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施氏治咳喘之降法
降有肃降、下气、降气、降逆、下痰之意。降法是指肃降下气、降气化痰、降火肃肺而言。因为肺主秋令,性喜肃降,若气上逆,为咳为喘。《内经》云:肺气若上逆,急食苦以泻之。按苦者下降也,故凡苦寒之品,其气多降是也。《仁斋直指方》:江水滔滔,日夜无声,狂澜激石,不平则鸣。所以咳嗽者,痰塞胸脘,气逆不下,冲击而动肺耳。《心法附余》谓:肺主气,运行气血,周流一身…有升无降,为咳为喘。降法用于表邪已解,咳嗽未愈,甚则肺胀痰多,气急喘多,气逆上冲诸症。对药之一:葶苈子和大枣。大枣甘缓补中,补脾养心,缓和药性,葶苈子苦寒沉降,泻肺气而利水,祛痰定喘。二药伍用,以大枣之甘缓,挽葶苈子性急泻肺下降之势,防其泻利太过,伤其胃气,共奏泻痰行水,下气平喘之功。对药之二:白芥子和莱菔子。盖咳嗽一症,当以治痰为先。治痰分两途,一肺一脾,痰多者以利气豁痰为主,宜选白芥子为治,食滞运化失职,痰由内生,当以消食化痰为主,主取莱菔子为治。二者伍用,相互促进,利气消食,祛痰止咳,降气平喘,止咳甚妙。对药之三旋覆花和代赭石。旋消痰平喘,降逆止呕,宣肺平喘,代平肝泻热,镇逆降气,凉血止血。旋以宣为主,代以降为主,一宣一降,宣降合法,共奏镇逆降压,镇静止痛,下气平喘,化痰消痞之功。同志们读到此文有什么不同意见可以发表。
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