骨科医生说出了“治疗腰椎间盘突出症的奥秘”

在说腰椎间盘突出症治疗方法之前先科普一组名词！

腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症

这两个只有一字之差，但是在治疗上却有着天壤之别。

腰椎间盘突出只是一个病理现象，即因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出，但是没有腰痛等各种临床症状，这就是腰椎间盘突出，既然没有症状，自然也就谈不上治疗，所以腰椎间盘突出是不用治疗的！

腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激腰骶神经根、马尾神经从而引起的一系列的临床综合征。因此只有腰椎间盘突出症才需要治疗！

问题中问到的“腰椎间盘突出”不需要治疗的，因此下面谈的是“腰椎间盘突出症”的治疗方法。

腰椎间盘突出症总的治疗方法来说分为手术治疗和非手术治疗，其中绝大部分人通过非手术治疗就可以达到临床症状的缓解及功能的改善，但是可能会复发，只有极少数人需要手术治疗。

非手术治疗：

1、非药物治疗

休息

卧床休息是腰椎间盘突出症的最基本，也是最重要的治疗，很多人通过卧床休息，椎间盘的压力能够减轻，神经根的挤压也就减轻，这样症状也就得到了缓解。

床垫

腰椎间盘突出症睡的床垫既不能太软，也不能太硬，首选中等硬度的床垫，这样能够承托腰部，可维持腰部正常生理曲线，从而使睡觉时能充分放松腰部肌肉，让腰部肌肉得到充分的休息。

腰围

腰围可以限制腰部活动，可以预防急性加重，一般是建议持续工作时或一些特殊的会加重脊柱负荷的情况下佩戴使用。

推拿

推拿可不是简单的在身上捏捏揉揉，治疗腰椎间盘突出症的推拿手法包括腰部斜扳法、推压脊柱法、㨰法、点压腧穴、拿法、拍法等，通过推拿可以改善局部的血液循环，从而有利于缓解症状。

针灸

有对比研究显示：对比无治疗，针刺疗法可在短期内中等程度缓解疼痛并改善功能，特别是对于针灸有较高期望的患者能表现出更好的获益。

牵引

腰椎牵引可减轻椎间盘内压、牵伸粘连组织、松弛韧带、解除肌肉痉挛。

2、药物治疗

中药

口服中药汤剂治疗腰椎间盘突出症辨证论治，另外还可以选用外用中药治疗。

西药

一些药物可以针对炎症反应，减轻神经根的水肿，来起到缓解疼痛的作用。

硬膜外注射

硬膜外糖皮质激素注射治疗可在短期内缓解伴有坐骨神经痛的腰痛患者的症状，但是不是常规推荐使用，多用于于保守治疗6周以上无效，且不准备进行手术治疗或无法耐受手术的患者。

手术治疗

手术治疗主要用于进过保守治疗无效，或者出现马尾综合征的症状和体征，或出现严重的或进行性肌肉无力，经医生综合考虑评估可予以手术治疗。

手术方法有很多包括腰椎间盘突出摘除术（全椎板、半椎板切除和开窗式髓核摘除术）、椎间盘髓核溶解术、椎间盘镜手术以及经皮穿刺臭氧注射术等等，每一个手术方式都有它的优缺点，且每一个医院的项目开展也不同。

最后，腰椎间盘突出症的治疗方法众多，以上仅仅是列出了临床上较为常用的一些方法，为什么会有这么多的治疗方法？

主要是因为没有哪一个治疗方法是特效的，哪一种方法都能治好一部分病人，但哪一种方法都不能包治所有的患者。我们即不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制另一种疗法。