我不知道这个方子是怎么突然火起来的，一大堆视频说这个方子，什么只要肚子大，就用这个瘦肚子。中药不是神丹妙药，没有一把纳的东西！没有任何的辨证，肚子大上手就是防己黄芪汤的，那就是耍流氓！今天咱就把防己黄芪汤说清楚，道明白！
防己黄芪汤出自《金匮要略》 原文这么说的，风湿(水)，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
因为有风在，所以脉是浮的；因为有湿在，所以身体是沉重的。湿的性质是黏答答的且重浊，如果一个人身很重，非常容易疲惫，那就是说明湿很盛了。
汗出恶风说明表阳虚了。阳的功能是固护住津液不外散，表阳不够就会呈现自汗出的现象。这里的表阳虚是因为血管周围有湿挡到了，里阳出不来，表阳才不够的。
其实自身的阳还算可以的。这也是明明自汗出了，方剂里面却没有加炮附子的原因！如果把湿去掉，里阳又能出来，自汗的现象就会恢复，不必用到炮附子的。
为啥血管周围有湿，阳会出不来呢？不论是身体的什么部位，其营养和能量，一定是来自血脉系统(就是现在所说的血管)。再往前推，这些营养和能量来自肠胃，来自食物。现在血管周围有湿围住，固表的能量就不能完全到达皮肤表面了。
这里说一下湿可能在的位置，最常见的就是胃肠里的寒湿。还有皮肤表面的湿，肌肉里面的湿，血脉、神经里周围的湿，也有血脉、神经里面有湿。去除血脉神经周围的湿靠的就是防己黄芪汤。
防己黄芪汤用药很简单，就是防己、黄芪、白术、炙甘草、再加上生姜大枣。
白术大家清楚，能够燥，是祛湿的药物。我们用祛湿的药来配合一些其他药物，就可以去掉不同位置的湿。
像是去皮肤表面的湿，可以把白术加在走表的药里面，这个就是经方很有名的麻黄加白术汤。
如果湿在很深的地方，那就是白术和炮附子搭配使用。像是甘草附子汤，白术附子汤，桂枝芍药知母汤都是这个架构。
如果是白术碰到防己，那就可以把血管周围的湿收集起来。因为防己切片来看就像是车轮成辐射状，中间一个洞。这个药拿起来一看，就清楚他是围绕在血管周围运行的。
关于防己多说一点，这个药材容易买到假货，经方里用到的防己只有两种，一种是木防己一种是防己。防己就是粉防己，也叫汉防己，这个没那么多假货。木防己是最容易买到假货的了。其实这俩种防己效果大差不差，统统使用粉防己就好了。
湿光收集起来，还要想法设法排出去。汗、吐、下是中医排病的方法。这里仲景用黄芪，是因为有风在，现在是风和湿一起。
用黄芪补一补气，给里阳加把劲，让其一下子冲到皮表。只要阳一到体表，风就会去掉，同时湿会从小便利掉。
怎么理解这件事？就好比茶壶上面有个气孔，倒茶的时候堵住那个孔，就倒不出来。松开孔，茶就能倒出来。
由于黄芪补气行气速度太快了，一定得加上些甘草让其缓下来才好。如果只有黄芪，可能身体还没来得及反应，黄芪的药效已经过去了。
去风湿和培补津液的过程要同时进行，所以要加上些生姜、大枣。用量方面，都不是毒药，为了药效强一些，剂量上面只管加上去。比如黄芪35g，防己30g，炙甘草15g，白术25g，生姜6片，大枣15个掰开。
这个就是防己黄芪汤的方义。如果一个人肚子大，是因为血管周围湿在，有自汗出的现象，脉是浮的，且人比较胖，走两步累的不行，防己黄芪汤当然可以使用。如果是其他原因的肚子大，防己黄芪汤没用的！
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