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书库 子部 类书类 钦定古今图书集成.博物汇编.艺术典 卷五百五

钦定古今图书集成博物汇编艺术典

 第五百五卷目录

 医部汇考四百八十五
  痘疹门二十七
  救偏琐言〈救偏总论 原痘论 论气 论血 治痘运掌赋 推广规则录 治痘须知大运论 论治痘权宜 治痘药性摘要赋 发热论 升发论 疏表 达里〉

艺术典第五百五卷

医部汇考四百八十五

痘疹门二十七

《救偏琐言》《救偏总论》

太极判而天地分,天地位而万物育,生生化化,不外于阴阳相济,而成时行物生之令,一有偏胜,雨旸便不能时若,四时便不能顺叙,而万物俱为病矣。妙于调燮者,是在于太过则泄之,不及则补之,偏以偏救,而后可以救大造之偏。人肖天地,亦犹是焉。元气即天地之阳,五液即天地之阴,有是阳则一身之生长有源,有是阴则一身之滋养有本,是阳之为阳,非阴不成,阴之为阴,非阳不就,犹天地之生化,宜相济而不宜偏胜者也。否则阳胜则阴亏,亏久则竭,竭则阳亦随之矣。阴胜则阳衰,衰久则脱,脱则阴亦继之矣。所谓气和则物生,气偏则物病,气绝则物死,理固然也。妙于药其偏而还归于无过不及者,是在医之衡量耳。矧痘之一證,与他證不同,一有偏胜,生死捷于反掌,尤非他證之可缓也。盖痘有顺逆险三项,顺与逆无藉于医矣。至险之一證,亦自有三项焉。有险中之顺,险中之险,险中之逆。险之顺者,痘原平易,治者何用过求按日数而循规则,痘自依期而起,依期而胀,灌浆结痂,亦顺叙而功成矣。若过求之,反失中和之的。若险之险者,證必偏陷,非气血亏于不足,即毒火盛于有馀,若规规焉峻补虞其太实,重泻虞其虚至,第酌之于轻重之间,听浮沉于其际,何藉乎医之有哉?至险而逆者,證已偏陷,而势又猖獗,虚几不及补,毒几无可消,所争在于一线,而间不容发其机不容少待,犹之入虎穴而取虎子,若存畏缩,何能挽造化于人工也?然所谓补救其偏者,亦甚难矣。识见不真,先迷向往之路,胆力不雄,同归废弛之地,理障未捐难神变化之用,是必胆与识俱,心随理运者,而后可以语此。夫识见何以难真也。有如白者辨其为虚,而抑知有血郁之白,红者辨其为热,而抑知有娇艳之红,密者为凶,得充肥而何妨于密,稀者为吉,有内證而何贵于稀。顶喜其绽,痘不苍而绽归何用,陷则为虚,色若滞而陷岂缘虚?致皮薄者,虑其浆清,有浮衣而非真薄,浆黄者,庆其苍老,有板黄而非真苍。毒滞不松,误认以为平扁,根窠毒绊,错羡以为能拘。以脓成便为无恙,以痂落即快收功。此由识见之不真,形色之莫辨,一也。作痒者补之于气,咬牙者养之于血,寒战者助阳,咽乾者补液,补中健胃,施于食之不思,定志安神,行于夜之不寐。汗多则实表而虑亡阳,解频则固脾而虞气泄。夫固用药之常法,业是者所习熟也。殊不知證有似是而非,仅是毫釐之谬误,认以非为是,殆至千里之差,每见养血而牙仍斗,助阳而战适增,开胃而食愈不思,安神而躁愈甚。敛汗止泻,俱属抱薪而救火,定痒生津,犹之助桀而为虐。病自炳于星日,昧者竟是矇聋,此识见之不明,致施治之差讹,二也。胆力何以贵雄也?偏僻之性,固所最忌,设有补不宜重者,重而不觉伐不必过者过而不知此盖偏之为害而误不浅也。若见为车薪之焰,而仅以杯水之救,见若江河之溃,而将撮土之防,可乎不可乎懵焉任事,病在卤莽,不若曲谨之为愈,趋向既真,而当机畏缩,何如必至之有成也。病故有举手而应心者,有事半而功倍者,有竭其心思尽其药力,而始奏效者,盖病有浅深,功自有难易,若概期于速效,药饵未半,更端遂起,是何异功亏一篑,弃井九仞也哉此胆力之未雄,卒废于半途者,三也。理障何以难捐也?凡人出于臆度者,犹存疑畏,自见为理者,居之而不疑盖理本无障,执之即为障,略举一二言之。如放标时而升发者,理也,执升发于放标时者,障也,清解于起胀候者,理也,执清解于起胀候者,障也,补拓于灌浆之际,收敛于结痂之时者,理也。若执于是期必拓,是期必收者,皆理之障也。痘有变迁,日期难执,尝有痘虽初放,功不在于升发,时虽起胀,宁必事乎清凉。寓补于泻,何嫌于灌浆而解利,用散为收,何病于结痂而疏发。入门之始而不循规则,是无阶梯,临證之时而必拘绳墨,何以司命?往往株守者,终身迷而不悟,此繇理障之不清,至临證之多乖,四也。前人处方立论,有就證而论證者,有因时而制宜者,有矫前人之僻,而言下不无过激者,有虑后人放佚,而立论不无拘检者,亦有喜行温补,凡證归于虚论者,有乐于清解,凡證归于热治者,总之一隅之见不可徇,言筌之迹不可泥。如泥于言筌,即如春夏为顺秋冬为逆之说而拘之,则春夏无不起之痘,秋冬无生全之證矣,有是理乎如局于一隅,宗文中必致害于血热,信仲阳必致损于气虚。守魏氏而概用温补者,未有不致误实实而夭折生命者也。贵在因其法而穷其理,汇其纷而归于一,是谓得之。至临證当机,其著见明显者,迎眸自照,不必猜疑,其隐伏莫测者,多似是而非,当必细察其形,详验其色,形色未烛,复于神情而绎之,容有可疑,更于内證而参之,则庶乎似虚寒而反实热者难逃,似有馀而反不足者莫掩,似平易而实危困者何廋,似必毙而实有可生者自在。调之得当,扶元见化毒之工,施之不合即为伐性之斧,治之得宜,荡涤即保护之丹,用之不当,即为腐肠之药。首尾偏徇,却与中和而适合,小心曲谨,适与败谋而同事。苟非胆与识俱,从心所欲者,何可以语此?

