春节临近，人们陆续踏上返乡旅程，期待着与亲朋好友的团圆会面。但这个春节毕竟有些不同，据估计，全国很多地区都将在“春运”期间完成这一轮的新冠病毒传播“达峰”。因此，过年期间，无论探亲或访友，都须将防范病毒感染放在首位，有些人最好不要上门探望，若要上门拜年，更应做好个人防护。
1.65岁以上老年人。尤其是从未接种新冠疫苗或没有全程接种的老人，感染新冠病毒后发展成重症的风险较高，如果他们还没有“阳过”，更不建议上门探望，可通过视频、电话等方式送上祝福。
根据对死亡病例的分析，死亡患者以高龄为主，80%以上都是60岁以上的老年人。75%以上有一种以上的基础疾病，这些基础疾病有心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等。
有一项研究针对我国7万多例新冠肺炎病例进行了统计分析，发现确诊感染患者和死亡患者的年龄分布存在明显的差异。通过对不同年龄段患者的病死率分析，可以发现其随着年龄增加而上升，尤其在老年患者中病死率的上升幅度特别明显。
为什么新冠病毒对于上了年纪的老人危害这么大？除了老年人本身的慢性基础疾病，如冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病等，且免疫功能退化，抵御外来病毒入侵的能力下降。
因此，新冠病毒在感染老年人后，更容易长驱直入，大肆破坏。而随着细胞衰老，老年人自身修复的功能也在退化，受到病毒侵袭的组织器官无法得到及时、有效的修复，更会促使病情不断恶化。
而且由于老年人原本就有各种慢性病，并且免疫系统对病毒的抵抗可能也不是特别强烈，这就导致新冠病毒感染初期缺乏典型的临床表现。例如没有明显的发热和呼吸道症状，有时仅表现为食欲减退、体力下降、精神萎靡等。
有些老年患者在发病初期，甚至可能被误认为是原有基础疾病出现一定程度恶化，未能及时就诊治疗。
感染新冠之后，患者主要表现为急性呼吸道症状，但病毒的作案范围并不仅限于呼吸道，可同时散播至肾脏、心血管、消化道、神经等全身各处重要器官。这对于机能退化，甚至伴有各种慢性基础疾病的老年人来说无异于“雪上加霜”。
此外，以下几类家庭尤其是还没有“阳过”的，最好也不要上门拜年。
2.家有孕妇或新生儿。孕产妇和新生儿都是新冠疫情防控的重点人群。她们感染病毒后，用药和治疗方面禁忌较多，相对更复杂。孕妇作为新冠高危人群之一，在新的疫情环境中，她们更需要特别关注。瑞典却有研究认为，孕妇的重症监护率是非孕妇的5倍。
日本大规模分析了4000名15至44岁女性患者，并将187名孕妇患者和935名非孕妇女性患者的数据进行了对比。结果显示，由中等症状转为重症的孕妇有18人，占孕妇群体的9.1%，非孕妇有46人，占非孕妇群体的4.3%，孕妇发展为重症的比例更高。此外，进入重症监护室的孕妇有6人，占孕妇群体的2.4%，非孕妇有45人，占1.2%。另有1名孕妇患者死亡，占0.4%，3名非孕妇患者死亡，占0.1%。在254名孕妇患者中，轻症患者有224人，中度症状或重症患者有30人，占比13.3%。可见孕妇患者更易发展为重症。
2.1孕妇新冠感染对孕妇自身的影响
2.1.1孕妇感染新冠风险更高；
2.1.2怀孕期间感染新冠的孕产妇感染后结局比未怀孕的妇女结局要差，更容易出现严重后果。但出现需要机械通气和死亡的情况与非孕产的患新冠的妇女类似；
2.1.3孕妇感染新冠可能会导致异常分娩结局增加，包括早产、死产、小于胎龄儿、出生体重下降；
2.1.4孕妇感染新冠更容易发生血栓形成事件（高2.7-4.6倍）；
