心脑血管疾病的防治

主持人

　　各位飞华网友大家好！本期名医义诊专程为广大中老年朋友请到了宣武医院心脏中心的汤哲主任医师。汤主任擅长于高血压、冠心病等心血管疾病的防治，在老年健康评估、老年保健方面颇有建树，欢迎大家踊跃提问咨询。

活动时间：2014-07-10 14:00 - 16:00

活动已经结束

飞华网友 fhjk1308*** 问：

单位体检发现颈动脉斑块，甘油三酯高，到医院复查说是动脉血管硬化。我比较瘦，平时也没有感到不舒服。请问这是什么原因造成的？

汤哲答：

颈动脉斑块提示是动脉硬化，可以由血脂高引起，以及与自身的体质代谢有关，动硬化一般没有什么症状，如果当它狭窄明显，影响到供血不足，就会产生相应的症状，应采取降脂治疗。

飞华网友 fhjk1308*** 问：

最近总感到头晕，开始我以为是颈椎出了问题。到医院做检查，确诊是动脉粥样硬化，给我开了阿司匹林、匹伐他丁钙。请问吃这种药治疗需要多长时间？有副作用吗？

汤哲答：

头晕，检查动脉硬化，可能是指颈动脉硬化，也可能有斑块或动脉狭窄，引起头晕，服用阿司匹林以及匹伐他丁是防止血管堵塞和降脂、减轻动脉硬化、减轻斑块的作用，这种需要长期治疗才能达到有效的作用。

飞华网友 fhjk1308*** 问：

原发性高血压，服用硝苯地平控释片一年，用药前血压135/95，用药后120/801天1片，早上吃。刚开始服用的几天头疼，后来好了。现在想要孩子，不知道服用硝苯地平控释片一年对生育有没有影响？

汤哲答：

目前血压控制稳定，硝苯地平服用在体内维持时间是有限的，不会长期影响，如果血压基本保持稳定，可以减量，每天减为半片，甚至暂停，监控血压。

飞华网友 fhjk1308*** 问：

高血压多年长期吃降压药。血压有时候忽高忽低非常难受。请问有什么好的办法能够控制血压？

汤哲答：

血压波动也会产生一定的风险，尽量将血压控制在一个稳定的水平，可根据血压高的时段监测自己的血压，是早上、下午或晚上高，采用一些长效或短效联合的药物，配合合适的服药时间，以达到控制血压稳定的水平。

飞华网友 fhjk1308*** 问：

工作忙血压就高，医生让我服用降压药控制。我吃了一段时间血压降下来了，我就不吃了，工作一忙血压又高了。请问我该怎麽办？

汤哲答：

高血压是一个慢性疾病，往往需要长期服药治疗，在初患高血压时可能血压不稳定，血压控制以后可以根据血压情况间断服用药物。如果是慢性高血压，往往需要长期坚持服药，经常观察血压的水平，可根据血压的水平调节药物的剂量。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

高血压多年，最近到医院复查时，发现我的血脂偏高。请问我还年轻怎么会血脂高呢？平时生活中如何注意？

汤哲答：

高血压、高血脂都是动脉硬化的危险因素，应该积极控制。血脂高有多种原因可以引起，可以和生活方式、饮食习惯有关，也有的和内分泌紊乱有关，还有自身代谢的关系，并不一定是饮食造成，不管什么原因，都应尽量把血脂控制在正常水平，减少风险。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

高血压三级，不稳定性心绞痛。医生建议做支架。但想保守治疗。保守治疗的效果会是怎样？支架治疗的效果会怎么样？但我查了很多案例支架治疗的效果都不明显。支架还对血管有损伤。不知道该怎么办了？请专家给点建议!