《原痘论》

痘一胎毒耳,名之曰痘,取象形之义也。有谓天疮者,以先天所种,非后来之毒也。然所谓先者,非怀娠时母感七情六欲,辛热煿炙之毒,当二五妙合,精行血就时当下之毒也。何也?孩体以精血而成,精血以情欲而媾,有是身则有是毒矣。精血为成身之本,情欲在会合之先,先孰最焉。同一情欲而痘有顺险逆之分,何也?精血厚而情欲淡,更得性恬味薄者,合天地化生之理,得阴阳和合之宜,其禀旺,其毒轻,痘疮自顺,有血旺而精薄,有精强而血虚,或偶为七情所扰,或适为辛热煿炙所乘,至交媾时,或男淡而女炽,或女淡而男浓,是精血不能无病矣,其痘自险;至若积为七情所扰,或嗜厚味无厌,或久服兴阳壮火之药,皆足以致火,洽髓沦肌,更兼男女俱炽,乐及于纵即精血极旺,而精乃毒精,血为毒血矣,以毒精毒血而成此孕,其能保痘之不逆乎?又有欲泄而强闭以贪欢会,此又逆之最速不终日而可毙,是谓闷痘。此顺险逆之由分也。究其出也,是痘未出时,果属何象?出则布于周身,未出时著于何地?古来列说纷纷,皆是捕风捉影,不知人身百骸,未生元始之初,先结右肾,谓之命门,以其为受命之门也,其毒如一小樱桃,即结于此脏,如胆之系于肝者然。内所包孕者,仅气而已。顺者其气清,险者其气浊,逆者其气黑,毒惟有囊包孕,故未有感触藏之,若无一泄而吉凶便判,可见稀痘之方,理之所无,药即刀圭,亦何从而稀之?若可以稀,则可以化之使无矣。有一富翁,晚年得一子,访此道于余,余以此理言之弗听,出得意之方十馀,以相质据。方有巧思,然虽无益,却亦无损者,余亦不之禁,彼一一如方而预图之。及后出痘,最逆无伦,不及透点而毙。神奇不根于理,总属虚诳。试问清与浊浊与黑之呈见何如?清者其毒轻,感触其窍,一任气领血载,徐徐而出,出于蕴藏之地,渐而升于脾络,犹太极而分两仪也。自脾而行于肝,势犹宽缓,未之分布,犹两仪而分四象也。次第而至于心,肺上乘之地而始分布于外,犹之四象变化,庶类自繁,热故得以和缓,越三日而见标,渐渐而出,先于头面,次及乎身,以至四体,灌浆结痂,亦自上而下,所以谓心肺之痘为上。气浊者其毒涌盛,遇有感触,非若清者之从容缓布也,一出本位,燔热燥渴,经于脾络,一及乎肝,毒其莫禦,非领毒之气受壅,即载毒之血被灼,所以热不三日而即见,不暇论其形色各證,第验筋抽脉惕之象,而證已非轻矣。所以肝经之痘为险。有未及乎肝,而于脾即发者,势尤猛烈,一出本位,毒便猖狂热,及周时痘即一齐涌出,或见点而累日不起,气血俱受其困,凡通脏腑,无不见其凶象,第验其腹痛唇焦,其馀證自恶,此险中带逆浊而兼黑者,其象如斯。黑者一触其窍,势若炮烈,未及离乎本位,毒即肆虐,并亦不容分布,气受其锢,血受其瘀,凡通肾脏之地,无不听其攻击,即如腰如被杖,屈不能伸,已卜其丧无日矣要知五脏见證,皆出于肾,第肾为禀受之地,诸脏为分布之所,缓急关生死之界,缓一步则毒轻一步,缓而至于心,缓至者也,肺则次之,故心肺为顺。肝则界于缓急之间,故为险。至于脾则急矣,肾则急而更急,若迅雷之不及掩耳,故为逆。然则肾痘之不救,以人力之不及施也。若谓肾不受毒,诸脏独可以受毒乎?更有变黑归肾之说,得毋以肾为元武,其色故黑耶?若是则赤当归于心,青当归于肝黄当归于脾,白当归于肺,赤与白,白与黄,痘固宜有之色,青独非所忌乎?何独虑肾而不及肝耶?总以血瘀则黑,血为毒瘀,其毒自不可解,岂有变黑归肾之理乎?有因虚而不起者,必其兼毒盛者也。毒得其轻,虽虚何害?毒若猖狂气血成何用耶?

《论气》

人身之气,得太极之阳,而神为之主,轻清象天,源于太虚,本于刚健,无形而为形君,无体而能体物,为主命之根,合乾道焉,溯有生以前孩体何肇,如万物之资始乾元也。既生以后长养何从,如万物之畅茂于阳和也。运行不息无窍不达如日之经天而行健也。精彩洋溢,润乎一身,如夭乔之敷,荣于化日也。卫护于外,六淫不扰,如乾阳透地,而阴霾莫能晦其照也。充实于内,至老不衰,如悠久成物,而
古莫能究其竟也。自孩而少,少而壮,壮而老,旋转一身,周而复始,宛如一贞下起元而太极之乾道也,至于塞天地,入水火,变化飞升,何莫非真气之妙用乎?应乎痘疮,气得其正者,透必畅快,胀必如期,顶尖而脚圆,头面先身而至,以见痘之非气弗领,升发于阳而轻清上升之义明矣。包血成晕,不令脚散,磊落分明,不令细碎,虽密必成颗粒,以见气之拘制其毒,而阳刚之义昭矣。放点明润,可观成浆肥黄悦目,收靥结痂,不乾不燥,以见气之津液外旺,而證敷荣之象矣。红而得白白而得黄,黄而得老,以见气之运行不息成血之功而合乾健之体矣。痘从无而至有见点以至成痂靡不成形于气,以见气之体物不遗之象矣。是气得其正之局也。令毒火太盛而气为毒壅,火太盛而气为火蚀,气本轻清而属阳也,为毒火所虐,则不能上升,而痘必倒置,顶必不能尖绽,或平或陷,而反制于毒矣。不能蓄血定位,痘其稠密细碎而界地不分矣。气主乎神,神被火灼,色自不能光泽,或乾红,或紫滞,连血亦为不荣矣。气主动荡一为桎梏,气必不能化毒,或外剥,或内攻,而成熟无望矣,安冀其有终乎?气若不足,则又馁而不振,虽无壅遏侵蚀之患,亦终亏拘领成熟之功。邪正不并立,正气一虚,邪毒进步,变證蜂起,其殆疾如反掌。故毒制于气则吉,气制于毒则凶。气虚而不能驭毒则从补,毒盛而虐陷乎气则当攻。或补气,或攻毒,总不令气为毒害,斯明乎太极之理,而治气莫能出其右矣。

