书名
“素”于《说文解字》中被解释为“白致缯也”，即未被染色的由白色原丝织造出的丝织品。根据《素问》的全书内容要旨，《素问》的“素”字，与“纯洁的”“质朴的”“日常的”联系最为密切。“纯洁的”体现了医者的仁心，指每一位医者学习医术的根本目的都是为了救苍生于病痛之中，不带任何世俗功利之心。“质朴的”是一种脚踏实地的医学态度，讲求在医学研究时求真务实，十分看重临床医学上的表现。“日常的”体现了《素问》与日常生活紧密联系的医学态度，《素问》所记述的内容多与人民的日常生活息息相关。[4]
“素问”在张仲景的《伤寒杂病论》序中作为一个完整书名第一次出现，在《伤寒杂病论》中提到了“撰用素问”一词。对于“素问”一名的含义，历代学者也做出了自己的理解。南朝的学者全元起认为“素者，本也；问者，黄帝问于岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故曰《素问》。”他认为“素问”一词的含义是阐释“性情之源”。宋代医学者林亿则认为“素问”与生命的根本起源有着紧密联系，在他看来：“黄帝问此太素，质之始也，《素问》之名，义或由此。”明代学者马莳云曾在书中记述到：“素问者，黄帝与岐伯、鬼臾区、伯高、少师、少俞、雷公六臣平素问答之书。”明代医学家吴崑曾说道：“五内阴阳谓之内，万世宗法谓之经。平日讲求，谓之素问。”他认为素问就是平常黄帝与岐伯等人的日常对话，强调素问的平素之问的含义。与他同时代的张介宾也言：“内者，性命之道；经者，载道之书。平素所讲问，是谓素问”。[5] 当代学者对“素问”一名的探讨更加多元深入。学者秦立新提出了《素问》的得名可能来自于《道德经》的“见素抱朴”一句。他认为“素”与“朴”意义有共通之处，都具有“本源”“本质”之意，体现了《素问》一书与道家思想的紧密联系。学者白兴华则对“素问”一名有着异于常人的不同见解，在他看来，《素问》的主旨是“纯素之道”，这四个字是最能全面反映《素问》的主旨的。学者高文铸从古人命名书籍的常见逻辑出发，认为古人命名典籍常常思想质朴无华，大多以文章中某些语句截取而成，他认为全书不过是从“黄帝、岐伯君臣平素问答”之义例中截取”素问“二字以此命名，这样解释似乎更合古人命名书籍情理。[6] 除以上观点外，还有学者认为《素问》是对问素女。《云笈七策·神仙通鉴》有云：'天降素女，以治人疾，帝问之，作素问。'因此《素问》是黄帝为解救苍生于病痛，亲自向上古神女素女发出疑问，素问也就解释为黄帝问素女。[7]
现在也有学者认为《素问》是问太素。太素是古人认为的物质最为本源初始的状态，是世间万物的初启阶段的产物。汉代学者班固在《白虎通·天地》中将其解释为：“始起先有太初，后有太始，形兆既成，名曰太素。”《吕氏春秋新校正》也曾记载∶'太素者，质之始也。气形质具，而疴疾由是萌生，故黄帝问此太素，质之始也。《素问》之名，义或由此。”但遗憾的是，持此观点的学者无有力证据支撑他们所提出的理论。[8] 成书背景
《素问》一书由于成书年代久远，考古文献支持较少等原因，其具体成书年代是学界议论纷纭的问题，大致有四种主流观点。[9]
第一种，支持成书于黄帝时代。支持此观点的有：南齐的褚澄、唐代的王冰、北宋的沈作喆、宋代的高承、明代的马莳以及顾从德、清代的杭世骏。认为此观点是正确的学者给出的依据是《素问》“深奥精妙，非后人所能伪托”。此学说的代表人物褚澄曾曰：“《素问》之书，成于黄岐。运气之宗，起于《素问》。”唐代医者孙思邈在《备急千金要方》中说：“黄帝受命，创制九针，与方士岐伯雷公之论，备论经脉，旁通问难，讲究义理，以为经论，故后世可得依而畅焉。”[9]即黄帝受上天的指令，创作制成九针，（黄帝）与岐伯雷公等人谈论，具备和论说经脉，旁边的通畅的询问很难，详细探究正义的道理，形成经脉的论文，所以后世，可以得到根据，而畅所欲言。 第二种，主张成书于周秦时代。该学说的主要倡导者是宋代学者司马光以及明代学者胡应麟，《四库全书总目提要》也纪录了此观点。秉承此观点的学者认为《素问》就是黄帝遗书。晋代学者皇甫谧是该观点的最早提出者，在《针灸甲乙经》一书序文中他就曾言：“黄帝咨访岐伯、伯高、少俞之徒。……皆黄帝岐伯遗事也。”[10]即表明黄帝咨询访问了岐伯、伯高、少俞等人。（书中所记的）都是黄帝和岐伯的旧事了。 