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什么是高血压?高血压什么情况下会脑出血?

我们来看看什么是血压?血压是怎么形成的?

心脏就是从不休息的泵,靠着极富韵律的舒张(充血)-收缩(泵血)机械运动,一刻不停地把血液经过血管输送到全身器官,供给氧分、带走废物,保证机体的新陈代谢。而血压,就是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。我们测的血压一般指的是动脉血压,也就是动脉内的血液对单位面积动脉壁的侧压力,且一般指的是主动脉(直接连着心脏最粗的动脉)的血压。这是因为血液的流动需要克服血管壁阻力消耗能量,因此离心脏越远动脉血对管壁压力越小。临床上一般测手臂上肱动脉的血压来表示主动脉血压

血压测量结果一般写成如下形式:100mmHg/80mmHg,收缩压和舒张压,也就是人们常说“高压、低压”,但是没有多少人真正了解收缩压和舒张压的意义。

很多人都误以为收缩压就是血管收缩的压力,舒张压就是血管舒张的压力,其实这是错的。我们知道血液存在于血管中,就像一个抽水的管道,这是产生血压的前提和基础,然而仅仅“管道”并不能产生“流动”,因此这么多血液需要一个泵来进行驱动,那么这个泵就是心脏。心脏中因为有阀门(心脏瓣膜)的存在从而使血液在流经泵的过程中保证了血流的单向流动,此时此刻血液运动产生了。


虽然说管路中的水可以流动了,是不是也就产生血压了?其实不,还有一个重要的因素没有说到,那就是血管弹性或者外周阻力,正是由于血管弹性的存在,使得血压存在高压和低压之分(即收缩压和舒张压的区别)。心脏通过收缩将血射入主动脉(人体最粗的动脉,因为主动脉这类大血管具有弹性)它就像一个储水池一样,在心脏“射血”时起到容纳(为主)的作用,此时主动脉扩张。当心脏把血泵进主动脉时,这类主动脉血管会胀大,起到缓冲的作用,于是血流对管壁的压力增高,它在心脏收缩中期的时候达到压力最高值,所以也叫“高压”,就是收缩压。而在心脏舒张接受静脉回心的血流过程中主动脉瓣膜关闭,主动脉回缩,将刚刚容纳的血流“挤到”外周血管中,因此起到一个“开闸泄洪”的作用,保证血液是连续流动的,同时使动脉血压下降(因为血大部分被挤出去了,没那么多血对管壁施加压力啦),在舒张末期达到最低值,所以也叫“低压”。这就是人体的收缩压和舒张压的原理。

心脏射血期即为收缩压(为高压),心脏舒张期即为舒张压(为低压),正是由于这样的方式产生了“搏动性”的血流,从而源源不断的供应各器官、各系统、各组织的需要。了解了什么是血压,来看看血压产的机理。血压的形成必须具备四个条件:“心血管系统内有足够血量充盈、心脏射血、血管的外周阻力及大动脉的弹性贮器作用。


1.心血管系统内的血量充盈:既然血压是“血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力”,而且,血越多压力越大。注意这里加了微妙的“充盈”一词,是因为这个“血量”是相对的,与血液实际量和血管的容积有关。在血量不变的前提下,由于血管在神经、体液等因素调节下可以舒张、收缩,所以血管充盈程度有所不同。我们用“循环系统平均充盈压”来反映充盈程度。显然,充盈压越高,血压越高。

2.心脏射血:血液在血管内流动是需要克服阻力消耗能量的,而根据能量守恒定律,一定得有什么东西为它提供能量这就是心脏每时每刻都在做的事情。心脏的收缩为血液流动提供能量,这能量可以分为两部分:一部分是维持血液流动的动能,另一部分则形成对血管壁的压力,使弹性血管扩张,相当于产生了势能。在心脏收缩的时候只有搏出量(心脏每收缩一次泵出的血液)1/3的血液走向外周,剩余2/3都暂时存在大动脉里

3.外周血管阻力:外周阻力主要由小动脉和微动脉提供一个粗吸管和细吸管相比,肯定是细吸管费劲多,外周阻力对血压的形成是至关重要的。如果没有外周血管阻力,心脏收缩一下血都泵到外周去了,根本没有血液暂存在大动脉了。所以外周阻力的存在,一方面在收缩期阻碍血液全部流向外周,另一方面也在舒张期防止血液瞬间全部被回流至心脏,维持了舒张压使其不至于急剧下降。


4.大动脉的弹性贮器作用:富有弹性、能够扩张收缩的大动脉(以主动脉为代表)有多么重要。它们把心脏一下一下的射血转换成了动脉内连续的血流,同时缓冲了心动周期中血压的波动,使得收缩压不至于过高、舒张压不至于过低,保持一个相对稳定水平。

这四个因素是形成血压必不可少的条件,彼此相互作用又相互影响。便形成了一个动态的、连续运转的系统。即我们可以得知:心脏收缩功能(泵)增强心脏输出增加血压升高反之亦然血容量增加血压升高反之亦然外周血管阻力升高血压升高反之亦然

那血压高到什么程度会脑出血?

高血压患者经常会有疑惑的问题:有的血压都已经160、170了,也没吃药,头也不晕,这么多年了也没有脑出血啊!而有的高血压按时吃药,血压控制正常,反而出现脑出血了?那么问题来了:血压高到多少会脑出血?这实际上没有一个固定确切的数值说高血压高到多少会脑出血。可能这也是很多高血压患者控制血压依从性差的一个主要原因。高血压引起脑出血这个事是因人而异,与个人的饮食、运动、作息、情绪、性格、环境等密切相关。但是高血压导致脑出血前是有征兆和症状,如果出现应高度重视,争取第一时间就医。


1.剧烈头痛

头痛,是很多高血压患者常常会出现的症状。但是如果头痛一开始是断断续续的,接着就十分剧烈,同时伴随着头晕,感觉站不住的时候,就需要加以警惕。

2.呕吐

很多人知道,脑出血是一种很严重的情况,而因为呕吐中枢位于颅内,如果脑出血,颅内压升高,就会刺激呕吐中枢从而导致患者出现呕吐的情况

3.四肢麻木

高血压患者容易出现肢体麻木的症状高血压会导致血管痉挛并增加血液粘稠度,特别是在夜间,老年人的血液循环会变慢,这可能导致脑缺血和四肢麻木的症状。此外,如果长期服用抗高血压药物,高血压患者也可能出现局部麻木。然而,出于任何原因,高血压患者如果肢体麻木,都应高度警惕脑出血的可能性,应及时检查脑血管疾病,以免发生意外。

4.流鼻血、指甲下有红斑指甲下有红斑和流鼻血,都是毛细血管出血的表现,对于高血压患者,这两种表现也是脑出血的征兆。相关研究表明,如果高血压患者常有流鼻血症状,可在六个月内发生脑出血。因此,一旦流鼻血和指甲下出现红斑,一定要加以重视

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