2.1.5高龄孕产妇、慢性高血压、较大BMI、吸烟、患有慢性合并症会导致孕产妇进入ICU概率升高；
2.1.6孕产妇患新冠后对妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的影响没有定论，不同研究结果不一致。先兆子痫风险更高；
2.1.7新冠Delta德尔塔型变种比Alpha阿尔法型和Omicron奥密克戎型更容易引起严重感染。但是随着变种传播性越来越强；
2.1.8超过三分之二的确诊孕妇没有任何症状，在有症状的COVID-19孕妇中，发烧（60%）、咳嗽（45%）、呼吸急促（20%）、头痛、疲惫、肌痛或关节痛以及味觉丧失似乎是一些最常见的症状；
2.1.9怀孕可以放大新冠感染发展为肺炎的风险；
2.1.10新冠不影响孕妇的分娩方式；
2.1.11母乳中可存在新冠，但目前无法证明新生儿感染与母乳喂养的明确关系。
2.2孕妇感染新冠对胎儿的影响
2.2.1早产风险增加（2-3倍，最常见，早产率23-44%），死产率增加约2倍，流产和围产期死亡频率高于未感染妇女；
2.2.2低体重新生儿增加、新生儿死亡、围产期死亡在部分研究中显示增加，部分无显著差异；
2.2.310%的感染孕妇出现胎儿生长受限（胎儿缺氧导致）；
2.2.4受感染妇女所生新生儿的并发症发生率为39%。发热、肺炎和呼吸窘迫综合征是最常见的并发症。未发现新冠感染导致婴儿死亡率升高；
2.2.5母婴垂直传播很少发生（3%，宫内和产时传播新冠感染的可能性很小），大多数早期婴儿感染发生在分娩前14天内感染的产妇中。先天性异常（出生缺陷）的发生率似乎没有增加；
2.2.6未发现新冠特定的胎盘变化，炎症与血管病变发生率于无感染孕妇相当。有个别阳性胎盘血管病变报道。
新生儿免疫力较弱，需要更加细心的防护。新生儿居住的房间应保持通风，并用含氯消毒剂拖地、擦拭物品。同时，新生儿属于新型冠状病毒的易感人群，家长需监测孩子的耳温，并注意观察进食、排便、精神状态等，一旦孩子出现体温升高、吃奶差、呼吸急促等现象，不建议在家观察，应立即去医院进行检查。
有家长担心，母乳喂养也会增加传播病毒的风险。如果妈妈未感染新型冠状病毒，还是可以进行母乳喂养的，但在哺乳前，妈妈需要带好口罩，洗手，并保持乳头的卫生。而如果母亲疑似或确诊感染新型冠状病毒，则应该暂停母乳喂养，并与新生儿隔离。
3.家有基础疾病患者。比如，患有高血压、糖尿病、冠心病、肝病、慢性肾病（尤其需要定期透析的）、慢阻肺、哮喘，以及有中风史的人群，感染后发展成重症的风险也较高。
在后疫情时代，有基础病的老年人他们的抗疫才真正开始。许多专家学者都说，有基础病的老人是最危险的人群。
我查阅到一篇论文，《新型冠状病毒肺炎患者院内死亡危险因素的Meta分析》。这篇论文于2022年10月在中国全科医学发表，其主要通过分析全世界的新冠院内死亡的文献进行Mate分析，挑出了其中的80篇高质量文献，总共的患者是405157例，其中存活组349923例（86.37%），死亡组55234 例（13.63%）。这篇论文数据样本量大，广泛涉及世界各国，有一定的参考价值。
就基础疾病相关因素的分析，从基础病的OR值来看，从高到低排列为：；肾脏疾病 OR=3.62；肺部疾病 OR=2.38；心血管疾病；OR=2.34；脑卒中 OR=2.26；高血压 OR=2.23；肿瘤 OR=1.86；糖尿病 OR=1.84；肝脏疾病 OR=1.65。
