今天是 “每天一首小经方” 第 14 期 / 300期；
还记得电影《唐伯虎点秋香》里的“对穿肠”吗？
“对穿肠”出上联：一乡二里共三夫子，不识四书五经六义，竟敢教七八九子，十分大胆！
唐伯虎对下联：十室九贫，凑得八两七钱六分五毫四厘，尚且三心二意一等下流！
最后，“对穿肠”不仅文采比不过唐伯虎，还被唐伯虎一连串的粤语粗俗俚语气的怒火攻心，吐血如喷泉一般。以前每次看到这个场景，都被无厘头的情节逗得乐不可支。
那如果万一，真有人像“对穿肠”那样吐血，应该怎么办？
14、泻心汤
【组方成分】
大黄二两，黄连一两，黄芩一两。
【煎服方法】
右三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
【原文出处】
《金匮要略》“心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。泻心汤方亦治霍乱。”
【主治病证】
泻火燥湿。主治邪火内炽，迫血妄行，吐血、衄血；或湿热内蕴而成黄疸，胸痞烦热；或积热上冲而致目赤肿痛，口舌生疮；或外科疮疡，见有心胸烦热，大便干结者。可用于肺炎，细菌性痢疾，疮痈肿毒，肺结核及支气管扩张咯血，胃肠道出血，口腔溃疡等。
【参考剂量】
大黄6g，黄连3g、黄芩3g
【经方钩玄】
《千金方》中写作“心气不定”，胡希恕老认为更贴切，“这个心气不定就是人烦躁心悸，因为血往上冲个关系，所以造成心悸、脸面发红、甚至吐血、衂血这些个症候，就是上边有热”所以用三黄来泻热。
泻心汤证属于火热亢盛，这种吐血、衄血，伴着一派的实热证，一定得是“火性炎上”的表现，这个吐血、衄血，血色鲜红，病人心烦不安，烦躁。另外，面色，面赤而气粗，都是实证、热证的表现，或者烦渴、便秘，舌红苔黄、脉数有力，这才是“泻心汤”证，用大黄、黄芩、黄连，而且，大黄为主药，量重于黄芩、黄连，一定是大黄为主药。
【中药启微】
《圆运动的古中医学》：此治心经火气不降之法也。
人身水气在下，火气在上。水气在下，应往上升。火气在上，应往下降。火者，动气也。火气不降，动而上逆，则吐血、衄血。
手之三阴，其气主降。心气不定，降气不足也。法当用三黄以降心火。渍而不煎，取味最轻。麻沸汤，性轻而浮，使三黄之性缓缓下行也。
曰泻心汤者，只降上脘以上之火，不降及中脘之意。如泻及中脘，便生大祸矣。心火不降，心包相火不降也。心经君火不病。脉象洪，洪乃上盛之象。浮多降少，故上盛而洪。重按不空，故可用三黄。
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