《论血》

人身之血,得太极之阴,重浊象地,禀轻清之气,以成其体而具资生,承刚健之气,以厚其用而主长养,有乘载之功,柔顺之德,合坤道焉。当胎元包孕,孩体何成,如万物之资生于坤元也。自孩至长,长而至壮,如万物之长养于博厚也。得气而生,得气而旺,如土脉之赖于阳和也。随气运行,周流无滞,如阴柔之以顺为德也。灌溉五脏,荣养一身,旺于内,明足以察秋毫,心足以应万事,当炎暑而不畏热,旺于外,则筋强而力倍,发润而爪华,唇若桃舒而面若杏吐,如夭乔之敷荣于地道也。荣极则枯,旺极则衰,发鬓颁而五色眩,精髓亏而天癸绝,类若草木之零落于冬土,而宛然一太极之坤元也。至于尸解蝉蜕,脱化而躯壳如生,何莫非真阴之妙境乎?应乎痘疮,初见一点红,昭其为痘,以见血之载毒而出,同于载物之功矣。红而能润,色得以呈乎外,以见血不自呈,而需轻清之气明矣。红而能白,白而能黄,黄而能老,血得以化而成脓,以见血不自化,而藉刚健之气又明矣。归附周围,得以圆净,放白眼鼻,得以封塞,黄熟周身,得以胀满,以见血随气运,而象顺德之无疆矣。痘本从无而有点,点而递至于成痂,以见痘之皆属血体,而合乎资生之理矣。放点如粟,起胀如豆,浆黄如蜡以见痘之血体日繁,而合乎博厚之道矣。浆足渐收,成痂落靥,以见痘之收敛于阴,如冬令之解叶辞条而归根于土矣。是皆血之制毒而然也。今反为毒制,而血失其正,血本为荣而属阴也,为毒火所烁,痘自不能荣润,轻则焮红而重则紫艳矣。血本运行而流通者也,为枭毒壅阏痘必血瘀,轻则椒皮紫黯,重则紫背浮萍,黑如洒墨矣。血本赖以滋养者也,为毒火逼迫,血必妄行,而致失血之患矣,尚冀其载毒而出,放白成脓,收痂落靥之境哉?此系血被毒害,而非血之不足也。血若不足,则白而不红,气纵有领毒之功,而血无载毒之力,以致有顶而无盘,气足以包血成圆,血不能以附气成晕,以致空壳无浆,痘赖血体而成脓,毒赖脓成而毒解,脓乏其本,即毒得其轻,气得其旺,亦何能济其缺陷哉?故血虚之證,必当养于平素,以补气之功易,补血之功难也。治血与治气同参,斯妙于治血,而明乎太极之阴者矣。

