提要：中医理论认为，“肾主骨，生髓”，因此，很多人都以为骨质疏松是肾虚所致，这种说法其实是不全面的，主要是肝肾脏腑俱虚，精血亏损，导致脏腑功能的整体失调所致。
一、概述：就目前临床最常见的骨质疏松为例，骨质疏松的形成根本原因主要是脏虚精亏，导致脏腑功能的整体失调所致。其中与肾、肝、脾的关系最为密切，肝肾不足、脾胃虚损，贯穿于整个发病过程。数十年在临床观察到，血脉之盈虚及血行之畅塞，也影响着骨骼的营养和生长，也是本症的重要原因。鉴于此外，如果只是单纯补肾，则有失偏颇。所以，治疗时应综合考虑，按照中医的基本法则--整体观念、辨证施治。
二、 骨质疏松 临床表现：
1、疼痛：原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
2、身长缩短、驼背：多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。
3、骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。
4、呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
三、补肝肾强筋骨：中医认为，肾藏精，主骨；肝藏血，主筋。精血互生、肝肾同源，筋骨相连、肝肾同治并补，可使精充血旺、骨健筋强。因此治疗骨质疏松，补肝肾、强筋骨成为根本治法。此类药物中，常用的中成药包括，六味地黄丸、虎潜丸、左归丸、右归丸、龟鹿二仙胶、牛膝丸、滋阴补肾丸、七仙丹等；常用中药包括，淫羊藿、杜仲、补骨脂、川断、桑寄生、山萸肉、狗脊、骨碎补、熟地、枸杞子、女贞子、菟丝子、龟板、鹿角胶等。老中医提示：滋阴益精血之品，如熟地，易滋腻碍胃；助阳强腰膝之品，如淫羊藿，易温燥助热，因此使用时应注意剂量，并且适当配伍，例如用熟地可以少佐以砂仁。
四、调理后天脾胃：脾脏如果健康，可以化生精微，培育和充养肾中的精气；脾胃又是气机升降的枢纽，维持气、血、精、液的相互转化。脾旺肾壮，则精充血足，从而荣养润泽骨骼。临床遇到中、老年人胃肠消化、吸收功能减退，会影响对饮食中钙及药品的吸收利用，因此，治疗时也要注意对脾、胃的调理。常用中成药，如十补丸、人参补肾丸、人参固本丸、参苓白术散；常用中药有黄芪、党参、白术、山药、茯苓、甘草等。老中医提示：有些药物会影响脏器的功能，增加体内湿气，必要时应配伍理气除湿之品。
五、我的经验方：
1、处方：五加皮、桑寄生、杜仲、狗脊、怀牛膝、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉，淫羊藿各15克，锁阳、续断、仙茅、补骨脂各12克。
2、服法：一日一剂水煎服。鹿茸10克、海马1对、阳起石，紫河车各20克，打为极细粉一日三次冲服。阳起石阴虚火旺者禁服，不宜久服。
个人临床经验 仅供参考 老中医王圣尉