汤哲答：

确定有心绞痛，提示是冠心病，过去常规是先保守治疗，药物治疗能够控制症状，保持病情稳定，可以进行保守治疗。支架是目前这些年新开展的技术，是治疗冠心病的一个积极手段，是否需要进行支架治疗，需要通过进一步检查，了解心脏血管的病变部位和程度。支架治疗后并不是一劳永逸，也会有再复发的可能，也还需要继续药物治疗。最重要的是控制动脉硬化相关的一些危险因素，如血压、血脂、血糖、体重等。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

出现左腿酸痛无力并摔倒，随后出现语言不清、手脚颤抖、流口水等症状。随后送县医院检查，诊断为中风，说是脑梗塞或脑血栓引起，打一些甘露醇、脑蛋白之类药物后，基本恢复正常，可一断药后，又很容易复发。这种情况是什么原因引起的，该如何治疗？

汤哲答：

根据您的表现，提示您患有脑动脉硬化、脑血管疾病，这种病是属于慢性病，不能根治，因此会经常复发，根据症状可以长期服用一些改善脑供血的药物，维持治疗。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

身体还可以，没有高血压之类的疾病。可以服用深海鱼油和卵磷脂吗？

汤哲答：

深海鱼油、卵磷脂类的保健品有预防动脉硬化的作用，可以服用。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

以前身体状况良好。突发性心肌梗死，住院治疗，放了两个支架，各项指标恢复合格，出院。出院两周以后出现头晕，眼花的症状，到医院神经科就诊，没有查出问题，脑CT也没有问题。想问问目前的症状是不是术后引起的；或药物引起的，有没有过类似的案例，和心梗的病有没有关系？

汤哲答：

心梗支架术后目前处于恢复期，一般心肌梗死后往往需要恢复3个月到半年，心肌才可长好。目前出现头晕眼花症状，要看看心血管的指标如血压是高还是低，如血压过高或偏低，都会引起头晕。服用的扩血管药可能会使血压降低。另外，如果心脏功能比较差，心功能不全，会引起供血不足、头晕。如果没有这些情况，那目前的症状与心脏关系不大。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

我有高血压、糖尿病，身体肥胖，想通过运动减肥，但是担心运动猝死，用那些方法锻炼适宜我身体状况？吃那些食物有助于减肥？

汤哲答：

高血压、糖尿病进行适当运动是有益于疾病控制的，但运动要合理，血压过高的时候不宜剧烈运动，应将血压控制到理想水平。运动时逐渐增加运动量，每次运动以不引起身体不适为基础。一般的各种运动都可以，只是不要做一些竞争性的、激烈的或者紧张性的运动。饮食应当严格控制，采用低脂、低糖、低盐饮食。减肥不宜体重下降过快，逐渐减轻体重。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

平时犯心绞痛的时候，上肢双臂抖动，大汗淋漓。服用丹参滴丸就有效。我也做了心脏血管造影，没有发现明显的血管堵塞现象，请问专家这是什么问题？有什么方法可以防治？

汤哲答：

根据您的症状，目前不像冠心病、心绞痛的表现，血管造影也证实没有血管狭窄的问题，因此你的症状可以是一些其他原因引起的，肢体的颤动和容易出汗也往往跟神经症状有关，可以到相关专科去进一步诊断。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

高血脂一直吃药，前两天晚上睡觉前突然感觉胸闷，憋得慌，看急诊，心电图正常。后来看门诊医生说做个平板试验，结果平板试验可疑阳性。医生建议我做冠造？我一直没去做，不过现在一直挺好的，也没再犯。希望您给我点建议！谢谢！

汤哲答：

有高脂血症是动脉硬化以及患心血管疾病的一个风险，出现胸闷、憋气，要排除心绞痛。一般心绞痛多在白天，与劳累有关。如夜间睡眠或者安静状态下发生，症状不典型，心电图也未见异常，目前还没有冠心病的证据。平板试验阳性只是间接提示，如果要明确诊断是否有冠心病，进一步检查，可以进行冠脉CT或者血管造影，一般先选冠脉CT比较容易检测。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

高血压 20年靠降压药控制，糖尿病发现1年左右 ，吃药控制血糖效果不太好，尿酸高，曾做过脑CT有腔梗病灶未发现其他疾病，自去年夏天起，性格发生明显变化，对其他事物都没有兴趣，愁眉苦脸，心里不开心。走路腿脚吃力步子变小， 睡眠差以及发现她舌苔很厚屁多。请问您能否中医治疗上述疾病或改善某些症状 ？

