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胃肠道-B超常用诊断模板
正常
所见:胃、肠腔未见明显扩张,胃、肠壁未见超声可见的异常局部增厚及包块,肠道内以混杂的液性为主,蠕动及节律未见异常。肠间隙未见明显积液回声。
提示:胃肠道未见异常

淋巴结肿大

所见:肠系膜上动脉周围肠系膜及右下腹可见肿大淋巴结,呈卵圆形,最大一个大小×mm,皮质均匀增厚,皮髓质分界清,纵横比:> 2 CDFI:血流信号呈门部供应型。
提示:腹腔低回声团块 淋巴结肿大

胃、肠积气
所见:胃、肠腔未见明显扩张,胃、肠壁未见超声可见的异常局部增厚及包块,肠道内以气体反射回声为主,蠕动及节律减慢。肠间隙未见明显积液回声。
提示:腹腔肠管积气

阑尾正常
所见:右下腹(回盲部及阑尾区):回盲部及阑尾区肠结构层次清晰,未见超声可见的肠壁增厚。
提示:右下腹回盲部未见明显异常

阑尾炎
所见:回盲部及阑尾区肠结构紊乱,层次不清,可见阑尾异常增粗,呈指样,直径:mm。肠间隙未见明显积液回声。
右下腹回盲部可见一异常回声包块,外形不规则,边界不清,其内为呈肠管回声及部分混杂液性。肠间隙未见明显积液回声。
提示:阑尾炎?
右下腹异常回声包块 炎性包块?

肠套叠
所见:胃肠道探查右侧腹部可见一大小约××mm不均质回声包块,外形不规则,边界不清,横切面呈“同心圆”状改变,肠间隙未见明显积液回声。
提示:符合肠套叠表现

肠梗阻
所见:肠腔可见明显扩张,宽约mm,胃、肠壁未见超声可见的异常局部增厚及包块,肠道内以混杂的液性为主,蠕动及节律增快,可见肠内容物往返运动。肠间隙未见明显积液回声。
提示:符合肠梗阻表现

结肠Ca
所见:右下腹可见一超声可见的异常肠段,病变肠段约: mm,肠壁增厚明显,呈不均匀增厚,肠腔变形狭窄,呈细线样,异常回声包块呈“假肾征”,包块大小:× mm
提示:右下腹回盲部占位?(结肠Ca
全胃肠道主要包括胃、小肠、大肠等,具体解剖结构分析如下:

胃:胃分前、后壁,大、小弯,入、出口。胃前壁朝向前上方,后壁朝向后下方。胃的近端与食管连接处是胃的入口,称贲门。胃的远端接续十二指肠处,是胃的出口,称幽门。胃中度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。胃贲门在第11胸椎左侧,幽门在第1腰椎下缘右侧。活体胃的位置常因体位、呼吸、胃的充盈程度及肠管的状态而变化。

小肠:包括十二指肠、空肠和回肠三个部分。

十二指肠

介于胃和空肠之间,是小肠上段的一部分。其上端始于胃的幽门,下端至十二指肠空肠曲接续空肠。整个十二指肠呈"C”形弯曲,包绕胰头。除始、末两端外,均在腹膜后隙,紧贴腹后壁第1-3腰椎的右前方。按其走向将十二指肠分为上部、降部、水平部和升部。十二指肠是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的部分。

空肠和回肠

空肠和回肠上端起自十二指肠空肠曲,下端接续盲肠。空肠和回肠的形态结构不完全一致,但变化可逐渐发生,故两者间无明显界限。一般是将系膜小肠的近侧2/5称空肠,远侧3/5称回肠。从位置上看,空肠常位于左腰区和脐区;回肠多位于脐区、右腹股沟区和盆腔内。从外观上看,空肠管径较大,管壁较厚,血管较多,颜色较红,呈粉红色;而回肠管径较小,管壁较薄,血管较少,颜色较浅,呈粉灰色。

大肠:大肠全长1.5m,全程围绕于空、回肠的周围,可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。

盲肠

为大肠的起始部,长6-8cm,其下端为盲端,上续升结肠,左侧与回肠相连接。盲肠位于右髂窝内,其体表投影在腹股沟韧带外侧半的上方。

阑尾

是从盲肠下端后内侧壁向外延伸的一条细管状器官。其长度因人而异,一般长5-7m,偶有长达20cm或短至1cm者。阑尾根部较固定,多数在回盲口的后下方约2cm处开口于盲肠,此口为阑尾口。成人阑尾的管径多在0.5-1.0cm,并随着年龄增长而缩小。阑尾的位置主要取决于盲肠位置,因此,通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内,少数情况可随盲肠位置变化而出现异位阑尾。

结肠

结肠是介于盲肠与直肠之间的一段大肠,整体呈M形,包绕于空、回肠周围。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。结肠的直径自起端6cm,逐渐递减为乙状结肠末端的2.5cm,这是结肠腔最狭窄的部位。

直肠

是消化管位于盆腔下部的一段,全长10-14cm。直肠在第3骶椎前方起自乙状结肠,沿骶、尾骨前面下行,穿过盆膈移行于肛管。直肠并不直,在矢状面上形成两个明显的弯曲,分别为直肠骶曲和直肠会阴曲。

肛管

肛管的上界为直肠穿过盆膈的平面,下界为肛门,长约4cm。肛管被肛门括约肌所包绕,平时处于收缩状态,有控制排便的作用。

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