徐书.医案赏析|妙用引火汤治风眩

求医风波

      刘某刚过35岁，但已患高血压5年，因年纪尚轻，寻医多家其效皆不明显，家中父母很是着急，经他人介绍，求诊于徐师。

诊疗过程

      那一年的仲夏，诊室刚一开门， 只见一位面色红润，头额汗出溱溱，但身上却穿着长衣长裤的年轻的小伙走了进来，自诉到：“医生我近半年心悸，去我们当地的心血管专科医院，胸部透视检查，已见左心室扩大，西医诊断说我是：动脉硬化、高心病。您看我这还总出汗，但是只在头部，最多汗到肩颈，身上又没一点儿汗，两条腿平时可凉了。我这是不是很难治啊！中西医我看了很多，疗效不大啊！您觉得我这有希望治好吗？”

      “伸出舌头我看看。”只见患者舌无异样，唯有略显红胖。切其脉，寸关弦而两尺弱。

      “还有什么不舒服吗？”徐师继续问道

      “头痛，还特别的晕，平时感觉头重脚轻的，像坐转椅，有时胸口还很闷，心怦怦的乱跳。”患者对徐师说道

      “口干嘛？小便怎么样？睡眠好吗？”徐师继续问诊

      “我小便清长，特别夜里尿可多了，要跑几趟卫生间。嗓子也很干，感觉一咽都没口水。我的睡眠特别不好，睡不安宁，对了，医生，我这腰部，就这个位置，酸痛酸痛的”说着指着他腰痛得位置。

       综合诸症，徐师提笔开方如下：

熟地20g、山茱萸10g、怀牛膝10g、枸杞10g、白芍12g、石决明15g

炙甘草6g.....

      方子刚写到此处，还未完，患者就迫切的说道，”徐医生，我这类药服的很多，效果可都是不明显，您这怎么也......”

      徐师明白小伙的疑虑，耐心的说：“我这处方还未写完，还有两味重要的引药”，说着徐师继续写着处方：

熟地20g、山茱萸10g、怀牛膝10g、枸杞10g、白芍12g、石决明15g

炙甘草6g、附片10g、上肉桂3g。

      患者一看这两味药，更是疑惑，连连摇手，急忙说道：“医生，这不行吧？我这血压如此之高，如今又是暑热的季节，您怎么还给我开这大热大辛的药，那对我而言岂不是火上浇油！”说着便起身，要走。

      “你面红头汗，咽干少津，舌红血压高，上部似为火候，但你身无汗，下肢凉，尿清长，果真有火吗？”徐师微笑的反问起了小伙。

      小伙听到这里，立马又转身坐下了：“您给我说说。”

      “你这种情况是命门火衰，虚阳上浮，上假热，下真寒！中医管这样的情况，称作：“龙火飞腾”，所以我才加了引火归元的药物，附子、肉桂正是这里面的关键药物。《医方论》中曾说:附桂八味为治肾命虚寒之正药，亦导龙归海之妙法。我给你开5付，你可以试服。“

      ”好，那我就先服五付。”

       

复  诊

      

        一周后，小伙气冲冲的走入诊室前来复诊说道:'我这五付药吃完了，我头晕之状无减反增，您这药无效反加重！“   

       ”再吃5付，即可缓解。”徐师看了看小伙儿，然后胸有成竹的回复道。

       小伙儿见徐师如此肯定，气焰顿时消了一半，”好，那我再吃五付，如果无效，您可别怪我！”

      说着愤愤离去。

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       又一周过去了，小伙进门见到徐师，第一句就是：“您真神了！”

       然后又继续说道：“我如今头痛缓解了，更神的是，我的血压几乎接近正常了！医生这到底为什么呢？为什么我头晕甚，血压反降了呢?'

      '这是龙归于海！因为血压高，所以你头晕，时间久了，你已习以为常了，今气血下行，上顿减，所以之前才头晕反厉害了。

      “上次是我言语无理冲撞了您，很抱歉，疗效证实您是实打实的医术高明，我如今非常信您，那您看我接下来还用服药嘛？”

      徐师提笔，原方去石决明后，继续开了10付

      小伙接过了方子，给徐师鞠了一躬，再次深表歉意。

      “你之前病了那么久，如今遇到的情况，我能理解你的心情。”徐师微笑的回复。

---------------------------------------------------------------------------------        半个月后，小伙带着锦旗，走入诊室，连连道谢，告知：其症状皆已消失，血压稳定，且都在了正常范围。

徐师用方之妙

      徐师所用之法，为引火汤法，以石决明重镇，怀牛膝下引；山茱萸、白芍收敛阳气，同又克制附片、肉桂之辛烈温燥；附片、肉桂两引药，其功大补元阳，又引火归元，使浮游之火自熄灭；而熟地、枸杞补肾滋阴，意在阴中求阳。故：诸药合用共奏滋肾壮火、引镇浮阳之效！