有人说，女人如花，娇嫩美丽，也有人说女人如水，清莹透亮。然而，随着时间的推移，岁月在脸上总会留下过往的痕迹，比如黄褐斑。很多女性朋友都会为脸上的斑斑点点烦恼。而在医生的眼中，这些斑正是反映出身体的一些虚损或不足。那么，如何祛除黄褐斑呢？我们一起看看下面的文章。
黄褐斑是指颜面皮肤出现局限性的淡褐色或褐色色素改变的一种皮肤病。黄褐斑分布对称，无自觉症状，多发于孕妇或长期服用避孕药的妇女，男性也可患病，日晒后加重。本病发病多与日晒、长期服用避孕药、妊娠、化妆品及遗传等因素有关。
黄褐斑相当于中医学的“黧黑斑”“肝斑”等，多因肾气不足，肾水不能上承；或因肝郁气结，肝失条达，郁久化火，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。
刘复兴主任认为，黄褐斑是常见的难治性损容性皮肤病，治疗起来颇感棘手。因为爱美之心，人皆有之，尤其是女性，故化妆品的使用促成了黄褐斑的产生。若单纯从肝、脾、肾来论治，显得有些不足，所以，除配合外洗外，对患者进行面部护理的科学解释也是非常必要的，这样有望缩短疗程。
现将刘复兴主任治疗黄褐斑四证之四法四方总结如下：
证候：色斑褐黑色，边界截然，状如蝴蝶，面色晦暗，兼有头晕目眩，腰酸腿软，舌红少苔，脉细或兼数。
治法：滋补肝肾，疏肝理气。
方药：自拟方颜玉饮。
女贞子30g，旱莲草15g，明玉竹45g，冬瓜仁30g，炒柴胡15g，杭芍30g，丹参30g，肉苁蓉15g，水蛭10g，玫瑰花6g。
证候：色斑深褐色或略带青蓝，弥漫分布，兼有情志抑郁，胸胁胀满或少寐多梦，面部烘热，月经不调，舌有瘀斑，脉弦细。
治法：疏肝理气活血。
方药：丹栀逍遥散加减。
牡丹皮15g，炒栀子15g，益母草30g，当归15g，杭芍30g，白术15g，薄荷10g，炒柴胡15g，茯苓30g，明玉竹45g，冬瓜仁30g，玫瑰花6g，水蛭10g。
证候：色斑深褐色，皮肤较粗糙，月经量过少或偏多，色黑有块，或可有子宫肌瘤。舌质紫暗，有的可见瘀斑或瘀点，脉涩而无力。
治法：补气养血，活血化瘀。
方药：补阳还五汤加减。
生黄芪60g，当归15g，桃仁（冲）15g，红花10g，赤芍30g，川芎15g，明玉竹45g，冬瓜仁30g，玫瑰花10g，水蛭10g。
证候：久病，斑色较深，兼见头昏目眩，腰膝酸软，五心烦热，遗精，经水稀少，舌淡或红，少苔，脉细数。
治法：补肝益肾，填精益髓。
方药：五子衍宗丸合二至丸加减。
菟丝子20g，五味子15g，枸杞子20g，覆盆子20g，车前子（包煎）30g，女贞子30g，旱莲草15g，明玉竹45g，冬瓜仁30g，玫瑰花10g，水蛭10g。
基本药物：从以上我们不难看出，不管证型、方药如何变化，一直不变的药物是明玉竹、冬瓜仁、水蛭。
明玉竹：《神农本草经》谓：“久服去面，好颜色，润泽。”
冬瓜仁：《日华子诸家本草》谓：“去皮肤风剥黑，润肌肤。”
水蛭：《医学衷中参西录》谓：“破瘀血而不伤新血，专入血分而不损气分。”国内有报告证实黄褐斑患者有血液流变学的改变。可见血瘀是引起黄褐斑的重要因素。但瘀源于气虚，正如清代名医王清任之说“元气既虚，必不达于血管，血管无气，必停留而瘀”。可见，在众多活血祛瘀药中，刘复兴主任独具慧眼，选中水蛭，原因大抵如此吧。
另，各型均可配合皮外5号方煎水加醋、蜜各1勺外洗患处，则效更佳。方药组成如下：
明玉竹30g，冬瓜仁30g，益母草30g，滑石30g，白芷30g，皂角刺30g，百合30g，杏仁（冲）30g，桃仁（冲）30g，玫瑰花30g，芫荽30g。
饮食宜忌：少吃盐、动物肝脏、橘子、胡萝卜。多吃富含维生素C类食物。
皮肤护理：不晒太阳；少用或不用“美白”“祛斑”类化妆品；不熬夜。
