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老人脚后跟痛是怎么回事?
阿基里斯肌腱炎、跟腱断裂、骨肿瘤、跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟骨后滑囊炎、类风湿关节炎、应力性骨折、跗管综合征
另外,也并不是说,足跟疼痛一定是足跟位置的问题,某些腰部的疾病也会引起足跟部的不适。例如,腰椎间盘突出压迫相应的神经,也会引起足跟部的疼痛。
下面以两个常见的足跟疼痛疾病为例
一、足底筋膜炎
足底筋膜是位于足底的一层纤维束,主要作用是支撑足弓。
当足底筋膜过载或过度伸展时容易导致筋膜纤维出现撕裂炎症,特别是足底筋膜碰到足跟骨时。
因此,足底筋膜炎的患者常会有足跟部的疼痛。
对于这一类足跟疼痛,通常会建议:
休息。尽量不要在硬地上久站或行走。
每天冰敷足跟,可以减轻疼痛和肿胀。
通过一些运动拉伸小腿,改善足踝柔韧性,稳定脚后跟,减少足底筋膜张力,以此来消除足底筋膜炎。如:
·患者面向墙壁,两腿保持前后站立,后腿距离墙壁约半米;
·手撑墙壁,缓慢弯曲膝盖直到后腿小腿肚有拉伸感;
·保持拉伸15秒,放松后交换两腿位置;
·每天4组,每组5次。
注意:屈膝时后脚跟不可离地
二、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症,简单理解是位于两节腰椎之间的椎间盘内容物超出正常的范围,刺激神经产生的一系列症状。
而由于腰椎不同的神经负责着下肢不同位置的感知和肌力。当腰椎间盘的内容物刺激到负责足跟区域的神经时,也会相应表现出足跟的疼痛。
对于这一类足跟疼痛,因为它并非由于足跟本身的问题引起的,单纯进行足跟处的运动或者力量,作用不会太大。因而,通常建议:
从腰部出发,锻炼腰部深层肌肉,减轻椎间盘的压力,自然就会减少对神经的刺激,缓解足跟部的疼痛。
因此,如果出现足跟部的疼痛,尤其有下列情况时,应立即就医寻求专业的建议,而非单纯靠网络上的知识,自己判断。
足跟剧烈疼痛与肿胀
无法屈曲脚趾,抬起脚趾或正常行走
足跟疼痛伴随发热、麻木的情况
受伤后立即出现严重脚跟疼痛
更多足跟疼痛康复知识,请关注我的个人头条号。
 2评论
医数  医数官方帐号734赞
本期医数嘉宾
北医三院运动医学研究所 杨渝平跟痛症,是足跟部位(一般指跟骨前结节部位——位于足底后部负重区中心)非特异性疼痛性疾病的总称。
这个部位的疼痛主要来源于两个部分,一个是止点位于此的跖腱膜,另一个是跟骨前结节部位的滑囊炎、脂肪垫等。前者跟足底受牵拉时的疼痛更有关系,而后者主要是足跟部局部触地时的疼痛。临床上恐怕只有医生可以帮你分辨,因为两者离得太近,普通人自己不易区分。
一般是因为过度的蹦跳落地或者不恰当的走路过多尤其是鞋底较硬造成。所以治疗先要适当减少走路,二是长期穿软底厚底的运动鞋,尤其是带有气垫的质量好的鞋。
当然,对于跖腱膜跟骨止点的损伤,还应该将足弓也垫起来,减少其受力。这样才可能较快的好转。另外,这个病恢复的很慢,千万不能着急,尤其不要轻易地打封闭,否则就很不容易完全康复了。
我亲自参与了一位打了20多次封闭的患者,最终也没有缓解,反而无法走路,不得不在我们这里做了关节镜下的清理手术,最终效果还可以。
我本人因为患过双侧同时发作的跟痛症,所以也对此病深有体会。我自己的症状比较重,热爱体育运动,而且工作经常处于站立姿势,所以很难得到休息的机会。但3年左右也完全好了。期间除了做了3次震波治疗外(当时比较管用,但总的效果较弱,当然也没有副作用,长期坚持做,我想还应该是有一定好处的),并没有做其它任何特殊治疗,就是基本上一直穿软底厚底的运动鞋。皮鞋也必须挑牛筋底的。另外我还一直打羽毛球,每周两次。
所以,以我自己的经验,冲击波可以做。还可以在足跟处垫个硅胶做的足跟垫,市场上很容易买到,可以垫一段时间。
 66评论
康爱在线  中国抗癌协会官方头条号598赞