《治痘运掌赋》

病有表里虚实,药有补泻温凉,取證不可偏据,合外内与脉详。表似虚兮,必合内而评论,證似实兮,更参脉以相商。理在穷源兮,须究其致,不必他求兮,岂可悖常?痘更变而莫测,非若他證可傍。有似虚兮反实,有似热兮反凉,变證百出,千形万状,欲求变幻,先知三项:顺若治而多事,逆若治而招谤,险能通变,治痘贤良。有如热和缓兮体润神开爽兮如常,淡红其色兮,如杏蕊之舒露,尖绽其形兮,如笋芽之透状,毒火轻浅,气血两旺,渐渐光壮兮红变为白,气尊血附兮,白变为黄。脓成始于头面,终于四体,次第不紊,珠结肇于人中,末及足胫,阴阳和畅。饮食加飧兮,二便调顺,痂落滋润兮,疤色荣光。何用医林之药石,何须父母之惊慌。假令面颜青惨兮涎涌气促,如畏刀锯兮两目傍徨。腰膝曲而如折,青紫点如萍样。手足撩乱兮,身无安放,啼声不出兮,意甚慌张。洒墨兮四体暨乎胸背,失血兮口便合乎疮疡。腹胀如鼓兮,神情闷乱,额汗如淋兮,厥冷非常。此等逆中最速,闷痘即日能亡,更有立刻可毙,唇舌满口如霜。设若轻与汤剂,反致毁于热肠。
遍身蚤斑蚊迹,蓝斑焦紫如伤。一片兮蛇皮蚕壳,成粒兮水泡空囊。根坚硬兮黯滞,顶娇嫩兮油光。面目掀肿兮,痘卒不起,四心泛白兮,面不行浆。额攒聚而如麻,颧细碎而平胀。颔下模糊托腮,繇来不吉,颠顶盘聚覆釜,自古非祥。功将九仞兮,痰壅气喘,时方发轫兮,咽哑水呛。目之有点兮,按之无粒而必败,形虽磊落兮,根无盘助而堪慌。脓未成而泡涌紫白,同归于尽,浆未行而痒沸燥湿,总属悲伤。顶破乾赤兮,痘如剐去,顶破乾黑兮,凹似煤坑。地角数点乾黑兮,靥似内出而圈不敛,暨其鼻准若是兮,两颧平敛而及印堂。红晕散漫而不附,气离血散而乖张。彻夜无眠兮,浆后岂容如是?终日不食兮,痂后宁保无妨。浆不成痂兮,和皮粘去而如剥,硬痂燥黑兮,嵌入红晕而如镶。头摇身拱足掷手扬。躁乱不宁,犹之发始,热如炮炽,更甚于曩。痛楚不堪兮,衣衾难动,身如捆绑兮,困苦著床。牵唇鼓颔,寻衣摸裳。手足振战而无措,欲言无语而皇皇。目开睛定兮,口吐涎沫,神情恍惚兮,身无主张。有本逆而不治,有失治而致戕,凡此同归于逆,谩誇痘内岐黄。
要知何为是险?阅时须要端详。痘使稠密兮,色犹滋润,色或乾滞兮,形还稀朗,即使密而兼滞兮,颗粒分明而绽突,其或平而兼陷兮,不至脚塌而空洋。间贯珠而成形兮,馀痘尚得充肥,间堆聚而成象兮,诸痘犹能光壮。出之太迟兮,淹滞而神情不迫,出之太骤兮,毒涌而势不猖狂。欲知其密兮,四五相连而拥簇,欲卜其稀兮,单见其形而老苍大。热得静兮,毒随热出而无虑,微热躁乱兮,毒与热闭而宜防。发必期尽,透欲其畅。气不充拓兮,归附则厚,血不红活兮,郛廓则壮。舌刺焦黑兮,痘不焦枯而莫虑,脸若涂朱兮,红中泛顶而休慌。喉间乾恶兮,声音能喨,空窍失血兮,不及目与疮疡。神若昏愦兮,非痰喘而莫弃,狂言谵语兮,非焦紫而能康。唇肿裂而焦黑,腹绞痛而莫当。目下线红,拳毛若鎗。皮毛若刺兮,痛犹肤剥,叫喊不已兮,寝食俱亡。此等恶證,皆毒潜藏,痘若磊落,可冀无殃。若夫腰如被杖兮,毒攻本位,遇发始而未可遽绝,头如斧劈兮,毒参阳位,初见痘而还宜审量。作痒兮禁止能定,搔破兮流血流浆。泄泻而痘疮不变,有因利而痘反安康。体战慄兮神不昏两齿斗兮身安静。痘使陷伏兮,囊窠未隐,精神困乏兮,饮食方强。浆灰白而目未开,脓水薄而痒未作,身不成痂兮,有痘疤而莫虑,面痂乾薄兮,渐堆结而何伤?浆停燥实兮,空地复补而可喜,收靥黑薄兮,根窠得泛而无殃。痂乾绝无腥臭,须知馀毒尚伏,腐烂臭恶如尸,须防生蛆攒痒。发痈发疔,身热不宜炮炽,发斑发疹,红润为泄毒牖窗。浸淫不敛兮,土虚不能制水,溃烂不收兮,火旺烁金之象。疤凸赤兮,因风热所搏,疤凹白兮,因虚陷成坑。
险居可生可死之界,得生失死之场。援之得兮罔不起,投之一失罔不亡。险證多般,须挈纪纲,一一求之,志无定向,一以贯之,运如反掌。辛温滋补之證繁多,得一真虚而尽括,寒凉攻解之治不同,得一真实而俱囊。穷其真虚真实之源,达其极热极寒之变,权其轻重,较其短长。用补用攻,应必如响。势如宽缓而直达兮必遵常格,势若急迫而更似是兮,可不穷理而通。方徒据日而定治,寻春于昏夜,第见病而治病,隔靴而搔痒,神理岂规则能定?妙诀惟洞彻阴阳。元阳得足兮,痘无气虚之患,真阴得旺兮,痘无血热之防。邪阳旺而五液亏,阴寒盛而真火灭,阳极则厥而似阴,阴极则躁而似阳。气血得胜兮,毒火退听,毒火雄烈兮,气血灭亡。畏矣哉邪毒之进退,大矣哉气血之消长
气为阳,而毒火侵炙兮为蚀气,或烦热,或燥渴,口腻如脂,喉间乾恶,痘色轻则乾而重则滞,极则燥而枯,有舌起芒刺有唇缩燥硬等象。 血为阴,而毒火侵炙兮为燥血,或大便燥结,或小便短赤,夜不成寐,唇焦舌黑,痘或乾红,或紫黯,或板黄,或焦黑,收痂燥硬,爬肌搔肉,痂不能落。 毒火冲突气分兮,热如火炽为亢阳,或颠狂,或叫喊,或大渴不已,或喜冷思凉,有皮肉拥肿,有面目光亮,有口热如炉,有唇肿如炊,有痘起浮衣,有发空泡有水泡,有重顶,有迸裂,或气涌,或填胀,或头汗如淋,或面目预肿,过期腐烂。 毒火冲突血分兮为血热,或界地不分,铺红肆溢,或眼赤如朱,或迫血妄行,有从口鼻而出,有从大小便而出,有从疡疮当顶而出,痘或焮红,或紫艳,或发血泡,或发紫泡。 毒火盘据气分兮为气滞,不能领毒,痘出不快,不能峻顶,或平或陷,不能化毒,难以成浆,或板或坚或硬,不能成熟,难以拘毒,或密或细,或堆聚成形,或贯珠成象,不能磊落,一身之气,均为毒锢而失其尊。 毒火盘据血分兮为血瘀,瘀于内根窠无晕,有顶无盘,痘色白黯,与肉色无别,难以载毒瘀于外,根盘紫黯,有发蚤斑,有发蚊迹,有若紫背浮萍难以成浆,一身之血,悉为毒锢而失其附。 毒火外虐兮,轻则抵穿筋骨,头面溃败,毁容残相,重则如失水之鱼,剥肤之木。 毒火内虐兮,轻则便脓便血,如木之有蠹,重则溃腑溃脏,如果之腐仁矣。此非气血之不足,咸受毒火之伤残。
至若气虚不振兮,无能领毒,亦顶平,亦顶陷,有灰有白,为馁而不充,槁而不泽,无能拘毒,脚不能敛,无能蓄血,盘不圆净,或皮薄,或皱软,为不苍老。 血虚不荣兮,无能载毒,归附不厚,行浆淡薄,不能发臭,疤不红润,面不荣光,终无血色。
知其侵炙兮,则知气血之燥烈,急清解以制其火,凉血以润其燥,开其牖而清澈之,不使至于焦枯, 知其冲突兮,则知气血之搏激,急荡涤以攻其毒,苦寒以制其燄,凉血以救其阴,兼于疏表而令宣畅不使至于外剥。 知其盘据兮,则知气血之拘囚,急荡涤以开其闭,破血以导其瘀,兼于疏达,拔其深根而不使内溃。 知其气虚不振兮则知毒无驾驭,或温补以致其旺,或峻补以复其阳,或关锁以禁其虚滑,不使沦于脱去。 知其血虚枯槁兮,则知毒无乘载,或滋养以厚其体,或重补以振其浆,不令流于空壳。百凡变證,惟此推详。不必以痛为实,以痒为虚,以燥为热,以战为凉。出运之根宗洞达,随在得从心之爽。不求合矩,自不踰方。莫谓参芪非发痘之剂,荡涤非治痘之方。莫谓行浆无寒凉之法,收敛无疏达之商。此理若明,尤得豫而克济,彻彼桑土,迨未雨而可防。毒至溃而攻之,觅犬于见兔,元至脱而回之,补牢于亡羊。知微之显而得预为之地,知风之自而悉致病之详。
痘出不快兮,主乎升发,必究其繇兮,宁第蝉蜕蜂房。其或表邪外束兮,必解散而毒有出路,饮食停内兮,必食消而毒无拦挡。毒火炽盛兮,夺其势而不使壅遏,气虚不振兮,助其元而令彼发扬。其源得浚,其流自长。贯浆同于一辙,结痂宁有参商?表如太实兮,松之不彻,毒火仍闭而为虐,表若太虚兮,固之不实,真气终泄而为殃。里若太实兮,攻之不畅,气血仍困而受虐,里若太虚兮,补之不实,真元终乏而何浆。实必至于内溃,虚必至于亡阳。更若加乎颠倒,何异抵痘于锋铓?妄冀成脓,求鱼毁网,即此一端,可以推广。脓若成而毒未尽,治毒何能遽止?气虽足而血未收,凉血何可松放?不则竟尔收敛,馀毒必至彰彰。亦有当收不收,脾气必困中央。此宜实脾燥湿,助痘收敛何妨。口渴不因火炙,生津补液相当。便泻不因火迫,固脾实土为良。心虚不寐兮,自宜定志,胃气不食兮,助纳为强。腠里虚而汗泄,还宜实表,神不守而多言,务使神藏。邪毒净尽兮,悉从乎补,馀毒留连兮可废平章。总归虚治兮,不通之论,不明剥复兮,安用彼相?补必期足,攻必期畅。药不胜病兮,何言九仞?治之过当兮,谁云力量?酌其虚而温之补之,热之固之,不为实实,明其实而凉之泻之,寒之解之,不为虚虚。首尾不拘,惟理是傍。痘若平易,好奇必误痘若偏陷,适莫宜亡。常道不谙兮,无此庸俗,寻常不化兮,乌得为良!

