李中梓，字士材，号念莪，又号尽凡居士，明末清初云间（又称华亭，今属上海市松江）人。生于明·万历十六年（公元1588年），卒于清·顺治十二年（公元1655年）。其博学多闻，少时学经史之文，兼岐黄家言，著作较多。包括《医宗必读》《删补颐生微论》《伤寒括要》《诊家正眼》《病机沙篆》《本草通玄》《雷公炮制药性解》《里中医案》，尤以《医宗必读》和《删补颐生微论》最能体现李中梓学术思想。
【多选】李中梓“士材三书”包括？：诊家正眼、本草通玄、病机沙篆
一、先后天根本论
脾肾学说始于《黄帝内经》，盛于金元。诸医家众说纷纭，各有所重。诚如他所说：“本之为言根也，源也。世未有无源之流，无根之木，澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂。”
脾肾具“相赞之功能”“人生之根本”
共通之处：五脏六腑由精所化
肾为藏精之处：五脏六腑生成之本
脾为气血生化之源：五脏六腑供养之本
李中梓将脾肾称为“脾肾互济”：
水为万物之元，土为万物之母，二脏安和，一身皆治，百疾不生。夫脾具土德，脾安则土为金母，金实水源，且土不凌水，水安其位，故脾安则肾愈安也。肾兼水火，肾安则水不挟肝上泛而凌土湿，火能益土运行而化精微，故肾安则脾愈安也。
【“火”能益土】：肾中阳气
先后天根本论用于：伤寒危笃
必诊太溪，以察肾气之盛衰；必诊冲阳，以察胃气之有无。两脉既在，他脉立可弗问也
人之有尺，犹树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生
【有尺】：尺脉
治疗原则：
治先天根本，则有水火之分。水不足者用六味丸，壮水之主以制阳光；火不足者用八味丸，益火之主以消阴翳。治后天根本，则有饮食劳倦之分。饮食伤者，枳术丸主之；劳倦伤者，补中益气主之
分为以下3个方面：
1.脾肾同补，治在气血。补脾用补中益气汤、四君子汤、六君子汤、归脾汤等；补肾用六味地黄丸、八味地黄丸、大补阴丸、左归丸（饮）、右归丸（饮）等。
“补肾理脾，法当兼行。”
脾肾分主气血：
“救肾者必本于阴血，血主濡之，血属阴，主下降，虚则上升，当敛而抑，六味丸是也；
救脾者必本于阳气，气主煦之，气为阳，主上升，虚则下陷，当升而举，补中益气汤是也”。
2.肾病为急者提出补肾为主，兼以补脾。
3.脾肾伤损者宜治后天以补土，兼以益肾火以助其健运。
二、水火阴阳论
水为阴，火为阳，水火相济，阴阳互根，是中医学的基本理论之一。李中梓认为：阴阳、水火，宜平而不宜偏、宜交而不宜分，此乃天地造化万物的根本问题。
（一）论水火，重互济
李中梓指出：“天地造化之机，水火而已矣”
（二）论阴阳，阳为要
阴阳燮调是世界万物变化的根本。
（三）论气血，气为先
李中梓共论人体水火、阴阳、气血。他认为人身之水火，即阴阳，即气血也。李氏进而提出了：“气血俱要，而补气在补血之先”的原则，常于补血药中配以益气之品。其重视人体阳气，于此可窥一斑。
三、化源论
（一）虚证——虚则补其母
（二）实证——取其克者治之
（三）相克太过之证——治邪之本
（四）胜复之气——平其所复，扶其不胜
四、临床经验
治泄九法×9：【考简答】李中梓辨治泄泻临床经验？
①淡渗：淡渗之法宜于湿滞泄泻，使湿从小便而去。李中梓引古说“治湿不利小便，非其治也”为理论根据，常用六一散、五苓散、四苓汤、五皮饮等方治之。
②升提：凡气虚下陷作泄者，当用升提之法。“气属于阳，性本上升，胃气注迫，辄尔下陷”，常用升麻、柴胡、羌活、葛根之类，“鼓舞胃气上腾，则注下自止”；且风药多燥，燥能胜湿，湿为土病，风为木药，木可胜土。
③清凉：热淫所胜而致暴注下迫，当用苦寒之剂，以涤燔蒸，即所谓“热者清之”。李中梓常用戊己丸、葛根芩连汤及承气汤类治之。
④疏利：痰凝气滞、食积水停皆可令人泄泻，当“随证祛逐，勿使稽留”，对此类实证可用祛痰、理气、消积、逐水等“通因通用”之法。
⑤甘缓：泻利不止，急而下趋，愈趋愈下，宜用甘缓之品，“甘能缓中，善禁急速，且稼穑作甘，甘为土味，所谓急者缓之是也”。
⑥酸收：泻下日久，而气散不收，不能统摄，注泄难已，则宜酸收之法。“酸之一味，能助收肃之权。经云：散者收之是也”，方用乌梅丸等。
⑦燥脾：李中梓指出“泻皆成于土湿，湿皆本于脾虚，仓廪得职，水谷善分，虚而不培，湿淫转甚”，当用燥湿培土之法，可据证选用四君子汤、六君子汤、参苓白术散及平胃散等。
⑧温肾：李中梓谓：“肾主二便，封藏之本，况虽属水，真阳寓焉。少火生气，火为土母，此火一衰，何以运行三焦，腐熟水谷乎？故积虚者必挟寒。”此脾肾虚寒泄泻，当以四神丸、八味地黄丸等“寒者温之”，亦称“虚则补母”之法。
⑨固涩：若“注泄日久，幽门道滑，虽投温补，未克奏功，须行涩剂”，方用赤石脂禹余粮丸等以“滑者涩之”。
李中梓重先天宗薛己、赵献可、张介宾之法，补肾却不拘于地黄；重后天宗李杲，治脾却不泥于升麻、柴胡。上述足见其治学撷采众长、平正不颇，临证灵活变通，确为明代卓有成就的医学大家。
【简答】王好古“三阴证”病机特点
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