阳虚，桂附地黄丸没用，问题不在药，而是在辨症

明明是阳虚，为什么用了桂附地黄丸却没有用？其实问题不在药，而在于辨证。

我们先说一下桂附地黄丸它的药物组成，它是由熟地、山药、山萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、附子和肉桂组成八味药物组成。其中熟地、山萸肉既能够滋阴补肾；山药、茯苓能够健脾肾湿；泽泻，泻肾中的水浊；牡丹皮清肝胆相火；肉桂、附子呢，补命门真火。诸药搭配起来，能够温补肾阳，常用于肾阳不足导致的腰酸腿软，胃寒之冷，小便不利反多。

那么为什么有些朋友用了桂附地黄丸没有用了呢？

第一种情况除了畏寒怕冷，腰膝酸冷等阳虚的症状以外，有些人还伴有是腰以下水肿，小便排出不畅，痰饮、咳喘等问题。这说明你不仅仅有阳虚，同时还夹着水液代谢失调的问题。我们可以用济生肾气丸来加减。也就是在桂附地黄的基础上，加入了善补肝肾、利尿的牛膝、车前子，使身体多余的水液从小便而排出去。

第二种情况，除了畏寒怕冷、腰膝酸软等阳虚的症状以外，同时还伴有头晕耳鸣、疲倦无力、健忘心悸、面色无华、萎黄、精神恍惚等问题。这说明你不仅是肾阳虚，同时还气血不足的问题，我们可以用十补丸加减调理。加入了鹿茸、肉桂等温肾壮阳、补益精血的药材。

第三种情况，除了畏寒怕冷、腰膝酸软等阳虚的常见症状之外，还同时伴随着未老先衰，牙齿松动、耳鸣耳聋、精少，功能减退等。这说明肾阳、肾精都不足了，我们可以用河车大造丸来进行加减。

最后一种情况，就是你不仅肾的阳气不足了，你脾的阳气也不足了。你平时容易出现畏寒怕冷、肠鸣腹胀、五更糖泻、食欲不振，食少难以消化，面黄肢冷，我们可以用附子理中汤来进行临证加减。