老年人有时会出现脚后跟痛,行走过长、站立过久脚后跟就会出现疼痛,休息时减轻,有时刚站起来特别痛,一下子不敢走路,如果走一会,症状反倒有所减轻。上述这些症状是足跟痛的表现,足跟痛是较常见的疾病,造成足跟痛的疾病有足底筋膜炎(足跟脂肪纤维炎、跟腱周围炎、跟部滑囊炎等)、跟骨骨刺、跟骨病(骨髓炎、肿瘤、畸形性骨炎)、距跟关节炎等,其中足底筋膜炎最常见。足跟痛多发生于老年人,由于老年人韧带松弛,导致足弓的降低,足底筋膜所受张力增加,起点处受到的牵拉力更集中、更强大。因此,老年人较易发生足底筋膜炎。但是随着现在人们对健康的重视,越来越多的年轻人在大负荷徒步后也会发生足跟痛,多是由于长途步行后,使跖腱膜、趾短腱等在跟骨结节附着部位反复牵拉,发生无菌性炎症,其中扁平足者则更易劳损。发生足跟痛后建议首先就诊于骨科或疼痛科明确诊断,然后再对症处理。部分患者是可以通过休息、热敷、按摩逐渐缓解。生活中应该注意:尽量避免穿戴一些软的、薄底的鞋子,一定要穿舒服的鞋子,也可在足跟部垫一些比较柔软的垫子,以减轻局部摩擦、损伤;同时要注意足部保暖;老年人应当防止过度负重及用力,包括控制体重,避免重体力活动;同时还应坚持足部锻炼,以增强肌肉韧带的力量和弹性;每晚用温水泡脚30分钟左右,或者给足部做简单的按摩,促进局部血液循环,可以促进炎症尽快消退。但是也有部分病人疼痛持续或症状加重,此时就可考虑局麻药如激素局部注射。
 44评论
大家医联医生集团  大家医联医生集团官方帐号12赞
脚跟痛常见病因足底部筋膜炎引起的,早晨起床或久坐后站立时,足跟疼痛。刚着地行走时疼痛加剧,走几步后疼痛比之前略减轻,但随着步行距离或站立时间的增加,疼痛又会加剧。一些比较喜欢穿高跟鞋的女性也是此症的准人群,滑囊壁变肥厚,囊内滑液积多,局部肿胀、并有压痛感
过度长时间行走,加之鞋不合适,加重磨损,更会加重这种疼痛。不排除跟骨骨突炎,常发生男孩8、-12岁之间,病变与小腿胫骨结节骨突炎相似,发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状,疼痛在跟腱附着点下方,可双侧同时发病。结合消炎阵痛类药物与推拿、按摩、冷敷热敷交替有一定效果,但注意不要让患者长时间远距离行走或者久站,复发率极高。上述不能有效缓解,对疼痛结节的封闭治疗或者超声冲击波治疗辅以
 1评论
骨科姚大夫  娄底市中心医院副主任医师26赞
足跟痛是我们经常见到的一种疾病,这种情况多出现于中老年人,喜欢搞运动的人。
外伤性,劳损性,扁平足等各种诱因,导致了足跟的疼痛,医学中被称为足跖筋膜炎。既然被称之为炎,其实它就是一种局部的无菌性炎症。
那么多病因也好,原理也好,其实说多了,大家也不一定明白。大家只要搞清楚如何治疗就对了,不是吗?
是不是要吃药?答案非也
任何无菌性的炎症病变,在急性期,治疗上首先就是休息,合理的休息和很好的制动对炎症的控制有着很好的作用。
过了急性期后就要逐渐增加局部的血运和锻炼了。
常见的方法有:
1、热水泡脚,如果有足底刺激器最好,边泡边按摩。
2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;芬必得,塞来昔布等、它具有解热、镇痛和抗炎作用。
3、穿软底鞋,可尝试使用足底撑垫
3、还有一些特殊锻炼按摩手法请看下图。
注意事项:不太建议打封闭,封闭对足跟脂肪垫有影响。更严重的就需要手术治疗了。
对于足底跖筋膜炎一定要尽早治疗,越早治疗效果越好,拖成慢性的,治疗时间会非常长,医学教科书上写着治疗周期要大于半年……治疗一定要有耐心,各种治疗都不是速效的,治疗周期都会大于2周才会逐渐起效!
请关注我 每日更新大量保守治疗和免费治疗方案等你学。
需要咨询病情的请在下方留言。
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开心果143815907  河南志高广告传媒有限公司业务经理16赞
谢谢邀请,老人引起脚跟疼病的原因较多据查临床上主要有跟腱围炎、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨下脂肪垫损伤、跟骨骨折、跟骨皮下滑囊炎。
治疗方法:(1)理疗。(2)口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。(3)局部封闭治疗。(4)矫正鞋垫缓解跖腱膜张力减轻剌激缓解疼痛生活护理。民间小窍门治疗:找一些碎头发,用砂布把碎头发包成片,垫在疼痛的脚跟下即可,能减轻疼痛。建议:老人到正规专业的三甲医院进行详细的检查,查明病因,选择适合自己的治疗方式,对症治疗。不要盲目用药,以免错过治疗的最佳时期。
 
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