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宫颈癌应该做哪些检查?
宫颈癌应该做哪些检查?

  包括全身检查和妇科检查。妇科检查时可发现宫颈癌部位较硬,易出血,并应注意有无阴道转移,应特别强调作三合诊(腹部触诊、阴道和肛门内诊),了解子宫后方及宫旁有无癌转移,藉以确定病变范围,进行临床分期。
  Ⅰb期及Ⅱ期以后的宫颈癌症状明显,通过妇科检查及宫颈活检即作出诊断。
  0期和Ⅰa期症状及体征常不明显,易漏诊。
  0期和Ⅰa期的预后远较Ⅰb期以后者为佳,应重视其早期诊断。
  宫颈癌的早期诊断方法:
  细胞学检查 凡遇可疑病例,如宫颈接触性出血或糜烂较重、久治不愈者,应作宫颈刮片查瘤细胞。如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检。宫颈癌普查时,多采用此法进行筛选宫颈活检。
   碘试验  在未染色区取材,可提高准确性,取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外,并最好在3、6、9、12点作四点活检,以防漏诊。
  阴道镜检查 阴道镜可将宫颈放大16~40倍,可更仔细地观察宫颈上皮的改变,并可看到鳞柱上皮交界处。在阴道镜指导下作活检,可提高准确性。看不到鳞柱上皮交界处时,应作宫颈管搔刮,将刮出物送病检。
  宫颈锥形活检 将宫颈作锥形切除。术前应先作阴道镜确定病变部位,亦可作碘试验。切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。

 
 
 
 
宫颈癌容易与哪些疾病混淆?

  根据各项症状体征不难与子宫的其他肿瘤如子宫肌瘤、子宫体癌等鉴别。

       子宫肌瘤:

  1月经过多及月经期间出血:特别是发生粘膜下子宫肿瘤。

  2疼痛:一般的疼痛只是隐隐约约的痛,除非子宫本身要排出粘膜下子宫肌瘤,而造成子宫收缩。

  3压迫症状:子宫肌瘤可以压迫到膀胱、输尿管、血管、神经及肠子,而产生各种影响这些器官的操作。

  4不孕:子宫肌瘤可以影响到子宫腔的结构和子宫内膜的操作,使着床不易。但也有子宫肌瘤的病人,一样可以正常的受孕,正常的生产。

         子宫体癌:

  1. 阴道出血 绝经后出现阴道持续性或不规则出血;尚未绝经者可有月经过多或不规则出血。

  2. 阴道排液 少数病人在病变早期有水样或血性排液增加,晚期并发坏死感染时,可出现恶臭脓血分泌物。

  3. 疼痛 一般仅发生在晚期,当子宫颈管被癌肿组织堵塞导致宫腔积血或积脓时,可出现下腹胀痛或癌瘤刺激宫缩而引起疼痛,晚期癌浸润盆壁时,可出现腰腿痛。
 
 
 
 
宫颈癌可以并发哪些疾病?

  子宫癌合并妊娠较为少见,国内报导占宫颈癌总数0.92%~7.05%,国外文献报道占1.01%。病人可因先兆流产或产前出血而就诊,阴道涂片及活体组织检查可确定诊断,早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈,以及作宫颈刮片细胞学检查。

  妊娠对子宫颈癌的影响,妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加,可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散,严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃,可类似原位癌病变,但还有定向分化,极性还保持,这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌,产后不能恢复。应仔细区别。

  治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者,可用根治术;或先放射治疗,待胎儿死亡自然排除后,再行根治术,或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎,同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者,均应行剖宫产术,以后再作手术或放射治疗。
 
 
 

看看你是宫颈癌高危人群吗

 
 
         宫颈癌的发生率在我国逐年增加,那末,什么样的人容易患上宫颈癌呢?

  1、早婚、早育、多产:据我国大量的普查结果表明,结婚年龄17岁以前比18岁以后的患病率高3。9倍,初产的年龄在18岁前是18岁以后3。2倍;分娩次数在4产以上是3产以下的2倍。这些数据都说明早婚、早育以及多产明显地增加发生子宫颈癌的可能性。

  2、性生活因素:性生活过于频繁、性生活不卫生及男子因阴茎包皮过长所积存的污垢中含有致癌性物质的刺激等。

  3、宫颈糜烂:有报导指出,妇女中有宫颈糜烂比宫颈光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。不少宫颈糜烂为肿瘤前期病变,应积极抓紧治疗、不然易发生子宫颈癌。

  4、其它因素:雌激素分泌紊乱、代谢异常及单纯疱疹病毒感染等与宫颈癌的发生也有一定关系。

  子宫颈癌的预防方法

  1、应按照我国现行的婚姻法规定和有关计划生育的政策办事,适当晚婚、晚育和少生育子女。

  2、提倡合理的性生活、不要过于频繁。这样既有利于家庭的和睦、夫妻关系、又有利于夫妇双方的身体健康。在性生活时,一定要注意卫生,减少不利的因素对宫颈的刺激。

  3、积极治疗男性的包皮过长、女性的宫颈糜烂等疾病。

  4、对30岁以上的妇女,要定期到医院进行检查,一般情况下每年应检查一次。对于有宫颈癌家族史的妇女,定期检查尤为重要。

 
 