汤哲答：

病人长期高血压，目前合并血糖升高、尿酸高，提示有一些代谢功能的变化，高血压、糖尿病也往往会使肾功能受损，会影响尿素氮、尿酸等指标升高，因此在治疗上要积极控制血压和血糖，特别要在饮食上进行调节，控制主食、甜食。尿酸增高还要控制蛋白饮食、海鲜类产品、啤酒、豆制品等，定期复查这些指标。另外他现在合并有性格情绪等一些变化，提示有心理健康，存在一些抑郁倾向，可以到神经专科或者中医中药给予一定的调节治疗。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

我是高血压患者，吃降压药很多年。最近到医院检查血压正常。请问我可以停药吗？

汤哲答：

高血压是一种慢性病，不能根治，往往需要长期服药治疗，但随季节变化血压可有一定波动，夏季血压往往会有向下波动趋势，因此目前这个阶段高血压的病人很多血压有所下降或者恢复正常，可以根据血压水平调节药物，减小用量。如减的药量很小仍血压偏低，可以暂停服药，观察血压的变化，等血压有升高趋势再继续服用。往往到冬季血压会上升，降压药剂量可以再增加。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

我们家有心血管疾病遗传史，请问日常生活中如何预防？在饮食上注意什么？

汤哲答：

有心血管疾病遗传史者有一定的患心血管疾病的风险，在平时生活方式中要注意饮食，以清淡饮食、低脂、低糖饮食为主，定期监测血压、血脂指标，保持体重，适当运动，可以减少患心血管疾病的几率。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

10年前出现下壁大范围的心肌梗塞，由于治疗及时目前尚可。中间出现过心绞痛现象，请问专家这个年龄还能做手术治疗吗？

汤哲答：

既往心肌梗死如果恢复的较好，心功能一直正常，目前偶尔出现心绞痛可以先采用药物治疗，不一定需要马上进行手术治疗，因高龄老人手术风险增大，以保守治疗为主。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

如果心绞痛发作时，手头没有急救药，应该采取哪些措施防止疾病发展？可以迅速缓解病情的方法请明示？

汤哲答：

心绞痛发作时应立即休息，或卧床减轻活动，有条件可以吸氧，服用阿司匹林以及扩张血管改善供血一类的药物。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

患冠心病多年，由于发生过很多次心绞痛发作，医生建议做支架手术。请问专家，做完手术后症状能迅速消失吗？恢复体力活动大约多长时间？

汤哲答：

支架手术是改善心脏血管供血的一个手段，手术后会缓解心绞痛的症状，但它也有再复发的可能，所以术后仍需服用药物维护。手术比较简单，术后对体力无大影响。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

我有冠心病，血脂异常：总胆固醇25.2mmol/L，甘油三脂7.98mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.18mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.47mmol/L。我的血脂化验检查结果，需要治疗吗？如果不用降脂药有危险吗？

汤哲答：

血脂指标明显升高，容易加重要动脉硬化，目前已存在冠心病，表现心血管动脉硬化，进一步还会导致脑血管的动脉硬化，因此需要积极进行降血脂治疗。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

我有风心病，是二尖瓣、三尖瓣瓣膜狭窄及关闭不全。有呼吸困难征象。感觉呼吸费力。运动后呼吸困难加重。这种症状还能做手术吗？

汤哲答：

风湿性心脏病瓣膜受损会导致心功能下降，根据您的症状，已经存在有心功能下降的表现，如果有明显的心功能下降，进行换瓣手术可以改善心脏功能，及早手术对病情的发展和保护心功能是有好处的。但如果瓣膜受损不太严重，心功能下降属于轻度，不一定急于手术，这个时段手术后不会明显改善心脏的症状，病人会觉得手术没有作用。但也不能等到心脏功能太差再做手术，这样容易增加手术风险。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

我高血压没有症状，头不疼，也不晕。用药也不明显，听说这种高血压潜在的危险性更大。请问专家这是为什么？

汤哲答：

有些人不知道自己有高血压，体检发现主观上是没有症状，这种潜在危险是指容易忽视病情，没有积极地去治疗，容易产生高血压的合并症，因此血压高没有症状，同样需要服用药物治疗。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