第三种，主张成书于战国时代。宋代学者林艺、邵雍、程伊川，明代学者桑悦，明末清初学者方以智以及清代学者魏荔彤等人持此学说。秉持此学说的学者认为《素问》中很多内容与战国时代《周礼》有相似之处。并且先秦时代，文章流行韵律之语，《素问》的文字也多有韵语特色。除此之外还有学者认为《素问》虽然成书于战国时代，且《素问》是《黄帝内经》的一部分，但是作者不是黄帝，而是众多学者假托黄帝之名赓续相传的杰作。此观点的代表人物为宋代著名学者司马迁，在他看来“谓《素问》为真黄帝之书，则恐未可。”程颢、邵雍等人从文法用词角度进行了细致分析，认为《素问》的文本遣词造句具有战国时期的文字气象，由此认定《素问》是战国时人所著。学者马伯英在其著作《中国医学文化史》中，把《素问》与《吕氏春秋》《淮南子》《春秋繁露》中的相似内容进行认真比对，推论出《素问》大体成书在《春秋繁露》《淮南子》之前，《吕氏春秋》之后的结论。[9] 第四种，主张成书于秦汉时代。该学说的代表人物主要有宋代窦苹、王炎，元代学者陈曾绎，明代学者方孝孺、朱载堉等。汉代时期，假托黄帝之名编纂医书蔚然成风。1973年曾在湖南马王堆汉墓发现《十问》一书，该书中就有以黄帝之名对问天师、容成、曹熬、大成等人以探讨医理的记述。除此之外，汉初黄老之说盛行，《素问》也多有黄老学说的体现。如《淮南子·修务训》就曾记载：“世俗人多尊古而贱今，故为道者必依托之于神农、黄帝而后能入说。”[11]他认为，世间平凡人大多尊重古代而看低现在，因此讨论道的人（思想者们）必须要把自己的行为托名为神农黄帝之类的古君名下才能开始宣传。 内容
《素问》是中医集大成之作，其突出的特点在于重视形而上的理论构建，对于奠定中医药理论研究体系做出了巨大贡献。
《素问》共81篇，体系严密，内容涵盖广泛，包括“上古天真论篇”“四气调神大论篇”“刺热篇”“解精微论篇”“阴阳别论篇”等。不同篇目所述内容不同，但都文义精妙、理论扎实，为后世相关研究奠定基础。下面以几篇代表篇目内容的简要分析作为一窥《素问》之奥妙的窗口。 《素问·痿论篇》是探讨痿症治疗的专篇。[12]其论曰：“心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也”详尽的阐释了脉痿的发病原因和临床症状。该篇所记述的痿证病因及其配套的治疗方法意义重大。后世医者以此为基础，遵循“异病同治”的中医疗愈守则，研析出一套系统性的预防和治疗萎缩性鼻炎（鼻槁）的方案。该方案强调“治痿独取阴阳”的理论，主张调补阴阳气血、顺应四时之气。[13] 《素问·痹论》是探讨痹论治疗的专篇，也是中医学对痹症从其病因病理到对症治疗系统化的经典之作。该篇专论中对痹症的描述与帕金森症有许多相仿之处，使得现代中医从中得到了对帕金森症的全新认知。《素问·痹论》开篇即言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”对痹症做出备述，其描述的寒邪偏重、肢体痉挛症状与帕金森症患者身体沉重、肢体震颤、姿势平衡障碍不谋而合。[14] 《素问·骨空论》是探讨治疗骨伤科的专篇，该篇详细记述了骨伤科的辩证论治。《素问·骨空论》开宗明义：“蹇，膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛治其机……治其骸关。膝痛，痛及拇指，治其腘……治其关。膝痛不可屈伸，治其背内。连䯒若折，治阳明中俞髎。若别，治巨阳少阴荥。淫泺胫痠，不能久立，治少阳之维，在外上五寸。”备述了膝痛应该如何治疗，对于现代中医骨伤科的可持续发展具有重要意义。[15] 《素问·至真要大论》是探讨六气胜复用药的专篇。六气胜复是中医专业术语，指风、热、寒等六种自然界常常处于稳定状态下的自然气候，它们于十二地支配对后就会成为六气。六气胜复理论是中医用药的经典理论，该理论虽然在一定程度上倨傲难懂，但却具有很大的现实意义，该理论是中医学与自然联系的一大证据，强调中医与生态环境的体现化发展。[16] 《素问》条目众多，涉猎广泛，对于具体病症大多给予了完整且成体现的治疗应对方案，是中国古代医学家在长久的切实实践中积累的宝贵经验，为现代医学发展提供新视角的启发。碍于时代所限，《素问》所载内容有模糊不清甚至有所纰漏之处，这就要求现代中医在学习古代医学典籍时采用辩证之法，不断与时俱进，推陈出新，让古老的中医瑰宝在新时代重放光彩。[17]