《推广规则录》

道有元机,阶梯必从规则学期自得,画一何能推广?孩体初热兮,视其温壮,温则轻而壮则重,温必神爽方轻,躁乱莫庆,壮则痘起犹轻毒滞尤重。壮热按其燥润兮,润则水济犹轻,燥则亢阳尤重。两眼昏沉兮,如睡未醒,唇口手指瞤惕兮,神情恍恍。胃火上冲而呕吐,邪热下注而倾肠。此因毒趋百窍,是皆出痘之象。吐不必治兮,邪从吐泄,利不必止兮,毒以利畅。其或发搐兮,惟利关节,毋为惊治,其或狂躁兮,惟清烦热,安神必戕。治先疏肌消食,升发透毒为良。表邪因其轻重,轻则前胡荆芥,重则芎苏乾葛。风寒可用辛散,风热惟宜清彻。内伤何独不然!食轻麦芽山楂,重必青皮枳实。发痘随證相宜,蝉蜕芦芽桑蛀,咽喉凡痘宜清,牛蒡与夫甘桔,惟有内伤呕吐,甘桔亦宜暂撤。毒盛内伏兮,攻不宜缓,身如火炙兮,早扑可灭。迟则养虎贻患,致令将来无策。无论浆不能化,纵发何能得出?亦有胃寒而呕,脾虚而泻,非因欲痘而然。痘疮偶因发泄,其必目眶低陷,天柱软侧,足冷头温神情虚怯,重语声轻,面颜恍白。必先安胃醒脾,茯苓车前腿朮。缩砂陈皮甘草,扁豆莲心配合。方于痘所宜兼,并行不悖拣择。令亦疏肌消食,何异霜而重雪。痘若险中带顺,率由旧章,乃得痘看稀密兮,稀为轻而密为重,稀得荣绽为轻密更不松尤重。察其色之红白兮,白属血虚而红属血热,白而嫩薄,血真虚也。血虚者,虑其浆清红而壮热,血真热也。热则防其紫黑,顶平顶陷,有气虚气滞之分。气虚者淡白,气滞者板赤。淡白充拓而可起,板赤疏达而勃勃,根壮根坚,有毒松毒锢之殊。壮者圆绽而松,坚者箍而硬结。圆绽可以弗药,硬结非透可出。活血透毒,起胀时之工夫,凉血清火,成浆前之规则。活血如红花紫草,透毒如山甲蜂房。清火芩连犀角,凉血丹皮地黄。囊壳得松兮,不必再透,色转红活兮,何用再凉。痘犯炽热,凉解何拘首尾,痘若虚寒,温补何妨巅末。淡白而兼色嫩兮,参芪保元为最,淡白而郛壳老苍兮,芎归熟地为良。小水短赤,导赤繇来必用,心烦躁乱,凉膈散快胸堂。疏表以毒透为期,凉解以火清为傍。咽喉时防阻塞,莫犯辛酸冷热,头面时防搔痒,最忌醴秽腥香。皮薄浆清,托里而脓自足,灰白平陷,气足而痘自发煌。痒分虚实,湿为虚而燥为实,虚则倍以参芪,燥者黄连生地,便分滑滞滞为毒而滑为虚,毒则恶实红花黄连木通滑石,虚则木香诃子茯苓陈皮参朮。亢极作战兮,必燥热而肿赤,气虚寒战兮,必冷白而皱湿。亢极重以清火而佐散,气虚急以回阳而俾煖。牙斗于发痘之始,责于肝肾之火伏,齿戛于浆成之后,责于肾肝之少血。虚当重以芎归,热伏勿令火遏。日不思食兮,有胃虚火闭之殊,夜不成寐兮,有心虚热扰之别。邪热迫而液沸腠理虚而汗泄,总令补泻合宜勿使虚虚实实。形不松色不活,水杨汤和入胡荽而可浴,或黑黯,或破伤,化毒丹调入胭脂而急贴。气血锢闭,猪尾膏透活无双,黑黯乾红,无价散能令红活。未应收而燥敛,生地重以两许。应回结而湿润不收,薏米防风苓朮。馀毒未尽兮,审其透伏,伏则疏肌透发,透则活血解毒,体虚而毒未尽,参归化毒汤,宜神爽而热未和,地骨小柴亦得。肢节臃肿归尾牛膝为君,佐以红花羌活。两目红肿羚羊荆芥为先,次以甘菊羌活木通赤芍连𧄍燥热生地皆合。热蒸不敛,细茶末收之而可乾,和皮脱去,金盖散敷之而自结。种种有实有虚,有寒有热,不得以陷为表虚,以绽为表实,以吐泻为里虚,不吐泻为里实,不可以浆后为虚,浆前为实,痘多疑似,毋为其惑,欲得其真,必详参合。详其似是实非,衡其当务为急。證若偏枯,宜以偏济,證无定局,妙在权宜。以补作泻,以泻作补,究不离乎规则合乎日期,同乎矩矱原不下于通方。五行顺叙,即颠倒之元机,颠倒元机,即生尅之常理。

