常年胃热有虚火的朋友看过来，这个方子拿去用，用一个好一个！

打嗝都见过吧？

当然我嘴里说的打嗝肯定不是偶尔吃饱了打个饱嗝，爽！

我说的打嗝，是指这个人有事儿没事儿就得打嗝，有时候还可能有点酸气反上来的那种。这类人有个特点，你说能吃吧，也能吃，但未必胖到哪里去。

你说他们不胖吧，身上腰间哪儿地还指定有点肥肉，你说这人健康吧，他们脸上可能还油光锃亮，弄不好还爱长痘痘。

那看到这里就有朋友说了，嗨，张老师你说这个不就是痰浊引起的嘛！谁告诉你的啊？难道所有的打嗝都是痰浊引起的？那可就不一定了，比如说热邪就可以导致。

而且热邪在胃，导致的症状还真就不是简单的打嗝那么简单。胃啊，脾胃啊，后天之本啊，这哥俩中间但凡有一个出了点问题，那人就别想好了，时间久了或大或小是问题。

弄不好还是个大问题。所以今天，咱们就来盘一盘这个胃热的问题。

如果说这个患者胃里边有热，它会引起胃气的不降，而出现呃逆打嗝的症状，那这个时候应该怎么办？

首先患者表现出呃逆的症状来了，那为什么呃逆？毫无疑问是胃气不降了，它不降了，胃气上逆，它才能够出现呃逆。

所以患者首先是由于胃虚了，脾胃弱，同时里边又有了热邪，说到这里就有人问了，这热邪怎么来的？饮食不节。

比如说食用一些辛辣刺激的食物，贪食辛辣刺激的食物可以导致胃里边的热，也有可能是由于饮食不节之后，出现了食积，郁而化火了，这样胃里边也有热邪了。

不论是什么原因导致的热邪，它都会影响到胃正常的通降功能，所以这个时候胃不能正常的降了。

胃以降为和，那你不能正常的通降，胃就不和了嘛，所以由于胃虚有热，出现了胃失去了它正常的和降功能了。

不能降了，那它一定会往上走，那往上走了就叫胃气上逆了，上逆的表现肯定会表现出来呃逆，就是我们平时说的声音短促而高亢的打嗝，吃凉的还好，吃点热的可能会加重，打嗝的就厉害。

而且还会出现干呕，就是吐不出东西来，却也老觉得要往上反，又由于患者胃里边有热，热了就会烦，但是患者本身胃气就虚，所以患者的烦是一种虚烦，说难受就难受。

如果是实热，它会一直在那个地方烦下去，而虚烦常常就是说心里边那种木乱的那种劲，胃气虚了，那患者也常常会感觉到自己的力量不够，少气。

而且患者胃中有热，热邪会煎灼津液，胃气虚津液不能正常的布散，这都会导致口腔当中的津液变少。

津液变少了，患者会就常常感觉到自己嘴巴发干，这种情况尤其是患者的舌苔，它是胃气上蒸的一种表现。

现在患者胃气虚，而且还有热，那患者的舌苔常常就是稍微有点偏黄，但是这种热是一种虚热，所以说整个舌头、舌质上来讲，它比较嫩，有热又比较红，所以患者的舌质红嫩。

再看患者的脉象，有热脉象为数，胃虚脉象表现出来的也是虚，所以患者的脉象是一种虚数脉。

从以上的这些病症来看，这个患者首要的症状就是呃逆，证候一是有热， 二是有虚的表现，所以最后下的结论就是胃虚有热。

胃气虚了，就一定要把胃气补上嘛，所以我们首先就要益气，同时里边还有热，热又必须进行清热，这是首要的任务。

患者表现出来的胃气上逆，那就一定要让它降下来，所以我们就要去用降逆的药物，稍微严重一点的患者会出现干呕，这个时候我们也要给患者止呕。

这种情况我们适合用的方子——《橘皮竹茹汤》。

橘皮15 g   竹茹15g

生姜9 g   人参3g

大枣5枚 甘草6g

君药：橘皮、竹茹

橘皮这味药物，它有着芳香的气味，所以它可以理气，然后通过理气达到和胃的作用，理顺了，该升的脾气就升上去，该降的胃气就降下来了，这是陈皮很重要的一个作用。

所以它理气和胃的同时，也就让我们人体的中焦气的运行正常了，气的运行争正常，也叫做和中，而且胃气不上逆了，呕也就止住了，所以橘皮有着理气和胃、和中止呕的作用。

竹茹这味药物，是甘淡之品，药性偏凉，是竹子把外边的皮一去，用刀子刮下来的一丝一丝的，所以我们常常见到的竹茹，它是一团一团的，在这里它的作用就是清热，通过清热来达到止呕的作用。

臣药：生姜、人参

竹茹的凉制约了生姜的热，所以生姜在这个地方，和胃止呕，是呕家之圣药，而又因为胃虚弱产生的痰邪，方中还用到了可以益气的生姜，通过益气来扶正。

佐药：大枣、甘草

大枣和甘草具有着益气和胃的作用，同时甘草在这里边还有着调和药性的作用，所以大枣、甘草为佐药，同时甘草在这个地方还有着使药的作用。

加减变化：

1、胃虚有热之呃逆，伴有苔光剥的胃阴虚→橘皮竹茹汤+麦冬、石斛等滋阴药。

2、胃虚有热之呃逆，伴有气虚症状→橘皮竹茹汤+黄芪等补气药。

3、胃虚有热之呃逆，伴有气阴两虚症状→橘皮竹茹汤+黄芪、麦冬、石斛。

这个方子放在现代临床上，可以用来治疗辨证为胃虚有热的妊娠呕吐、膈肌痉挛。