原创 针灸老韩 老韩讲真堂 2021-12-03 07:00
肱骨外上髁炎好发于网球运动员，所以又称为网球肘，其实长期从事反复屈伸腕关节或者前臂旋转活动的工作人群都容易引发本病。
综上所述，本病的病因多因为用力不当诱发的急性损伤或者慢性劳损所造成的，其中以慢性劳损最为常见。当跌倒等诱因使前臂旋前位的时候，腕关节瞬间背伸后，桡侧的腕曲肌会突然剧烈的收缩，此时会导致肱骨外上髁的伸肌总腱附着点受力牵拉而撕裂，骨膜下出血血肿，产生局部炎症和渗出、黏连，时间长了以后形成结节，对肌腱长时间反复刺激而诱发本病；另外长期从事某些工作而反复屈伸腕关节，前臂旋转等动作，会使肌肉长期处于紧张状态，造成伸肌附着点反复刺激，也会引起滑膜和肌腱的无菌性炎症，这种慢性劳损更为多见。
诊断时可见肘部外侧疼痛，严重的可以引起前臂和肘关节后部产生疼痛；肱骨外上髁腕伸肌起点有明显压痛或者结节；桡肱关节间隙有压痛点；明显外伤史，长期屈伸腕关节史；不能做拧毛巾、扫地或者端重物等活动；网球肘实验阳性征。
【网球肘试验方法】
A. 嘱患者屈肘，将手放平于诊桌，医者食指按压患者大拇指，请患者用力将大拇指上翘。
B. 前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。
【临床意义】
1、A项检查中肱骨外上髁部或肘背部产生疼痛者，判断为阳性。提示患有网球肘。
2、B项检查中在肘伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛者，判断为阳性。提示患有网球肘。
网球肘的治疗
1 一间穴
取穴：一间穴（位于食指第一指骨和第二指骨之间关节处，屈指桡侧横纹尽头取穴）。
操作方法：直刺四到五分深度，得气后按压一两分钟，待气至病所。如果达不到气至病所，可以龙虎交战法行针两次（左捻针九次，右捻针六次）。如果一次治不好或者达不到气至病所，加陷谷穴双侧针刺即可。
2 贺氏温通法
取穴：患侧阿是穴，患侧冲阳穴。
操作方法：先冲阳穴直刺，强刺激，同时让患者活动患肢，然后用火针点刺压痛点。
3 传统针灸针刺
主穴：阿是穴（扬刺），肘髎，曲池，手三里，颈椎旁压痛点。
加减运用：
1 急性发作的加肘髎，合谷，商阳，关冲。
2 慢性劳损加天井，外关，足三里，三阴交。
3 遇寒加重的加天柱，天宗，外关，合谷，足三里。
说明：阿是穴除扬刺外可以刺络拔罐，颈椎旁压痛点多位于c4—c6节段，对准压痛点或结节直刺；手三里行龙虎交战法。
联系客服