以上这些基础病均与患者死亡正相关，其中风险最大的肾脏疾病。我们知道，中国现在正逐渐步入老龄化社会，根据国家心血管病中心近期发布的报告显示，中国心血管病患病人数约3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，心力衰竭890万，高血压2.45亿。这些都是十分庞大的人群，这些人群一定要正视新冠的风险，他们面临的新冠考验或许就是生死考验。
4.家有大病恢复期病人。很多地方有探访病人的习俗，但恢复期患者免疫力往往较低，易被病毒感染，需要重点防护。
免疫系统是人体非常重要的对非己进行识别并反应的重要防护系统。免疫力太强往往导致自身免疫病，也就是强到连自己的器官组织都攻击；太弱也不行，太弱一般有三种情况：婴儿时期，免疫系统还未发育完全，当然就不能及时对病菌感染做出反应，可以成为免疫力弱；年老时期，免疫系统反应迟钝，或者诱导的抗体/T细胞反应不够快也不够强（水平不够高）；免疫缺陷，免疫系统收到病毒（比如HIV）攻击或者其他原因导致免疫系统被破坏，有缺陷，很多正常人能抵抗的病菌都会诱发疾病。
既然太强不行、太弱也不行，因此，我认为新冠病毒潜伏期的长短不是取决于免疫力强弱，而取决于机体免疫系统是不是弱，具体地，机体是不是在病毒感染之后能在正常的一周左右时间诱导正常水平的抗体免疫反应。
潜伏期是指感染后至发病的时期。按照现在的统计数据，正常情况下潜伏期大概在两周左右。如果机体免疫力太弱，有可能会提前发病，因为抗体反应迟钝或者水平太低，病毒的增殖不受阻碍，增殖更快，导致发病提前。
但是新冠病毒可能有其自身的特殊性：并不是抗体水平越强越好，水平越高越好，反应越快越好。
目前在临床上的确有发现新冠病毒感染诱发的细胞因子风暴，但是其与抗体水平的关系，还需要后续论文数据的支持。
5.家有新冠阳性者。一些人觉得自己“阳康”了，有抗体不怕被二次感染，探望阳性患者也没事。但事实情况是，即便自己未被感染，也可能作为传播“中介”，将新冠病毒带给其他没“阳过”的人，增加疫情扩散风险。
新冠病毒感染者通常被建议自我隔离几天时间，但越来越多的证据显示，一些人持续输出病毒的时间远不止这几天。
英国克里克研究所和伦敦大学医院的一个项目便利用了700多名受试者的核酸检测结果，这些检测都是在病人出现症状后做的。对该人群的一项研究显示，有相当一部分人能保持很高的病毒载量，在第7天到第10天时还能传播病毒——无论他们感染的是哪种变异株或是打了多少针疫苗。该研究7月10日发布在medRxiv预印本服务器上。
哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的传染病专家Yonatan Grad开展过类似的基于核酸检测的传染性研究，他认为10天差不多是感染者不再具有传染性的节点。但他也提醒道，少数人可能在10天后仍具有传染性。
探亲访友前，先跟对方确认一下是否介意当面拜访。拜访期间，戴好口罩；咳嗽、打喷嚏时要用纸巾遮掩口鼻，用过的纸巾及时包好后放入垃圾桶，若没有纸巾，应用手肘、衣物捂住口鼻；即便身处室外院子，也不能随地吐痰，要用纸巾等包好，再投入马桶或垃圾桶中。在通风良好的情况下，可以喝茶、吃东西，但最好与其他人保持“一米线”距离。除了新冠病毒，冬季也是多种呼吸道传染病高发的季节，无论为了防范哪种病毒，外出都应戴好口罩，平时做到勤洗手、多通风、少聚集，尤其应避免在密闭空间聚餐。
探亲访友时，最好穿着光面布料的外套；回家后，把用过的口罩装进塑料袋密封后扔掉，将鞋子外套等消毒，重点清洗手和鼻子。刚刚接待了他人到访的家庭，在客人离开后，应注意开窗通风，并将客人用过的杯子、盘碗等，以及摸过的门把手、器物用75%的酒精消一遍毒。
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