肺病证
哮证
一、选择题
1．哮证发作的病理关键是：
A.饮食生冷,损伤肺气 B.痰气相击,气道被阻 C.邪袭于肺,肺气不利
D.肺气虚弱 E.肾不纳气
2．呼吸急促，喉中有哮鸣音，痰白而粘或稀薄多沫，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，口不渴，舌苔白滑脉浮紧，拟选方：
A.射干麻黄汤 B.越婢加半夏汤 C.定喘汤D.苏子降气汤 E.二陈汤合三子养亲汤
3．哮证发作的主因为：
Ａ．伏痰 Ｂ．外邪 Ｃ．饮食所伤 Ｄ．七情 Ｅ．劳倦
4．李某，患冷哮，某医用小青龙汤医治后，表解而哮喘渐平，现喘那么面白汗
出，四肢不温，疲惫无神，气短难续，舌质淡胖，脉沉弱，其医治主方为：
Ａ．小青龙汤 Ｂ．射干麻黄汤 Ｃ．苏子降气汤Ｄ．定喘汤 Ｅ．三子养亲汤
5．医治冷哮的经常使用方剂是：
Ａ．大青龙汤 Ｂ．射干麻黄汤 Ｃ．苓桂术甘汤Ｄ．越婢加半夏汤 Ｅ．以上都不是
6．证见呼吸急促，喉中有哮鸣音，胸高气粗，咳呛阵发，痰黄粘稠，不易咯出，汗出，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数，医治主方是：
Ａ．越婢加半夏汤 Ｂ．定喘汤 Ｃ．麻杏石甘汤Ｄ．大青龙汤 Ｅ．泻白散
7．哮症日久，动那么喘息，肢冷，腰膝酸软，小便清长，应用：
Ａ．七味都气丸 Ｂ．生脉散加味 Ｃ．桂枝加黄芪汤Ｄ． 金匮肾气丸 Ｅ．以上都不是
8．哮证减缓期表现为肺虚证候者，治方最宜：
Ａ．生脉散 Ｂ．补中益气汤 Ｃ．玉屏风散Ｄ．沙参麦冬汤 Ｅ．参蚧散
9．哮证减缓期表现为脾气虚证候者，治方最宜用：
Ａ．胃苓汤 Ｂ．理中汤 Ｃ．六君子汤Ｄ．四君子汤 Ｅ．补中益气汤
10．哮病日久，证见痰少而粘，气短难续，形体消瘦，咽干舌燥，盗汗烦躁，舌红苔薄黄，脉细数者，治宜选用：
Ａ．七味都气丸 Ｂ．金匮肾气丸 Ｃ．麦门冬汤Ｄ．清燥救肺汤 Ｅ．以上都不是
二、简答题
1．哮证与喘证如何辨别？
一、热哮与寒哮临床特点有何不同
一、病例分析
1．病者以往有反复发作性呼吸困难病史，昨天晚上不慎受凉后，鼻塞头痛，周身酸痛，咳嗽气促，呼吸困难，喉中有哮鸣音，口淡不渴，形寒怕冷，咯痰不多，色白，面色晦暗，舌淡苔白滑。
写出该病诊断、证型、症候分析、治法、代表方药
2．某男，42岁，常常发作性呼吸困难，喉中有哮鸣音，经医治可减缓，但反复发作，平素痰多清稀，腹胀，胃纳差，大便溏，稍吃虾、蟹肉或生冷水果，那么呼吸困难发作，面色痿黄，舌质淡苔薄白，脉细弱。
写出该病诊断、证型、症候分析、治法、代表方药
答案：
肺癌
1．肺癌的常见的临床表现是什么？
答案：肺癌的要紧表现为咳嗽，咯血，发烧，胸痛；
其它表现：进行性消瘦，关节痛，关节肥大，等
2．肺癌的治那么和治法是什么？
答案：本病的医治原那么是扶正祛邪。扶正之法应视五脏六腑之阴阳气血的虚损情形，或益气养阴，或益气温阳，或健脾补肺，或滋养肺肾；祛邪之法，重在化痰祛瘀，清热解毒等。
3．肺癌与肺痨如何辨别诊断？
答案：肺癌与肺痨都是临床常见病，临床表现有相似的地方，都可见咳嗽，咯痰咯血，消瘦等，但二者发病又有各自特点如下：
临床表现
发病年龄
传染性
肺癌
咳嗽、咯血、发热、胸痛
中老年人
无
肺痨
咳嗽、咯血、盗汗、潮热
任何年龄，青年人多见
有
4．选择题
⑴以下哪项不是肺癌的主症：
A咳嗽 B咯血 C胸部包块 D气急 答案：C
⑵患者男性，68岁，有嗜烟史；因咳嗽，咯血丝痰一个月入院，症见咳嗽，痰中带血，伴胸痛，进行性消瘦，但无潮热、盗汗等症，其诊断第一应考虑为：
A肺癌 B肺痨 C血症 D咳嗽
答案A
⑶患者女，52岁，症见咳嗽少痰，或痰中带血，气短，神疲惫力，腹胀，纳呆，自汗或盗汗，舌淡，苔白或少苔，脉沉细，宜辨证为肺癌之：
A痰热壅肺型 B气阴两虚型 C阴虚火旺型 D肺肾两虚型
答案：B
⑷气阴两虚型肺癌经常使用方剂是：
A生脉散合补中益气汤 B百合固金汤C黄连阿胶汤 D天王补心丹
答案：A
⑸肺癌的辨证要点：
A阴阳气血 B标本缓急 C内外寒热 D标本虚实
答案：D
⑹以下哪项不属肺癌的X光胸片特点：