《治痘须知大运论》

天以阴阳而运六气,运有小大,小则逐岁而更,大则六十年而易,小大有不合,大运于阳,岁位居阴,是阳中之阴,犹夏日之亥子时也。大运于阴,岁位居阳,是阴中之阳,犹冬日之巳午刻也。民病之应乎运气,在大不在小,不可拘小节遗其本而专事其末也。譬之星理,以命为主,流年利钝,焉能移其大局乎?病而于小大俱合无论矣。有于大运则合岁气相违者,自从其大而略变其间也,此常理也。间有于小则合,于大相违,更有于大运岁气俱违者,偶尔之变,亦当因其变而变应之。如冬温春寒,更有若夏令飞霜,隆冬雷电,时令不无怪异,民病岂无悖常?但不可以常理论也。总以大运为主,不以岁气纷更,强合乎病,又不设成见于胸,惟證为的,与司天不合而自合,庶乎其近道矣。若概谓当先岁气,毋伐天和,似非世则之言。尝稽东垣一以保脾为主,河涧一以滋阴为重,子和一以荡涤为先,皆能表表于世,总得挈领提纲,故得一本万殊之妙。不则当年岂无岁气,而必各取其一耶?至于痘證,有独取于辛热,有得意于寒凉,有扼要于保元,是亦治痘之明手,何不见有逐年之分别耶?要知大运之使然,非三氏之偏辟也。如曰偏辟,则当年各操其一以应世,何以得各擅其胜乎?成平以礼乐,勘定以干戈,此世运推迁之理,人事当然之局也。后学不明其故,各效其一而不通变,亦有畏其偏辟而第据證按期,有侈谈岁气以示高卓,皆不知循环之大运者也。余先君养恒治痘,肇于神宗初年,以及谢事大运寒水痘多气虚即血热之證,至行浆时而火无不清矣。浆后而毒无不解矣。即有变證,悉属真元不继,纵有火毒未尽,亦不过强弩之末,总归虚治,无不响应。昔魏氏之保元,正是时之真诀也。及予于丁巳至癸亥,尚多气虚,与曩局较若一轨,自甲子而血热者渐多矣,其毒亦渐深矣。向补宜从重者变而宜轻,泻宜从轻者变而宜重。迨及丁卯,所宜重泻者虽极清极解而亦弗灵矣,势必荡涤,而元枭之势始杀,然犹放标起胀时之权宜也。至壬申后荡涤之法向施于成浆前者,竟有首尾而难免者矣。历年以来,居然成一定局,间有宜温补者,不过百中一二而已。见大运转于相火矣。治痘不同,其因如此。试问痘之形色證状,亦有异于前乎?无以异也。第多内證焉耳,伏毒焉耳。痘如稀疏者,其热宜和,乃有非乾焦如炙,即头汗如淋,其神宜爽,乃有非啼号不已,即昏愦如迷。唇有不见掀肿而口热如炉,舌腻如脂,目有不见红赤而拳毛倒竖,两颊如朱。色令紫滞,谵妄其宜,每见肥红而语言错乱。色如灰白,厥逆其常,每见焮红而愁肢冷。期至浆满,痛胀何奇,每见放标而即如肤剥。时方透点,烦热何妨,每见落痂而热犹火炽。有时时而乾呕者,有频频而腹痛者,證难悉举,使内无伏毒,何以其若是也?使伏毒而仅以规则治之,毒其能治否耶?见相火应病怪异乃尔也。自古气运靡常,纯驳无定,痘故变态靡常,补泻无定,是知今之非昔,其殆日后之非今乎?乃见前贤往哲,道虽不同,其趋一也,若使易地则皆然者矣。讵任胸臆者所可彷佛者哉?予于当事时怀冰兢,惟恐偏僻致误庶几屡应屡验,稍可自信,亦有莫挽者,明知其逆不必治,不过热肠所迫耳。

《论治痘权宜》

治痘百千妙诀,不越补泻两途。痘證百千形状,不离气虚血热两项。气见其虚,无證是实,血见其热,无證为虚。得补诸邪自解,宜泻正气自复。补泻之法,用于常则易,用于变则难。人第知其以补为补,以泻为泻之成法耳。不知补泻之变幻,有用补以成其泻,有用泻以成其补者。如痘不起发,以之疏表达里,是以泻为泻也。乃有固中实表,而痘适以起者,非以补成其泻也乎?如浆不能足,以之保元拓里,是以补为补也。乃有凉解疏达,而浆适以足者,非以泻成其补也乎?此内经泻东方而以南补西方而以北也。举一而言,三隅可知。知此则补不必拘于时,泻不必拘于候,时而一以补焉,当不至于助毒,一以泻焉,当不害于损元。时而依期傍候,蹈矩循规,祇见行其无事,非为胸中无识矣于此不能权宜,凡可生之痘,皆沦于不起。然痘家喜补而畏攻者多,信攻而畏补者少,医亦依傍绳墨者多,达权通变者少,往往从补而致毙者,更十居八九也。