特色
使用脉象动物隐喻
中医脉象复杂多变，机理深奥，特征玄妙，不易被常人理解和接收。《素问》文字平易近人，使用动物作为脉象的隐喻，生动形象，化抽象为具体。如《素问》中“病肺脉来，不上不下，如循鸡羽”“病脾病来，实而盈数，如鸡举足”等语句借助动物形态、特征的具体性客观性来描述抽象而复杂的脉象、脉形、脉体、脉理，有助于后世医者以及普通百姓了解、掌握。[18]
选词炼字特色
“情欲信，辞欲巧”是中国古人写作文章的守则，《素问》对动词使用精确，表意恰当。“夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长”出自《素问·脉要精微论》。本句中“视、别、审”都是表示区分的动词，但《素问》分别使用，体现了层次上的递进，从眼睛的观察到分别最后的审视，逐渐严谨，这三个动词既不可以被其他动词替换，又不可以相互替换，从中可以看到《素问》用词之精妙。[19]
《素问·阴阳应象大论》中说：“故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”“清阳”是指人体内清明上升的阳气，“浊阴”是指人体内污浊混重的阴气，本句中所使用的“出”“发”“走”“实”等动词详细阐释了具体客观的生理现象，并以此为例说明了“阴阳互补”的医学理论。有学者称其为“平字见奇效”。[20][21]
思想
宇宙论思想
中国古代的宇宙论思想发源于先秦时代，在汉代达到鼎盛。[17]《素问》深刻体现了宇宙论的相关思想，《素问》提出了一个新颖的概念—“太虚”，作为宇宙的根本。《素问·五运行大论》中提到：“岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。”在运气七篇中，太虚具有空间无限性，是浩渺无垠的宇宙观体现。《素问·天元纪大论》中也提到:“太虚寥廓，肇基化元。万物资始，五运终天。……生生化化，品物咸章。”在《素问》的宇宙观中，宇宙的产生，不是在线性时间下推动的，而是在相对的立体空间流域，周而复始的自然产生。《素问》还着重提出“元”的概念，并以此代替了万物原始的“气”的概念。[22] 时间医学理论
“天人合一”是中国古代哲学的基本理论建筑者之一，《素问》以“天人合一”理论为基础，对时间医学理论做出了细致入微的探讨，内容包罗万象，包含人体生理构造、疾病原理、诊断方法、针灸按摩等方面。《素问》强调，人体要顺应自然界的昼夜规律，尊重体内阴阳二气的周期性循环往复，从而达到养生的目的。《素问》也对五脏所主时日节律做出解释。[23][24] 影响
中国影响
《素问》记载的中医传统治疗方法，也对现在的疑难杂症治疗提供了新视角解决方案。《素问》提倡五运六气理论，主张人在自然界生存，需要掌握五运和六气间的辩证关系，“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。”这种学说对现在治疗脏器相关疾病，预防流感时疫具有重要意义。[25]
世界影响
《素问》作为我国现存最早的医学专著《黄帝内经》的组成部分，《素问》被历代医家视为医学典籍，尊为医宗。《素问》的英文译本已达十余本。[26]《素问》英译本最早可追溯到1925年，1949年美国约翰霍普金斯大学的伊扎尔·威斯又将《素问》前34章进行了本土化翻译。[27]至1978年加拿大人亨利·C·陆将《黄帝内经》和《难经》合并翻译并出版，命名为《内难全集》。对于《素问》的英文翻译，一直经久不衰，这大大加强了中国优秀医学文化对外的正面传播，《素问》的传播有利于其他国家树立对中医文化的正确客观认识，是中医文化为世界人民健康做出的巨大贡献。[26] 评价
《素问》是中国医学理论体系构筑的奠基之作，在西方国家也身负盛名，被评为“中医圣经”。《素问》在专注中医理论探讨的同时，不失文学性、艺术性、哲学性。[20]2010年3月，《黄帝内经》被纳入《世界记忆亚太地区名录》，其评委会认为：“《黄帝内经》理所当然地是一部珍贵的文献，值得被列入《世界记忆亚太地区名录》”。