A团块状阴影 B分叶征 C毛刺征 D大片状阴影
答案：D
⑺肺癌的医治关键是
A益气养血 B扶正培本 C补肺健脾 D攻逐邪毒
答案：B
⑻以下哪一项理化手腕不是发觉初期肺癌的经常使用方式？
A胸部X光片 B胸肺CT C支气管纤维镜 D PPD实验
答案：D
⑼以下哪一种因素与肺癌的发病高度相关？
A抽烟 B饮酒 C食辛辣之品 D食油腻之品
答案：A
⑽肺癌的病理转变，以下哪一项除外：
A气滞 B血瘀 C痰凝 D水饮停积于肺
答案：D
5，病案分析
⑴患者陈某，男，71岁，因咳嗽咯血3个月入院，症见咳嗽痰少粘稠难以咯出，痰中带血，声音沙哑，胸闷或刺痛，心烦口干，失眠多梦，潮热，盗汗，舌干红少苔，脉细数。胸片提示：右肺门区团块状阴影。试述该病的诊断、辨证分型、治法和方药。
答案：
诊断及分型：肺癌（肺肾阴虚型）
治法：补益肺肾
方药 百合固金汤
生地黄、熟地黄、麦冬、贝母、百合、当归、芍药、甘草、玄参、桔梗
⑵患者王某，女，41岁，症见咳嗽，咯稀白痰，神疲，气短乏力，汗多，腹胀，纳呆，大便稀烂，舌淡胖，边有齿印，苔白或腻，脉弱。查体：左侧胸廓塌陷，呼吸音减弱，左锁骨上淋巴结肿大，试述该病的中医诊断、治法、方药。
答案：
诊断：肺癌（肺脾两虚型）
治法：益肺健脾，化痰降浊
方药：六君子汤合旋复代赭汤
半夏、陈皮、人参、甘草、茯苓、白术、旋复花、代赭石、半夏、生姜、大枣
肺痨
1.简述肺痨的概念。
答案：肺痨是一种具有传染性的慢性虚弱性疾患，临床上以咳嗽、咯血、盗汗、潮热及躯体慢慢消瘦为要紧临床表现。由于其劳损在肺，故称为“肺痨”。
2.肺痨的医治原那么是什么？
答案：⑴补虚培元：调补脏器的重点在肺，但应注意脏腑整体关系。具体来讲，应依照“肺痨主乎阴虚”的特点，以滋阴为主，火旺者兼以降火，如归并气虚、阳虚者那么要同时兼顾。
⑵治痨杀虫：可选用百部、白芨、黄连、大蒜等以杀灭痨虫。
3.对可疑肺痨病人经常使用的理化检查手腕及其意义？
答案：⑴胸部X光片可明确病变的部位及分型；
⑵实验室检查：痰涂片抗酸染色或痰培育可找到结核菌即可确诊。
⑶其它：血沉增快，PPD实验阳性等有助于诊断并判定其活动性。
4.选择题
⑴肺痨的主证不包括：
A咳嗽 B咳血 C潮热 D消瘦
答案：D
⑵最先论治肺痨的专著是：
A 《内经》 B《难治》 C《伤寒论》 D《十药神书》
答案：D
⑶以下哪一种不是肺痨的特点：
A慢性 B虚弱性 C传染性 D严峻性
答案：D
⑷肺痨病位要紧在肺，另外还与什么脏器关系紧密
A心脾 B脾肾 C肝脾 D心肾
答案：B
⑸肺痨属慢性虚弱性症候，其本虚以什么为主
A阴虚 B阳虚 C气虚 D血虚
答案：A
⑹肺痨的四大主症是：
A咳嗽、咳痰、发烧、胸痛 B咳嗽、咯血、潮热、消瘦
C咳嗽、咯血、盗汗、潮热 D咳嗽、咯血、盗汗、食欲不振
答案：C
⑺以下哪个不是肺痨的病名？
A尸注、B 鬼注 C传尸 D虫劳
答案：D
⑻肺痨的治法是：
A杀虫治痨 B补益肺阴 C杀虫补虚 D杀虫补气
答案：C
⑼以下除哪一项之外都是肺痨和虚劳的一起特点：
A病程长 B虚弱性 C传染性 D治宜扶正
答案：C
⑽肺痨病的医治，应以什么为主：
A补肺 B杀虫 C养阴 D补气
答案：B
5病案分析
⑴患者刘某，男，53岁，因咳嗽3个月入院，症见干咳少痰，或痰中带血，胸痛，潮热颧红，咽干口燥，舌红，苔薄黄少津，脉细数。胸片提示：右上肺浸润性病灶。查体右上肺有少量湿罗音。试述该病的诊断、治法、方药。
答案：
诊断：肺痨（肺阴亏虚）
治法：养阴润肺杀虫
方药：百合固金汤加减 百合10、麦冬12、玄参15、生地12、熟地10、当归8、芍药10、桔梗12、甘草8、川贝母8、十大功劳12、百部15
⑵患者陈某，女，24岁，症见咳嗽，咯痰，痰中带血，伴有午后潮热，自汗，面白神疲，短气乏力，食欲不振，纳少便溏，脉虚而数。胸片提示：左上肺可见空洞性改变。试述该病的诊断、治法和方药。
答案：
诊断：肺痨（气阴两虚）
治法：益气养阴杀虫
方药：月华丸 沙参12、麦冬10、天冬12、生地10、熟地8、百部12、川贝8、三七6、茯苓15、山药20、扁豆25、苡仁20、砂仁6。
