PET/CT诊断性检查与多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是临床常见的血液系统疾病之一，因异常浆细胞在骨髓的异常增生后引发骨髓造血功能异常并导致单克隆免疫球蛋白异常增多和多发性骨骼破坏等，全身骨髓的多发溶骨性骨质破坏和广泛骨质疏松是其主要的临床特点，恶性程度较高，发病率仅低于非霍奇金淋巴瘤和白血病，严重威胁患者生命安全。

多发性骨髓瘤因为起病多缓慢（早期症状不明显），后期临床表现复杂多样（如贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、局部包块、淀粉样变等表现），所以容易导致误诊、延迟诊断，严重影响预后，甚至导致不可挽救的后果。

有研究报告超过60%的多发性骨髓瘤容易被误诊，而18F-FDG PET/CT检查能够将解剖图像和功能代谢图像同机融合，可对全身的骨质密度改变和代谢变化同步评价，为多发性骨髓瘤的诊断提供了新思路。

PET/CT既可以全身检查，又能够精确进行形态学显示和功能成像，从而对全身的骨质密度改变和代谢变化作出评估。国内有研究显示，18F－FDG PET/CT总检出率为89.58%，病变检出率为90. 00%，而相比之下传统X线总检出率则为50.00%，病变检出率为63.33%，18F－FDG PET/CT的多发性骨髓瘤患者及病变检出率均明显增加。

多发性骨髓瘤细胞具有高代谢的特点，和正常骨质相比其糖酵解的作用更显著，因此其对18F－FDG摄取率较高， 而在行18F－FDG PET/CT扫描时则表现出高代谢影像。

多发性骨髓瘤患者采用18F－FDG PET/CT检查，能够提高患者及病变的检出率，增加检测的准确性，对临床诊疗有相当重要的作用。