《治痘药性摘要赋》

方不合宜,厥疾何瘳?药不明性,方从何合?山楂宽气道而松痘,消食亦宜。桔梗顺肺气而清喉,药中舟楫。蝉蜕发痘之必需,甘草解毒之莫缺。前胡清风热之痰,亦能下气,葛根散肌表之邪,兼能解渴。薄荷清风痰而散惊,钓藤利惊搐而散悸。木通导赤除烦,毒从溺解,牛蒡清喉解毒,邪从肌泄。枳壳下气宽胸,青皮散结消食槟榔豁痰逐水,杀虫去积,枳实倍于枳壳,推墙倒壁。泽泻利水通淋,猪苓速于泽泻。川芎助清阳而升头角,毒火上炎者宜审,木香理滞气而温脾胃,乾红色滞者何涉。大黄驱枭毒而不留,破恶瘀而不守,不令内溃,石膏解烦渴之如烟,退炎炎之火烈,不使焦黑。僵蚕催浆,定痒之一隅,白芷托顶,排脓之偏卒。荆芥散风热而清血中之火,彻上彻下,防风散风邪而行周身之闭,驱风燥湿。生地黄凉血之圣剂,润燥无双,熟地黄补血最良,右莫能出。麻黄发痘而透渊潜,寒胜则宜,陈皮消痰而开逆气,燥烈则撤。升麻升散而上提,火炎必戒,白芍敛阴而退热,莫投血热。山甲力透重围,其性燥烈,地龙无地不透,最能活血。毒凝滞而不透,紫草当行,血乾滞而不荣,红花莫失。羚羊清乎肺肝,犀角解乎心热。黄芩泻肺火而凉大肠,失血亦宜,黄连泻诸火而解热毒,乾呕圣药。赤芍药破血中之滞气,疗毒壅之腹痛,牡丹皮退阴中之伏火,散血热之气结,桃仁佐大黄而退浮萍,血瘀必用地丁君红花而散紫黑毒结尤良。贝母治毒痰而利心肺桑皮泻肺火而治气逆。滑石利六腑之塞结,溺赤尤宜,杏仁开心气之闭塞止嗽亦得。连𧄍均足泻火,花粉可以解渴。当归补血虚之要剂,鹿茸振血冷之几脱。猪尾膏透伏毒之深藏,无价散转黑陷为红活。元府留毒,化之无敌珍珠,毒凝痛楚,定之还须乳没。牛黄护心解毒,清火开痰,琥珀利水除烦,安神散血。黄芪振气虚之不充,排脓托里而实表,人参补真元之不足,滋助五脏而内益。桂为参芪之使,壮血虚冷附起虚脱之疴,回阳反本。白朮止吐泻而健脾,茯苓利水道而渗湿。金银花解痘后之馀毒,地骨皮退痘后之虚热。茯神酸枣,宁毒尽之,心虚诃子,肉果塞脾虚之滑泻。山药助脾而益肾,薏仁收湿而助脾。邪留下部,行走必需牛膝毒存筋骨通散无逾羌活。小柴解痘后之潮热,引药入肝而主升提,麦冬清心肺之烦渴,生津补液非虚弗合。元参去浮游之火,解咽痛而快斑,山栀去曲折之火,清肺胃而止衄。木贼草退馀毒之目瞖,甘菊花疗痘毒之目疾。扁豆莲肉助脾,无嗔无喜,竹叶灯心清心,可出可入。药品浩繁,惟贵精择,纯熟其性,泛应不竭。倘不辨證虚实,必致祸乎苍生。偶或误投温凉亦难逃乎天罚。告尔医工,切须戒慎!

《发热论》

痘疮未形,热兆其先。何以其自热始也?盖痘本一先天毒火,毒而系乎先天,毒自内出可知,而且济之于火,其为热毒又可知。热毒发于内而欲达于外,其有不热者乎?然热證繁多,何以别其为痘之热也?毒一萌动,出乎包孕之地,其势旁达,细察其毛窍则耸簇,按其肌肉则瞤惕,唇口必濡跳,手指微抽掣,有似惊意,但惊则显见而迫,彼则隐微更缓耳。其所以然者,以毒寻窍而出故也。其气腥秽冲冲而起,眼必昏沉,胃必呕吐,气浊而神不清,所以然者,以胃与目,神与气,属上焦而主轻清,目更系五液水会之地,为腥秽所干,自摇动而不得清宁矣。凡发热而有是象者,痘之热也。 古人验中指独自冷者,亦谓其中指通受纳之关,胃为秽毒所冲而故,失其常也。又卜其两耳红筋必轻,紫筋必重,与夫耳骪冷热之辨,亦为耳乃肾之窍,水受火之搏也。然有验有不验者,必合验前象之为最确耳。寂无所感,痘自蓦然而萌动者,其象如斯。 若先感寒邪,必鼻流清涕,面颜青惨,翕翕发热,不免于淅淅恶寒,头疼拘缩而无汗,哑儿乌知其疼?验其眉愁是也。若感风热则面赤声重,涕唾稠粘,气粗鼻塞而气热,太阳筋惕,身有微汗,若伤饮食,胸腹按之必愁,弹之如鼓,口中嗳腐酸臭,大便或闭或泻,闭则转矢气极臭,泻则如注,秽臭倍常,惊则面有青气,但不恶寒,手足兢跳而不拘缩,卒然啼哭而若有所见,神情恍惚,如人捕捉,紧抱则安,稍动即悸,甚则或斜视,或上窜,手足拘挛,角弓反张, 四者皆客感,本非痘象,然皆足以致痘。痘若因感而动于中,必合痘象而见于外,證虽多般,总不离热。是热也,痘虽未形,而痘之吉凶生死,未始不判于当下。如客感无侵,则毒无阻碍,更得热势和缓,体肤滋润,微兆其欲痘之象,别无可虞之證。将来放点,痘必气领血载,稀、疏绽突,荣润可观,吉之兆也。 如痘本轻,客邪太重,重在表,则腠理闭密而毒无出路,重在里,则中宫填塞而毒难宣畅,重在惊,则神情虚惕而毒不得振作,纵令痘无可虞之象,而客邪有变痘之虞,是谓险从顺变,而吉中不能无凶矣。 若夫壮热烦渴,或大便燥,或小水赤,或不耐衣被者,不必问客邪犯与不犯,热象如是,痘自匪轻,难乎其为吉矣。 至于热如火炽,体肤更燥,发渴不已,口热如炉,鼻燥唇裂,目红颊赤,小便癃而大便闭者,此热之盛而凶之至也。 乃有遍体燔灼,而四肢则冷,体燥如炙,而头汗如蒸,有静则燥热如炙,动即汗泄如油,唇口焦裂,舌起芒刺,目红而拳毛倒竖,面赤而板硬如臃,鼻衄成流,溺血如膏,置身体于泥水之中则快,咽冰雪于咽喉之下则爽,有一于此,是热盛之剧,穷凶之至,而与死几邻者也。 又有骨节烦疼,腰如被杖,彻夜无眠,身无安放,静则昏愦如迷,躁则如鱼失水,筋抽脉惕,甚至手足俱扬,皮毛刺痛,甚至衣衾难动有叫喊而不休,有欲啼号而莫得,目闭者终日不开,直视者终夜不合,舌弄如蛇,天柱倒侧,此等恶證,热如炮烙者有之,头温足冷者有之,唇焦颊赤者有之,青惨黯滞者有之,即一体之中,寒热相判者有之,阴阳殊绝者有之,殆不可以数计也。所以然者,以毒火有隐见之分,非真有寒热之介也。乃若从前所论热之有温有壮壮而有润有燥,燥而有剧与不剧者,何以故?以毒火有轻重之别,在气在血之不同耳。 火毒初萌,有血当其先者,血当其先则血之受毒倍于气有气当其先者,气当其先,则气之受毒倍于血,毒所以有在气在血之證也。血属阴,以阴遇火则自热,火毒得其轻,则热自透而能和。气属阳,以阳遇火则热自壮,火毒得其轻则热虽壮而能润。令重者而血当之,身之赖以滋养者惟血,血为烈火煎熬,则血失其养,其热自燥而体不得润矣。令重者而气当之身之赖以运行者?惟气,气为壮火所蚀,则气失其运,而脉络为之阻塞,遏郁处则冷,冲突处则热似火汗如蒸矣。重极者而血当之,以有限之血,而抵无涯之火,犹杯水而敌车薪,鼎沸于内则妄行空窍,蓄聚于中则凝结成瘀矣。血至于瘀而气有不受困乎?尚冀其能领毒而发见也耶?不热自有之矣。外见青紫如伤,蓝斑如靛,是其验也。重极者而气当之,以阳刚之性,而撄烈毒之火,阳既亢而毒且厉,阳亢则热极生寒,火极似水,毒厉则萌动即攻,未几欲溃,经络隧道悉为毒锢尚冀其能蒸发而炽热也乎?凡见闷乱无声,面颜青黯,是其验也。所以闷痘之毙,不俟终日,总以无所容其发泄焉耳。故热虽发始之證,而热之轻重缓急,不可不知。轻者不治而自愈,缓者从容而可图。重若忽而必败,急若懈而何追。 挽回调剂,古人必按痘之形色,而后推敲,施于缓者则可,其重且急者,痘虽未形,而儿体之生命,已在涉春冰而蹈虎尾,乘痘未及见,毒虽猛而尚未有定位,火虽烈而尚未及燎原,此诚转危就安之机,起死回生之会也。必俟察形验色,其势已成,而牢不可破矣。况乎形从气见,色以血呈,欲卜形色之美恶,即气血安危之机而逆睹矣。欲察气血之机,即发热时之景象而
然矣。谁谓发端非究竟乎?火未至而先烟,雨将至而云合,由来其机如此。得此元关于发热时之调剂,不必求合于痘而自中的,若泛以热治,未有不致误于重而急者矣。