胸闷气短、活动量大了心脏疼痛、ct显示三支血管、两只重度狭窄、一支堵塞、医生建议冠造后支架介入。我有高血压、糖尿病、五年前有过脑梗、后来康复了。我想咨询您中医保守治疗可以不？

汤哲答：

根据症状和检查提示，为冠心病，心脏一共三支血管，一直堵塞、两只狭窄，三支全都有病，相对存在一定的风险，如果能进行介入治疗，会减轻风险。如果不想手术治疗，保守治疗光靠中药是不行的，要同时服用西药改善冠脉供血。如果药物保守治疗能够控制症状，保持病情稳定，可以继续保守治疗。如果控制不了病情，症状明显，还应考虑手术治疗。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

我高血脂、还有高血压。如果服用降脂药和高血压用药也是一样的，要终身性服药的疾病吗？高血脂一旦停药，血脂会很快升高吗？

汤哲答：

血脂高一般需要长期服药，如果血脂指标正常以后停用药物，血脂会再反跳升高，所以指标降到正常以后，应继续维持，可以减量使用，以减少副作用。定期复查血脂指标，确实维持较长一段时间比较正常或者偏低，可以间断停用观察。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

我由于心脏血管阻塞，放了支架后就认为没事了。其实支架治疗后需要专家指导注意哪些问题？服用抗凝药物需要多长时间？

汤哲答：

支架术后仍需要服用一些药物来维护防止血管再狭窄，一般放完支架后需要服用氯比格雷，防止血管堵塞，至少应服用一年。如果经济受限，可以长期服用阿司匹林继续维持。如果经济条件尚可，没有出血倾向，可以长期服用。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

我经常出现心绞痛情况，急救时用硝酸甘油缓解症状。如果长期吃，频率又很高的服用，会产生耐药性吗？如果是间断服用这类药，会形成耐药性吗？

汤哲答：

硝酸甘油是作为急救缓解心绞痛症状，不宜频繁使用，因频繁使用容易造成耐药，在急救的时候就不起作用了。如果平时经常发生心绞痛，应规律的服用一些长效的硝酸制剂。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

上月27日颈动脉彩超左右都有斑块。左侧总动脉最大14.3mm*4.3强回声斑块，狭窄率57.64％。今年5.27体检：总胆固醇4.67、甘油三脂0.63、血压140/78。血小板指标：计数：144.00、平均体积11.70、比积0.17、分布宽度15.70。请教我的斑块形成原因？谢谢！

汤哲答：

超声颈动脉斑块提示有动脉硬化，斑块的形成会造成血管的狭窄，目前斑块还属于中小，狭窄是中度。动脉硬化不一定是血脂高引起，血脂不高的人同样会产生动脉硬化，特别是年龄增高本身就是动脉硬化易发的一个因素，需要服用降血脂的药进行治疗。长期坚持服用有减小斑块或者控制斑块发展的作用。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

有高血压五年，身体肥胖，想运动减肥，可是我活动后气喘吁吁，大汗淋漓，明显感到疲乏，甚至有头晕目眩等不适症状。这是说运动过量了吗？可是我觉得没加大运动量就这样，请问专家我如何锻炼呀？谢谢！

汤哲答：

高血压运动可以有降压的作用，因此坚持适当的运动对高血压是有好处的。在运动的时候要注意首先要把血压控制稳定，因在运动的当时血压会升高。另外运动量要逐渐增加，先从小量的运动开始，慢慢适应，逐渐加大运动量。同时配合饮食，体重减轻对血压降低有显著的帮助。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

父亲患急性心肌梗死一个月，当时医生建议做介入手术，由于家人对对新技术、新疗法了解太少，觉得手术有风险，没有选择最佳的急诊介入手术，错失良机。请问专家现在还能做手术吗？

汤哲答：

急性心肌梗死可根据当时血管造影、血管狭窄或者堵塞的情况来判定是否合适进行介入治疗，介入治疗是一种快速改善心脏供血的一个手段，对于急性心肌梗死的恢复是有利的，这种手术已经开展的多，这项技术已经比较可靠，但不一定每个人都需要做，还是要根据病情和血管的损伤程度、部位来确定。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

