有这么个症状，在临床上真个不算是少见，那就是一大早起床不是说喝口水润润嗓子，而是二话不说直奔洗手间——窜稀！
不仅仅是窜稀，而且是甭管什么时候醒，只要是醒了，立马就要去窜稀。听起来是不是很吓人？感觉很像是脾胃方面出了问题，而且弄不好还是个大问题！
我这么讲，估计又要有人评论区留言骂我，说我制造焦虑危言耸听，朋友们呐，正常人起床，确实很有可能会排便一次。但正常的排便绝对和窜稀是两码事儿！
这是个病啊，得治！
而且这个病，在中医当中还有个特别有趣的名字，叫做五更泻。这里的五更，跟张生闹五更没一点关系啊，这里说的症状就是我前文当中所言，睡醒了就窜稀。那有朋友要说了，张老师五更天那阵万一人家不窜稀呢？
废话，五更天搁在现在就是天色刚刚蒙蒙亮那阵，现代人尤其是生活在都市里面的，就算再怎么996内卷也不至于那个点全部爬起来去公司吧？
那这个所谓的五更泻是跟谁有关系呢？脾胃，有；肾呢？更有！为什么一个晨起腹泻还会跟肾有关系呢？来，咱们今天就好好盘道盘道这个晨起腹泻的毛病到底是怎么回事儿，以及怎么治它——
首先大家一定要记住一个知识点：脾要正常的温运，离不开肾阳对它的辅助。脾为土，肾阳为火。如果说火不暖土了，那就会导致脾、肾阳两阳皆虚，而肾阳亏虚又称之为命门火衰。这个词儿我就不废话解释了，想了解的朋友直接去翻我以前讲补肾丸子系列的文章即可。
接着说回来这个毛病，从五行里边来讲，脾属土脏，火为心。但是自从命门学说形成以后，脾、肾阳虚常常就用的是益火补土，这个火就成了肾阳了，而不是指的心火。这个道理大家搞清楚，所以当肾阳亏虚、火不暖土的时候，我们讲脾是温，再一个是运嘛。
所以脾的运化功能就失常了，中医当中说的脾失健运，其意义就是这个了。
那脾既然不运化不干活了，精微物质和糟粕浊物肯定就分不开了，那就只能一股脑从魄门而出，至于魄门嘛，就是当今时髦话讲的后庭，菊花，医学上的肛门。
再者，脾不运化还会形成什么？水湿，严重一点的还有痰湿。但甭管是水湿还是痰湿，统统都是湿邪，而湿邪一旦下注到了大肠当中，就也可以引起腹泻。
现在引起腹泻的综合原因咱们搞懂了，那为什么非得是五更天腹泻呢？不能是三更天或者是四更天呢？
这一点，就不得不佩服咱们的老祖宗了，不得不佩服中医学了，因为中医学真的是把人和自然界完全放在了一个整体框架当中去剖析去理解的。
五更天，在一日阴阳二气轮转当中谓之阴极，就是天地之间阴邪阴气剩极之时，同时本着盛极必反的定律，也是阳气萌动之时。
而此时的患者身体是个什么状况呢？命门火衰，真阳不足，故而阳气萌动的时候，其自身真阳阳气并没有萌发，故而其体内乃是一派阴寒之象。
阴寒内生了，当然就出现了不暖土了。肾阳亏虚不能暖土，所以引起了脾阳不升。
脾阳不升以后，脾运的水谷精微物质，它就向下走了。所以内经的阴阳应象大论里面讲：清气在下，则生飨泄，所以此时出现了水谷下趋。
本来水谷精微物质是在脾阳的温运作用下，是要向上走的。现在由于肾阳亏虚、火不暖土导致了脾阳不振。脾阳不能向上走了，因此该向上走的水谷精微物质也上不去了，往下走了。向下从肠道当中顺着魄门而出，所以就出现了五更泻。
既然脾肾阳虚了，阳虚则寒，寒则凝，那么肠里边的脉络就不通了。脉络不通则痛，所以脾肾阳虚的患者，常常会出现脐周、或者腹部出现疼痛、腹痛。那么这种疼痛是寒性的、虚性的疼痛，所以说它喜温、喜按。吃饭也想吃点热的，一点凉的也不敢吃。
肾阳亏虚，腰为肾之府。所以当肾阳亏虚的时候，腰也会出现不舒服。肾又主骨，膝关节是人体最大的骨关节，所以膝盖也会出现不舒服，腰膝酸软而冷。
这里的冷啊，可不是凉，而是说它怕冷。
综上，要料理掉这个毛病，咱们用一般的固涩剂是没啥用的，一定要温肾中真阳，把肾阳升发起来，让它去正常的温煦脾，才能解决根本问题——《四神丸》。
补骨脂 12g 肉豆蔻 6g
吴茱萸 3g 五味子 6g
生姜 6g 大枣 10枚
君药：补骨脂
这个药物，可以温补肾阳，从而达到益火补土的作用，也就是温肾阳达到暖脾阳的作用。
臣药：肉豆蔻
肉豆蔻本身也是个温脾暖肾的药物，还是针对于它的脾肾阳虚去了，同时肉蔻它也有着涩肠止泻的作用。所以一君一臣，着重于温，兼顾着涩肠止泻。
佐药：吴茱萸、五味子
吴茱萸，它可以温中散寒。又用了五味子，它可以收敛止泻。这两味是方子的佐药。所以在佐药当中，首先是温，然后才是涩，所以整个方子体现的是温。
使药：生姜、大枣
生姜温胃散寒；大枣健脾益胃。
这个方子搁在现代临床上，主要就是拿来治疗慢性肠炎的。当然经过加减之后，还可以用来治疗——
辨证为脾肾阳虚的五更泻，肾阳虚症状凸显，腰膝肢冷，我们用四神丸加附子、肉桂；
辨证为脾肾阳虚的五更泻，出现膝冷、膝关节不舒服，我们用四神丸加杜仲、牛膝。
联系客服
