膝关节置换术后功能锻炼

手术当天

1、应抬高患肢，踝关节垫枕。

2、麻醉恢复后可进行踝关节伸屈练习(踝泵)1次5分钟，每一个小时做一 次。

3、对患肢由足部向大腿按摩，每2小时按摩10分钟。

术后第一天

1、继续加强以上练习。

2、股头肌收缩练习:做股头肌的静力性收缩，每次保持5秒，放松2秒，100 -200次/日。

3、膝关节屈曲练习。

4、膝关节伸直练习，足跟处垫一软枕， 压直膝关节。每次10分钟，每天2次。

5、深呼吸练习。

6、练习上肢的力量。

7、关节热、痛、可冰敷，每次20分钟， 每日可数次，推荐4-6小时一次。

术后第二天

1、 继续加强以上练习。

2、股四头肌直抬腿练习，抬离床面15厘米左右至力竭，每组5个。

3、拔除引流管后，可在医务人员的指导下进行床旁坐、站或拄双拐、助行器行走。

4、加强床旁坐位屈膝练习。

术后第三天

1、继续加强以上练习，尤其膝关节屈曲练习。

2、膝关节屈膝达到90度。

3、 下床行走去卫生间。

4、 加强主动屈膝的能力练习。

5、关节活动度练习后，如关节热、痛、可冰敷，每次20分钟，每日可数次。

术后4-7天

1、继续加强直抬腿练习，但数可增加到-3组/日。

2、继续加强膝关节屈曲角度的练习。

3、继续加强上肢的力量练习。

术后8天-2周

1、继续以上练习。

2、根据患者耐受程度进行屈曲练习，对于伤口愈合能力差的患者可适当改变屈曲角度练习。但是膝关节屈曲一定在 90度以上。

3、为避免血栓发生， 不要放松踝泵的练习。

术后3-5周

1、继续加强股四头肌练习:直抬腿练习、半蹲练习。

2、继续加强膝关节屈曲练习。

3、可根据情况爬楼梯，增加膝关节的灵活性。

4、踏车练习:固定自行车练习、三轮车练习。

术后6周-12周

1、重点巩固屈膝和伸膝角度的练习成果。

2、增加上下楼梯、踏车的时间及次数。

3、10周复查后可弃拐行走，恢复日常生活活动。

4、有些人会感到膝关节紧，主要由术后瘢痕形成所致， 定要加强股四头肌牵伸练习并用按摩的方法松软手术切口处的瘢痕。

5、如大量进行锻炼后出现关节酸痛为正常反应，可给予扶他林类药物来抑制组织水肿和疼痛。

6、术后三个月内，患膝常有低热关节内也可能经常有积液，主要是由于机体对置入假体的反应或由于锻练中刺激所致:在术后半年内可逐渐消失，恢复正常。如患膝关节发热、肿胀明显或其它不适，及时与手术医生联系复查。