《升发论》

升者,提清气以上达也。发者,开百窍以四播也。世俗但知以毒透毒,不知升发之义者也。痘自包孕之地,萌动而起,达于肌肉,见于皮毛,一皆从窍而出,窍有阻塞,则毒无出路矣。周于一身,遍于四体,一以头面为主,清气不升,则元首蒙蔽矣。舍轻浅之痘,不得沾沾以逐毒为发也。故古人有以升麻葛根汤,谓已发未发俱可用,以葛根能开泄腠理,疏畅百窍,痘得以纵步而出,升麻能提气上升,透发头面,痘得以挈领提纲,其不专以毒逐毒可知。然成方又不可拘者。愚谓痘犯气虚,腠理不疏而自泄,必用乾葛,则重泄其表,俾气愈虚,痘反馁而不振矣。痘犯血热,毒火不提而上窜,必用升麻,则更提其燄,俾毒愈涌,致毒反攻头面矣。又有谓一见红点,便忌升麻乾葛,愚谓气虚则气下陷,虚剧者升之而犹未能上达,法必得补而可充,并升麻且不敢用,痘将何由而起?血热则表里壅遏,热剧者疏之而还,虞未浚法,必攻之而得畅,并乾葛且不敢用,枭毒何自而松?此两说者,各执一定见而不通变,学者不可以概法也。况升发之妙,亦非仅以提为升,以疏为发,疏则第可以逐寒邪,散风热,提则第可以助清阳,发真气,不惟真虚真寒恶,火恶毒所不能调剂,即如饮食停滞,暑湿秽气,孰非阻窍脉而碍气道者,其得以兼摄否耶?存心于此道者,必审其何痘宜疏,当不虚其表,何痘宜升,当不提其毒,何痘宜升发并行,两用而两得其效,何痘可以升发无藉,即得以无事为工,何痘宜宽中,何痘宜清彻,何痘以不发为发,不以疏为例,何痘以不升为升,不以提为则,总令气之得以直达,不为毒锢,不为火蚀,不为邪郁,不为秽闭,不使窒碍,不使消阻,得以拘领其毒而出,升发之梗概,庶乎其得之矣。得此机关,苦寒如芩连,辛热如桂附,补塞如参芪,荡涤如硝黄,何莫非升发之剂?此窍不得山甲人牙,施于燥热之儿,地龙尾血,投于寒凝之痘,桑蛀蝉蜕,随痘皆宜,据日期而不敢多用鱼虾鸡笋,钻疮宜禁,凡遇痘而漫无区别,本透毒之利刃,与不能操刀者而反割矣。若是则元之又元,似乎无可适从,要不外于表里虚实之间,轻重缓急之势,验其形色,考其證状,体其神情,参其脉息,一一而端详之,治法与发热之条无两轴也。

《疏表》

发痘机关先辨表,表系痘疮之门户。表若无邪莫过求,表若干邪无出路。疏表必审是何邪?不可混同无区别。冒寒清涕在隆冬,蜜炒麻黄苏与芎。伤风涕唾必稠粘,羌活荆防可去风。风热相兼身燥热,面赤骍骍口腻渴。前胡荆芥葛根宜,莫用辛香与燥湿。表證虽无痘不松,亦宜三味无他择。痘如起发表邪清,不可过用令肌泄。若还表虚痘必痒,表若留邪毒闭塞,亦有表清毒已透,痘出焮红或紫色。此是血热火熬煎,血中之火当俾彻。荆芥一穗妙灵丹,彻始彻终莫计日。

《达里》

发痘机关当究里,痘有未见先伤食。饮食内停中气阻,转运失职脾困苦,纵然痘顺亦淹迟,设一痘险尤难布。要识如何为内伤,口中嗳腐气非常。恒有吐泻交相迫,亦有胸膛难按掌。有转矢气甚酸臭,指弹腹声如闷鼓。此等内伤悉非轻,莱菔陈皮枳实君。青皮等味佐桔梗,欲其下降必兼升。有升有降理自然,前胡下气必推陈。木香厚朴姜砂类,气味辛香与燥温。證非燥渴方拟用,不可混作消食论。食若无多仅带消,山楂麦芽亦足应。轻重寒热最宜分,若还倒置痘先困。
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