张锡纯：虚劳兼劳碌过度

　　天津二区宁氏妇,年近四旬,素病虚劳,偶因劳碌过甚益增剧。

　　病因：处境不顺,家务劳心,饮食减少,浸成虚劳,已病到卧床懒起矣，又因有讼事,强令公堂对质,劳苦半日,归家病大加剧。

　　证候：卧床闭目,昏昏似睡,呼之眼微开不发言语,有若能言而甚懒于言者，其面色似有浮热,身间温度三十八度八分,问其心中发热乎?觉怔忡乎?皆颔之，其左脉浮而弦硬,右脉浮而批,皆不任重按,一息六至，两日之间,惟少饮米汤,大便数日未行,小便亦甚短少。

　　诊断：即其脉之左弦右芤,且又浮数无根,知系气血亏极有阴阳不相维系之象，是以阳气上浮而面热,阳气外越而身热,此乃虚劳中极危险之证也，所幸气息似稍促而不至于喘,虽有咳嗽亦不甚剧,知尤可治，斯当培养其气血,更以收敛气血之药佐之,俾其阴阳互相维系,即可安然无虞矣。

　　处方：野台参四钱，生怀山药八钱，净萸肉八钱，生龙骨捣碎八钱，大甘枸杞六钱，甘草二钱，生怀地黄六钱，玄参五钱，沙参五钱，生赭石轧细五钱，生杭芍四钱

　　共煎汤一大盅,分两次温饮下

　　复诊：将药连服三剂,已能言语,可进饮食,浮越之热已敛,温度下降至三十七度六分,心中已不发热,有时微觉怔忡,大便通下一次,小便亦利,遂即原方略为加减俾再服之。

　　处方：野台参四钱，生怀山药一两，大甘枸杞八钱，净萸肉六钱，生怀地黄五钱，甘草二钱，玄参五钱，沙参五钱，生赭石轧细四钱，生杭芍三钱，生鸡内金黄色的,捣,钱半

　　共煎汤一大盅,温服。

　　方解：方中加鸡内金者,因虚劳之证,脉络多瘀,《金匮》所谓血痹虚劳也，用鸡内金以化其血痹,虚劳可以除根,且与台参并用,又能运化参之补力不使作胀满也。

　　效果：将药连服四剂,新得之病全愈,其素日虚劳未能尽愈。俾停服汤药,日用生怀山药细末煮粥,少加白糖当点心服之。每服时送服生鸡内金细末少许,以善其后。

医学衷中参西录（上、中）