动脉硬化，高血脂症，平时吃降脂药。家人给买的鱼油说是对脑血管有作用，请问专家我可以吃吗？

汤哲答：

有动脉硬化、高脂血症，应服用降脂治疗。鱼油对动脉硬化有一定的辅助作用，可以服用，但服用降脂药远远比鱼油的效果好的多，所以不需要再服用。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

头晕、爱困，不想睁眼睛，感觉头很重，基本每年都犯一到两次，吃药，输消炎液（先锋）。脑血管病、脑动脉硬化、脑动脉供血不足怎么治疗？饮食需要注意什么？吃什么好？

汤哲答：

头晕、爱困等症状提示有脑动脉硬化、脑老化的表现，可以到医院进一步检测脑血管超声、颈动脉超声，必要时CT等检查，了解脑血管病变的程度，采取相应的治疗措施。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

就前个月做了支架植入手术 后就没有绞痛过 现在心脏会有些疼痛 ，为什么做了手术还会有疼痛？请您帮我解释一下好吗？谢谢您！

汤哲答：

心脏支架术后同样还需要服用冠心病相关的药物，包括阿司匹林、氯比格雷等防止血管堵塞的药物。支架术后也可以再复发，血管可能再堵、再狭窄，所以需要长期服用药物来维护。如果说有心绞痛发作，可以定期复查心电图等相关检查，看是否有缺血加重的表现等。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

高血压和高血脂。最近精神不好，总想睡觉记忆力有明显减退；眼睛视力下降，看东西有点模糊。CT显示大脑左侧有梗塞处， 一直靠吃西药维持，降压的药，阿司匹林，尼麦角林片。这个脑梗塞有没有可以比较好的治疗方法，如何治疗？是否需手术？ 有么有这种病治疗好的案例，您是否能给一些好的治疗建议？多谢！

汤哲答：

根据您的症状，由长期高血压、高血脂引起的脑动脉硬化属于脑血管病。CT显示可能是腔隙小梗塞，没有特效治疗，主要是用控制血压、控制血脂，然后服用一些改善脑供血、防止血管堵塞的药物维持治疗，避免发展为大的梗塞，一般不需要手术治疗。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

原发性高血压家族史，一直服用降压一号，有人说长期服用会有副作用，请问您会有什么副作用啊？

汤哲答：

高血压长期服用降压一号，如果没有合并心脑血管等其他合并病，可以长期服用此药。如果是合并了有心脑血管等其他合并病，最好换用其他具有保护心血管作用的降压药。降压一号是一个复合药物，主要降压，没有其他心脑血管保护的功效，长期服用有的会产生一定的副作用。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

高血脂一直吃降脂药定期复查肝功，最近头晕，视力模糊，去医院做了RIM显示右侧颈动脉有斑块，这个有危险吗？

汤哲答：

右侧颈动脉有斑块，提示有静动脉硬化，高血脂是容易产生动脉硬化的一个基础，因此需要降脂治疗。至于斑块的治疗没有特效药，长期服用降脂药有可能减小斑块或者是控制斑块的生长。即使血脂不高，也需要服用降脂药来减轻斑块。颈动脉硬化斑块如果发展严重了，会导致动脉狭窄，引起脑供血不足，产生头晕等症状。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

高血压多年，一直吃降压药，有人说要吃阿司匹林的。你看我用吃阿司匹林吗？

汤哲答：

如果是单纯高血压，没有其他的病症，不一定马上要服用阿司匹林。如果同时存在有血脂高或者是有动硬化的相关疾病、高血压、心脑血管病，可以服用阿司匹林，主要是起到预防血栓，防止血管堵塞。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

婚检时发现血压高，我没有任何感觉。请问我这麽年轻会是高血压吗？还需要吃药控制吗？

汤哲答：

需要经过多次检查，偶尔一次血压增高还不能确定是高血压，如果多次复查血压都升高，那么考虑存在有高血压的问题。有的时候病人容易产生诊室高血压，由于紧张所致，最好在家中安静状态自己检测血压看看，如果在家中监测血压是正常的，可以先不用治疗，经常监测观察即可。如果在家中经常测的血压也偏高，那就说明存在有高血压，就需要服用药物了。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

