颔上地仓和颊车的中间,大迎在骨头上方,大迎再下来到脖子上才是人迎,知道就好了,很少用。人迎有个人迎脉。

人迎在大筋旁边,这条大筋旁边呢,最上面就是人迎,中间是水突,下面是气舍。这几个穴道,用的时候,水突穴很有用,治疗甲状腺肿大(瘰疬)很有效,直接在水突穴下针,天应穴。一只手把大筋抓住,手指按进去不要碰到里面的血管,针就顺着指甲缝下去,不要太深,扎五分就好。治疗甲状腺肿,非常好。

人迎很少下针,但是摸脉,人迎脉还有,就是胃气还有,胃气还有,人就不会死。

这几个穴道你不会用没有关系,但是位置你一定要知道。

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 中医为我们中华民族的传统医学,在春秋战国时期中医理论就已基本形成,承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。

为中医的传承,也是为倪师中医心血的传承,这里的免费分享笔录为我亲自逐字录入和校对。读者朋友如果需要相关视频或音频进行学习,或者对学习资料的分享有版权意见请私信我。学习中有疑问在交流群里讨论。如需转载请载明出处。

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