母乳喂养

母乳是婴儿最合适的天然食品。

世卫组织将帮助母亲在产后1小时内开始哺乳、实施24小时母婴同室，坚持纯母乳喂养6个月,提倡母乳喂养2年以上等纳入促进母乳喂养成功措施之中。

对母婴的益处

对母婴健康均有益。

对婴儿可以提供满足其发育所需营养,提高免疫力,促进婴儿牙齿及颜面部发育,增加母婴感情等。

对母亲可促进子宫复旧,推迟月经复潮及排卵时间,降低母亲患乳腺癌、卵巢癌风险等。

时间及方法

哺乳是一种自然行为,每次一般为20~30分钟,根据哺乳环境, 可采用摇篮式、环抱式、交叉式和侧卧式等姿势进行,以母婴舒服体位进行哺乳。

哺乳前，母亲应洗手并用温开水清洁乳房及乳头。哺乳时,母亲及新生儿均应选择最舒适位置，一手拇指放在乳房上方,余四指放在乳房下方,将乳头和大部分乳晕放入新生儿口中,用手扶托乳房，防止乳房堵住新生儿鼻孔。让新生儿吸空一侧乳房后 ,再吸吮另一侧乳房。哺乳后佩戴合适棉质乳罩。每次哺乳后,应将新生儿抱起轻拍背部1~2分钟，排出胃内空气以防吐奶。乳汁确实不足时,应及时补充配方乳。

处理:

(1)乳胀:多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前湿热敷3~5分钟,并按摩乳房,频繁哺乳排空乳房。

(2)催乳:若出现乳汁不足,鼓励乳母树立信心,指导哺乳方法,按需哺乳、夜间哺乳,适当调节饮食,喝营养丰富肉汤。

(3)退奶:产妇不能哺乳,应尽早退奶。

最简单退奶方法是停止哺乳,必要时可辅以药物。常用退奶药有:

①生麦芽水煎当茶饮;

②芒硝分装两纱布袋内,敷于两乳房并包扎,湿硬时更换;

③维生素B6 。

甾体激素、溴隐亭等退奶药物不推荐作为一线药。

(4)乳头皲裂:轻者可继续哺乳。哺乳前湿热敷3~5分钟,挤出少许乳汁,使乳晕变软，以利新生儿含吮乳头和大部分乳晕。哺乳后挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露和干燥,加强护理。皲裂严重者应停止哺乳,可挤出或用吸乳器将乳汁吸出后喂给新生儿。

判断母乳充足的主要标准:

①每日满意母乳喂养8次左右;

②婴儿每日排尿5~6次,排便2~4次;

③婴儿体重增长及睡眠情况良好。

母乳储存

无法直接哺乳,可将乳汁吸出,储存于储奶袋中,20~30°C保存不超过4小时,4°C不超过48小时,-15~-5°C可保存至6个月。

母亲患传染病急性期、严重器官功能障碍性疾病、严重产后心理障碍和精神疾病、婴儿患有乳糖不耐受症等，另外母亲酗酒、暴怒、服用对婴儿有影响特殊药物等均不宜或应该暂停母乳喂养。