注意:十类女性易患子宫癌

 
 
       据妇科专家介绍,子宫癌是是困扰女性的第二大常见癌症,仅次于乳腺癌。目前所知的引发子宫癌的原因是很多的,根据流行病学调查及临床病案研究显示,以下十类妇女的危险性很高:

  1、肥胖者:肥胖是造成子宫癌的主要因素之一。肥胖者体内脂肪过多不仅增加了雌激素的储存,也使雌酮合成增加,而雌酮合成增加被认为是子宫内膜癌的致癌因素。

  2、糖尿病患者:糖尿病可以提高患子宫癌的几率。对于糖尿病患者或糖耐量不正常者来说,患子宫癌的危险性比正常人增加2.8倍,而内膜癌患者中也有3%17%同时是糖尿病患者。

  3、高血压患者:在对子宫内膜癌患者的调查中发现,约有1/3的人患有高血压,而高血压患者患子宫内膜癌的危险性往往比正常人群高1.5倍。

  4、肥胖、糖尿病和高血压并存者:由于肥胖、糖尿病和高血压可并存于子宫癌患者,因此常称此为“子宫癌的三联症”。对于患有此三种疾病的中老年妇女,其罹患内膜癌的机会将大大增加,应当引起警惕。

  5、月经不调患者:子宫癌患者中经紊乱、量多者是正常女性的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常产生孕激素。子宫缺乏孕激素影响,造成增生性改变,最终可能引起癌变。

  6、初潮早与绝经迟者:12岁以前初潮者比12岁以后初潮者,子宫癌的发生率要高60%。子宫癌患者的绝经年龄较正常女性可以晚6年以上。在52岁及以后绝经者,患子宫内癌的危险比49岁以前绝经者可增加2.4倍。因此,初潮过早和绝经延迟都会使女性行经年龄延长,从而增加患子宫内膜癌的几率。

  7、未育者:受地位、压力等因素的影响,不育或晚育正日益成为现代女性的时尚之举。然而,子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者。40岁以下的子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫癌发生率高三倍。因此,正常的孕产不仅对维持女性心理健康有重要作用,同时对女性的生理健康也有重要意义。

  8、卵巢疾病患者:多囊卵巢综合征,功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫的长期刺激,增加患病可能。

  9、长期应用雌激素的患者:出于医疗或其他原因,长期使用雌激素也会导致子宫癌发生,其危险程度与服用激素剂量的大小、服用时间的长短、是否合用孕激素、中间是否停药以及病人的特点都有关系。

  10、有家族史的人:家族成员中有类似疾病的,也会使患子宫癌的几率增大,约20%的子宫癌患者有家族史。
 
 
 
 

“性乱”导致宫颈癌

 
 
        女性特有的恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率居第二位,仅次于乳腺癌。宫颈癌的发生除了和自身局部卫生不好、慢性宫颈炎宫颈糜烂等因素有关外,还和性乱有关。

  所谓性乱,简单地说就是同配偶之外的异性发生不正当性关系,这不仅会导致夫妻感情破裂、家庭解体,还能传播性疾病,如淋病梅毒非淋菌性尿道炎尖锐湿疣等。一般来说,淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等疾病只要发现及时,治疗得当,多能很(较)快治愈,且不留后遗症。而尖锐湿疣则不同,它的病原体为乳头多瘤空泡病毒的6型及11型,主要侵犯人的外生殖器、肛周等部位的皮肤,粘膜湿润区域,偶犯于腋窝、女子乳房、口腔等处。临床表现为疣状增生,表面凸凹不平,湿润柔软,呈红色或乌灰色,触之易出血,且易发生糜烂、渗液,数目、大小不等,根部常有蒂。因其系病毒感染,至今尚无无效疗法。临床上多采用局部外涂(搽)5-Fu软膏(溶液)等外用制剂或用激光、电灼、微波等疗法治疗。近来研究证实,发生在阴道、宫颈、阴茎、肛周部位的尖锐湿疣,可转化为鳞状细胞癌,其转化时间通常为5-40年。有报告说,约有4。7%-10。2%的宫颈尖锐湿疣,5%的外阴及肛周尖锐湿疣,经过一个长时间潜伏期后,可发展为间变、原位癌和浸润癌。研究还证实,性伴侣越多,罹患癌症的危险性也就越大。

  所以,要想预防宫颈癌的发生,除了做好自身局部卫生清洁外,夫妻的任何一方必须洁身自爱,不搞婚外性关系,以免将祸患引入家中,造成夫妻间相互交叉传梁。夫妻一方已罹患尖锐湿疣者,应立即主动到专科医院接受检查和治疗,另一方也必须同时到专科医院接受检查,以便发现问题时及时处理。女方还要养成定期妇检的好习惯,真正做到防患于未然。这对于降低宫颈癌的发病率,维护女性身体健康有重要的现实意义。

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