学者章米力评价“《素问》是留存至今最早的完整医学典籍,它系统地展现了战国至秦汉时期的医学主流思想,与百家争鸣的诸子哲学处于类似的时空背景中,深受先秦各流派思想的影响,反之也影响了中国传统哲学思想的进一步发展。”[28]
学者樊经洋评价“《素问》既是对自然性天人关系的深刻阐发,也是先秦两汉时期身体观与自然观互通构建的典型范例,其中包含了丰富的自然哲学和生命哲学思想。”[29]
版本
《素问》由于成书年代久远，加之在千百年间的流传过程中，由于传写和翻刻过程时难免出现错误，因而流传版本繁多。不同时代又对《素问》一书加以订补增删，其时代特色便自然体现在《素问》的文字气象上。[27]
民间流传
《素问》自汉代起，便在民间多有流传。《魏书·崔彧传》中也有关于《素问》的记载，“彧少尝诣青州,逢隐逸沙门,教以《素问》、《九卷》及《甲乙》,遂善医术。中山王英子略曾病,王显等不能疗,彧针之,抽针即愈……性仁恕,见疾苦,好与治之。广教门生,令多救疗。其弟子清河赵约、勃海郝文法之徒咸亦有名。”这一时期的《素问》几乎皆为未经注解的原本。[30] 全元起训解本
全元起是南朝时齐梁间人士，《隋书》中称其为全远越。我国可考的最早对《素问》一书的注解版本就是全元起所著的《注黄帝素问》。《注黄帝素问》虽然现已亡佚，但当时引用不绝，由以隋朝医家为盛。萧吉的《五行大义》、虞世南的《北堂书钞》、孙思邈的《千金要方》以及《昭明文选》李善注文、《史记·扁鹊仓公列传》张守节正义、王焘的《外台秘要》等书都曾经或多或少的引用过全氏《素问》注本的内容。[31] 王冰注解本
王冰是唐代成就颇高的医学大家，他汇编的《素问》是现存最早、最为全面的注解本，被称为全面注解《素问》的第一人。王冰，信奉道家，道号启元子，也称启玄子。王冰生卒年现已不可考，有学者推导其大约生于唐景云元年（公元710年）卒于贞元二十年（公元805年）。王冰醉心黄老之学，将自己的养生之法和道家思想融会贯通，以道释医，以医述道。王冰注释《素问》耗费良多，相传他花费了12年时间，对《素问》以及相关资料进行了系统的收集和整理，做到了“凡所加字，皆朱书其文，使今古必分，字不杂糅，庶厥昭彰圣旨，敷畅玄言”。王冰为此事倾注了大量心血，他遍寻古书，对于前文今书有所异议的一定小心斟酌，最终写就《素问》24卷，共计81篇。王冰注释本，内容详尽，包含了对四时、自然、阴阳、运气、经络等学说的理性探讨，并补入了“七篇大论”，《素问》的篇章结构基本定型。王冰注本历来为人称赞，此后流传颇盛，又以此为蓝本衍生出诸多新注本和改易本。[32] 南宋王应麟在《玉海》卷六十三中记载了王冰注本改易本的相关情况，在北宋仁宗赵祯在位时期，政府曾经组织过三次大规模校正《素问》的活动。第一次是天圣四年（即公元1026年），主持者为注释御集检阅官晁宗悫、集贤校理王举正。第二次是景祐二年（即公元1035年）,由端明殿学士丁度主持。第三次是嘉祐二年（即公元1057年）,由直秘阁学士掌禹锡和北宋医学大家林亿共同主持。但遗憾的是，前两次校正均未见刊本，只有第三次校正有刊本流传于世。[33] 第三次校正（新校正）后出现了新校正本的订正本。清代学者孙星衍在《平津馆鉴藏记》中曾记载，在新校正(第三次校正）本出现后，有以此为蓝本出现了诸多订正本。当时《新刊补注释文黄帝内经素问》共有十二卷,“本堂今求到元丰孙校正家藏善本,重加订正,分为一十二卷”的语句。另外据《玉海》记载,有宋徽宗政和八年(1118年)的刊本。清代学者彭元瑞《天禄琳琅书目后编》载《重广补注黄帝内经素问》一函十册,版心有“绍定重刊,这三种刊本都是宋本,均出于新校正后,现均已失传。[34] 刊本
林亿本影响巨大，后又以此为基础出现多种刊本。刊本大约分为五类。第一类，北宋刊本和南宋刊本，但遗憾的是现在早已亡佚。第二类，金刊本。现北京图书馆藏有残卷三、五、十一、十八、二十。第三类，元刊本，现在存于癸未岁堂刻本。第四类，明刊本。有顾本，顾从德于嘉靖二十九年（公元1550年）据宋代本印刻的。顾本做工精美，内容全面，保留了宋本旧貌。万历十二年（公元1584年）又有周氏刻本，万历二十九年（公元1601年）《古今医统正脉》本等。第五类，清刊本。主要流传的有咸丰二年（公元1852年）钱熙祚守山阁校正本。[34]
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