年轻时血压低，更年期后血压高了。请问这是什么原因？到医院需要做哪些检查？

汤哲答：

更年期血压升高一可能是由更年期神经功能紊乱引起的血压波动，也可以是更年期作为一个诱因，随着年龄的增长，血压是增高的，尤其是有高血压家族史的，所以先进行调试，如果血压轻度升高，不一定先吃降压药，可以先改善神经功能、保持睡眠，更年期度过了可能血压就恢复了。如果血压高的比较多，可以服用一些降压药。这样的病人如果是单纯更年期引起的血压波动，更年期过后可能会恢复正常。如果有得高血压的基础，可能更年期后高血压的状态就持续存在了，就要长期服用降压药了。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

患有高血压长期吃药，最近发现血糖也高了。请问我该先治疗那种病？还是两种病一起治疗？

汤哲答：

高血压和糖尿病往往都合并存在，都是跟动脉硬化相关，治疗要同时进行。如果是新出现的血糖升高，先进行饮食控制，不用吃降糖的药，严格控制主食、甜食，定期复查血液指标。如果还控制不下来，可以到糖尿病专科进行确诊是否达到糖尿病的标准，再决定是否使用降糖的药。在降压药的选择上，要选择适合糖尿病人的降压药，比如普利类的和沙坦类的降压药。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

怀孕6个月发现血压高了，非常难受又不敢吃药。请问会对孩子有影响吗？我该怎麽办呀？请求帮助！

汤哲答：

如果妊娠新发生的高血压，是轻度升高，可以尽量先不吃药，保持好的睡眠、生活调节，清淡饮食，看血压是否能够控制。如果血压升高的水平比较高，而且症状又比较明显，就需要服用一些降压药来控制，可以在专科医生的指导下服用，因为有些药可能会对胎儿有一定影响，但是也有一些药影响是不大的。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

最近头痛到医院检查血压高，吃了一段时间降压药，血压一直没有降下来。请问能够增加药量吗?

汤哲答：

如果是服用了一种降压药没有降下来，不要盲目加大剂量，可增加药的品种，就是再加另外一种药联合服用，这样避免一种药用量过大，容易产生副作用。另外根据您的血压高的时间段，比如说是早上高还是下午、晚上高，选择适当的服药时间，这样可以更容易控制好您的血压。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

最近血压总在100/150左右，最高达到110/170，医生给我开了倍它乐克，吃了5天没有降下来。请问这种药对症吗？一般降压药需要几天有效果？

汤哲答：

您的血压水平光吃倍它乐克是不够的，需要再加其他的降压药一起服用，按照您的血压水准至少要加1—2种另外的降压药。另外还要看有没有其他的合并情况，比如说血脂高不高、血糖高不高、是否合并有心脑血管病。根据这些情况选用合适的降压药。同时要饮食控制，清单饮食，尤其是低盐饮食，以及适当的运动。

飞华网友 fhjk1309*** 问：

血脂一直比较高，一直吃匹伐他丁钙控制。看药品说明书副作用比较大。请问吃药多长时间复查血？如果肝功不正常是否需要换药？

汤哲答：

还有没有其他的合并动脉硬化的病症，如果有高血压、冠心病、脑血管病等，降血脂的药应该坚持吃，降到指标正常以下以后可以减量，这样的话可以减少副作用。如果说伴有肝功指标异常，有轻度升高，可以加用一些保肝药一起服用。如果肝功升高的比较多，血脂指标降到正常，可以暂停降脂药，可以先吃一些降脂的中药继续维持。同时饮食要继续加以控制，定期复查血脂指标，一般两三个月复查一次，如果指标保持正常，可以半年复查一次。如果停了降脂药以后，如果是降脂药物引起的，肝功就会转为正常。另外转氨酶升高不一定是肝受损，轻微的升高可能是由高脂血症引起脂肪肝，所以降脂药可以继续吃。