无论是国家、企业、团体还是个人,总是要通过发生的事情才找到存在的不足。这次新冠肺炎疫情,充分暴露出存在的问题,包括对野生动物的监管、公卫事件的防控机制、应急物资的储备等方面。也借此机会让飞快发展的速度稍微缓一缓,弥补短板和不足,使之向更完善、更人性化的和谐社会发展。
首先,解决野味问题。
2月3日召开的中共中央政治局常务委员会会议提出,要加强市场监管,坚决取缔和严厉打击非法野生动物市场和贸易,从源头上控制重大公共卫生风险。此次疫情与吃野生动物密切相关。研究证实,新型冠状病毒与一种蝙蝠的冠状病毒序列一致性高达96%。这让人想到17年前的SARS,也是祸起野味。不能在同一个地方跌倒两次,但疫情悲剧的重演,令人对滥食野味痛心疾首。
野味是一个规模庞大的产业,有着完整的利益链条,专门捕杀者捕杀野味送给专门的贩卖者,或者送到专门的野味餐馆。这里面有两个问题,一是保护伞问题,市场监管和公安机关对捕杀者、贩卖者不好掌握证据,而对野味餐馆容易调查取证,但因为保护伞会安然无恙,反而越经营越红火;第二个问题就是根据野生动物保护法,禁食的野生动物,仅限于国家重点保护野生动物,至于果子狸、刺猬等“三有”动物则不属于限制之列。而且,允许人工繁育的国家重点保护动物和其他动物交易,也让一些不法分子用来洗白野生动物买卖。
“研究基本支持此次新型冠状病毒来源于蝙蝠。”卫健委专家疾呼,在这次事件之后,应该制定一个非常严格的规定,真正禁止饲养和食用野生动物。当前,已经下令疫情期间严禁任何形式的野生动物交易活动。而且,野生动物保护法修法已经启动,拟列入全国人大常委会今年的立法工作计划。此外,还要求把生物安全纳入国家安全体系,要尽快推动出台生物安全法。用更完善的法律,更严格的监管,从源头上控制重大公共卫生风险。用法律之盾,防患未然。
其次是解决公卫中存在的短板,完善防控机制,健全应激体系和物资保障。
有人说:“SARS事件不会再有了,这得益于我国传染病监测网络建设得很好,病毒来了我们可以挡住它。”但是,这次新冠病毒来了,并没有挡住!为什么?有以下几方面原因:
一是重治疗、轻预防,基层疫情防控能力较弱。医疗资源一直以来在三甲医院集中,基层疫情防控能力较弱,如果社区医生和公卫医师能够得到及时培训和必要物资,可以很大程度上提高筛查和医护的可及性,在关键时刻与居民共同担起健康守门人的角色。
二是疾控体系权能低弱,管理错位,人才流失。疾控体系一直以来存在权能低弱,职能上与行政主管部门之间界限不清,以及管理、考核、评价、激励等多方面不足。疾控中心定位为政府的公共卫生专业机构,但它本身又是一个事业单位,对机构和人员评价激励又套用科研机构的模式去管理。这种扭曲和错位,也导致现在这个队伍整体素质令人担忧,人员流失非常严重。
三是存在公共卫生死角和生活污染问题。教训是惨痛的,被检出大量新型冠状病毒的武汉华南海鲜市场,管理无序、卫生脏乱,散发着腥臭味。在当地市民眼里就是“脏乱差”的代名词。我相信,在全国其他城市,或多或少隐匿着类似问题,农贸市场、养殖场、屠宰场等区域也往往是脏乱差,无人消毒。
四是健全国家公共卫生应急管理体系。疫情发生,职能部门在预防预警、先期处置、应急能力等方面暴露不少问题。风险防范意识薄弱,面临灾难应急准备能力亟待加强,应急管理体系仍待优化,应急管理法律法规还不够完备,应急指挥协调机制仍待完善,有领导干部的应急指挥能力仍较薄弱,在专业化部门管理与属地化区域管理之间也存在着协调不足的问题。
五是健全统一的应急物资保障体系。这次随着疫情扩散,各地医疗物资需求激增,最紧缺的是医用防护服和口罩,从医院到民间,口罩尤其是医用N95口罩处于“一罩难求”的状态。之所以不重视医疗物资储备,一是不容易出成果;二是医药储备会消耗一大笔钱。储备物资具有保质期,过期要进行替换,还要占用仓库,每年都是一笔不小的支出;三是,对于医药储备的数量并没有具体要求,在管理方面没有做到与时俱进。
我认为,此次战“疫”后,这几个问题是需要解决的。
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