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今天是 “每天一首小经方” 第 25 期 / 300期；
最近一段时间气温骤降，有些朋友一时适应不了气候的变换，身体出现了各种各样的问题。尤其是进入冬季以来，与呼吸相关的肺系疾病发生率、就诊率攀升。
有粉丝朋友联系我说，他平时就痰盛湿重，现在天一冷更加严重了，一见冷风就咳嗽，总是感觉喉咙有痰，吐完又生；怕冷，舌头还有很重的齿痕，总觉得身上没劲儿，懒得动，走一走路就喘得厉害。这是典型的上实下虚的咳喘证，用这个方子正好：
25、苏子降气汤
【组方成分】
紫苏子、半夏（汤洗七次）各二两半，川当归两半（去芦），甘草二两（爁），前胡（去芦）、厚朴（去粗皮，姜汁拌炒）各一两，肉桂一两（去皮）。
【煎服方法】
右为细末，每服二大钱，水一盏半，入生姜二片，枣子一个，苏五叶，同煎至八分，去渣，热服，不拘时候。
【原文出处】
《太平惠民和剂局方》（宋·太平惠民和剂局）“治男、女虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽，虚烦引饮，头目昏眩，腰疼脚弱，肢体倦怠，腹肚㽲刺，冷热气泻，大便风秘，涩滞不通，肢体浮肿，有妨饮食。”
【主治病证】
降气平喘，祛痰止咳。主治上实下虚喘咳证。痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。可用于治疗慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等，辨证属痰涎壅肺或兼肾阳不足者。
【参考剂量】
紫苏子、半夏各75g，甘草(炙)60g，前胡(去芦)、厚朴各30g，川当归(去芦)、肉桂(去皮)各45g。磨为细末，每服6g，水300ml，加生姜二片，枣子一个，苏五叶，同煎至240ml，去渣，热服，不拘时候。
【经方钩玄】
《医方集解》此手太阴药也。苏子、前胡、厚朴、橘红、半夏，皆能降逆上之气，兼能除痰，气行则痰行也。数药亦能发表，既以疏内壅，兼以散外寒也。（风痰壅盛，多挟外感。）当归润以和血，甘草甘以缓中，下虚上盛，故又用肉桂引火归元也。
【中药启微】
《时方歌括》：苏子降气汤治痰嗽气喘。
降气汤中苏半归，橘前沉朴草姜依，
风寒咳嗽痰涎喘，暴病无妨任指挥。
（苏子、橘皮、半夏、当归、前胡、厚朴各一钱，沉香、炙甘草各五分，加姜煎。一方无沉香，加肉桂。苏子、前胡、橘皮、半夏降气，气行则痰行也。风寒郁于皮毛，则肺气逆而为喘，数药妙能解表。气以血为家，喘则流荡而忘返，故用当归以补血；喘则气急，故用甘草以缓其急。然出气者肺也，纳气者肾也，故用沉香之纳气入肾或肉桂之引火归元为引导。）
陈修园曰：仲景云：喘家作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。苏子降气汤即从此汤套出，时医皆谓切于时用，然有若似圣人，唯曾子以为不可耳。
《汤头歌诀》：苏子降气汤（降气行痰）
苏子降气橘半归，前胡桂朴草姜依。
下虚上盛痰嗽喘，亦有加参贵合机。
（苏子、橘红、半夏、当归、前胡、厚朴（姜汁炒）各一钱，肉桂、炙甘草各五分，加姜煎。一方无桂加沉香。苏子、前胡、橘红、半夏降气行痰，气行则痰行也。数药兼能发表，加当归和血，甘草缓中。下虚上盛，故用官桂引火归元。如气虚亦有加人参、五味者。）
第 26 期预告：香苏散
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