我们都知道肺癌是恶性肿瘤，但肺结节是肿瘤吗？它跟肺癌有什么关系，发现肺结节该怎么办？经常有人问我，“体检做CT发现肺部有个结节，是不是肺癌啊？”，“如果不是，那它恶性的几率有多大？”
结节是一种病因不明的肉芽组织性疾病，简单说就是某器官上长了一个肉疙瘩。一般常见累及肺、甲状腺、乳腺、淋巴等器官或系统。我今天主要说说肺结节。形成肺结节的原因有很多，最常见的就是感染因素，如细菌、病毒、支原体、真菌都会引起肺部长出结节，绝大多数是由细菌导致。CT和核磁检查发现，一般肺结节比较小是没有临床意义的，出现大结节、淋巴结肿大等情况，则需要进一步检查。
医学上认为，肺结节是在胸部CT检查中，发现在3cm以内的肺内不透亮病灶。多表现为圆形或类圆形或磨玻璃样形态，如阴影大于3cm则称为肿块影。可以这么理解，就是呼吸气囊里、呼吸气道里有小结块。多是由于感染恢复后形成的小结节。
1.那么肺结节的常见症状有哪些呢？
1.1早期咳嗽，慢慢的咳痰，咳白色泡沫痰；
1.2严重时候会咯血；
1.3身体没力气，发热，食欲减退；
1.4结节面积扩大同时，会出现胸闷，气喘，气急；
1.5并发肺气肿，支气管管扩张，肺源性心脏病 。
2.肺结节=肺癌吗？
不等于，不等于，不等于！（划重点！！）肺结节只是一个名称诊断，不涉及性质。它包含了肺部所有在CT上以结节为特征的良性和恶性疾病，因此两者不能划上等号。肺结节可能为良性病变，也可能为恶性病变，少数结节性质也可能变化，即癌前病变转化为癌。
不过临床研究表明，80~90%的肺结节属于良性，最终确诊为肺癌只占5%左右。
3.肺结节的3个阶段：
3.1结节小于8毫米。通常对我们身体是没有太大伤害，等同于我们一些人的胆结石肾结石，这些疾病对身体的伤害，没有什么大的问题。保险公司把小于6mm以下的结节甚至是肺原位癌排除在重疾险之外，可见该病并不是短期内要人命可以和晚期肺癌并列的问题。
3.2结节超过一厘米。比较危险了，如果结节超过一厘米不及时控制感染，病情加重就不断长大。临床表明，有一部分磨玻璃影，其实就是极早期的肺癌。发现肺的磨玻璃影，如果手术的干预的话，是可以治愈的，如果更早地发现，结节恶化范围更小。一般手术能够做得更小，而给患者保留更多的有效的肺组织，达到更好的术后恢复和生活质量。
3.3超过三厘米以上。这个时候就不叫小结节了，这个时候已经成为恶性肿瘤，是属于肺癌的一种。已经癌化，癌细胞就会转移，扩散到肺部，这个时候就比较危险了。
4.什么人容易产生肺结节呢？
肺结节的高发人群主要有四类：
4.1年龄在40岁以上，而且烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或者有慢性肺病或被动吸烟的人群；
4.2有肿瘤家属史，特别是肺癌家属史人群；
4.3近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝，消瘦、体重下降；
4.4曾患有其他恶性肿瘤史,如乳癌、肠癌、胃癌等。
5.肺部小结节应该怎么处理？
5.1如果确定不了恶性和良性，建议定期到医院做回访检查，每3个月或者每半年检查一次。
5.2能吃药吗？可以。但是可以控制结节不要变大吗？不能，影响肺结节的因素主要是肺部环境，如果保持肺部环境干净，拒绝抽烟，肺结节根本不会增大，有可能还会减小。
6.肺结节如何治疗？
发现肺结节之后，要不定期的去医院做复查，防止结节变大，一定不要掉以轻心，几乎所有的肺癌都是由肺结节演变而来。肺结节的治疗常用手术和化疗。
7.随访标准
7.1 第一次发现2cm的结节建议3个月复查；
7.2 2cm左右的实性结节建议尽早复查（如2个月）；
7.3 小于5mm的结节半年到一年进行复查。
顺便说一下乳腺结节的分级标准：
美国放射学会（ACR）于1992年建立并推荐了乳腺影像报告和数据系统BI-RADS，规范了X线影像报告的术语。2003年又增加了超声和磁共振的内容，便于各个影像学之间的比较。现在越来越多的医院在乳腺钼靶检查、超声诊断和磁共振的报告上都采用BI-RADS进行评价、分级。其意义如下：
0级表示需要召回，结合其他检查后再评估，说明检查获得的信息可能不够完整；
1级表示未见异常；
2级表示考虑良性改变，建议定期随访，如每年1次；
3级表示考虑可能为良性疾病，需缩短随访周期，如3-6个月1次，恶性的比例＜2%；
4级表示考虑恶性病变的可能，需要活检明确，4级中又分为：4A级，即3%-8%的恶性可能，在取得良性细胞学或组织学检查结果后需随访6个月；4B级，即中等拟似恶性病变，9%-49%的恶性可能；4C级，即50%-94%的恶性可能，尚不能代表5级的典型恶性特征；
5级表示高度怀疑为恶性病变，几乎认定为恶性病变，需手术切除活检；
6级表示已经由病理证实为恶性病变。
甲状腺结节也是大同小异。
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