四藤饮
【组成】鸡血藤25g海风藤15g 络石藤15g 石楠藤15g【主治】痹证。
【用法】水煎服,每日分3次服。
【疗效】治疗痹证,以四藤饮为基本方剂,临床使用三十多年来,功效显著,屡验不殆。
【验案】曾治一赵姓男患者,因长期在潮湿环境中作业,患风湿性关节炎已三载,治疗未曾中断,病情不见好转。症见其形消瘦,全身关节疼痛,尤以下肢为重,行动不便,肌肤麻木,皮色不红,舌质淡少苔,脉沉细而缓。四诊合参,证属风、寒、湿痹,治宜祛风散寒、通络行血。
方用四藤饮加木瓜15g,防己 15 天,伸筋草20g,独活 15g薏苡仁15g,熟地黄15g,牛膝15g。连服6剂后,患者诸症大减。后以上方加减,进十二剂后,痹证获愈。随访两年未发。
【按语】本方中鸡血藤舒筋活络、行血和营;海风藤祛风胜湿、通经活络;络石藤活络止痛、搜风蠲痹;石楠藤排风邪、逐冷气、强腰脚、补虚。四药合用具有和营卫,通经络,祛风胜湿,活血舒筋之效。
在临床应用时,还应注意药物加减。
上肢痛者,加桑枝、桂枝;下肢痛者,加牛膝、独活;腰背痛者,加桑寄生、狗脊;膝关节痛甚者,加木瓜、防己;全身关节疼痛者,加伸筋草、五加皮;风邪偏重者,加防风、羌活;寒邪偏重者,加附子、干姜;湿邪偏重者,加薏苡仁、萆薢;气血虚弱者,加人参、黄芪;肝肾不足者,加菟丝子、杜仲、熟地黄;肾痹者,加菟丝子、杜仲、熟地黄;热痹者,加连翘、忍冬藤;关节肿大变形者,加乌梢蛇、穿山甲、地龙。
石楠藤不仅有祛风散寒、通络除痹之效,尚有强腰脚、补虚之功。既可祛邪,又可扶正。于治于防,两能兼之,确属治疗痹证佳品。故临证中的行痹、痛痹、着痹、热痹等,均以四藤饮为基础方。临床证明,确有良效。
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