国庆小长假已接近尾声，无论是长途旅行还是亲朋相聚，这个假期都将告一段落。七天的放松同样也会带来身体的疲倦，需要安睡一晚，才能保证工作日到来时状态满格。既然如此，小编特为您推荐酸枣仁汤，助您享受安稳的睡眠。
南某，女，62岁。主诉：失眠10余年。现病史：患者10年前患糖尿病后因精神压力过大，出现入睡困难，早醒，并逐渐加重，常需服艾司唑仑片，有时需服用3片安定方可入睡3～4小时。刻下症：入睡困难，每晚仅睡1～2小时，醒后难以复睡。常因夜不能寐致心情急躁，痛苦不堪，几欲轻生。汗出多，心悸气短，双目干涩，口干口苦，鼻干，头痛，阴雨天加重，常需服用止痛片，双下肢午后浮肿，晨起消失。舌暗，苔少，脉沉细。既往：左肺切除术后2年，颈椎病20年。左心功能低下，心电图ST-T段改变。辨证：阴血亏虚。方用酸枣仁汤加减。处方：炒酸枣仁120g，知母45g，川芎15g，煅龙骨60g，煅牡蛎60g，全蝎6g。晚饭前及睡前服用服药7剂，睡眠好转70%，入睡较易，每日可睡5小时，情绪好转，对生活充满信心。（金川，甄仲.仝小林运用大剂量酸枣仁治疗失眠经验举隅.辽宁中医杂志，2012；39（2）：343）
余某，男，45岁，教师。慢性乙型肝炎小三阳患者，肝功能正常，长期深受失眠困扰，形瘦色苍，舌质偏红，苔薄，脉左关弦细。辨其为肝阴虚损，血不养肝，肝不藏魂。拟酸枣仁汤原方加味。处方：炒酸枣仁30g，川芎5g，茯苓10g，知母10g，甘草3g，生龙骨15g，生牡蛎15g，柏子仁15g，夜交藤30g。水煎服，3剂失眠即愈。笔者总结此类失眠临床特点有三：①形瘦色苍，舌体瘦薄，舌质偏红；②平素性急或患有慢性肝病；③脉左关多见弦细之脉。轻者用酸枣仁汤即可，重者宜兼滋肾水，或兼养心血，潜浮阳方妥。（余秋平，杨靖.从肝论治失眠症.吉林中医药，2011，31（10）：972-974）
李某，女，52岁。患者失眠多年，已绝经3年。现头晕，心烦，口干，汗出，夜不得眠，昼则困倦，舌红少津，脉数。营血亏虚，阳不入阴，故夜不得眠；营卫失调，卫阳不展，故昼而困倦。治当调和营卫。药用酸枣仁30g，知母、茯苓、川芎、生姜各6g，炙甘草3g，桂枝、白芍各10g，大枣5g。水煎服。服3剂后汗出、心烦解，睡眠稍安。上方加生龙骨20g，生牡蛎20g，服5剂而诸症皆消。守方4剂以固其效。
按：酸枣仁汤见于《金匮要略》之血痹虚劳病篇，曰：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”笔者临床所见，营血不足多与卫阳欲伸不得并见，故治以白芍、酸枣仁、大枣之酸甘入肝养血调营，桂姜之辛以展卫阳。（刘永光.经方加减治疗失眠四则.时珍国医国药，2003，14（1）：32）
患者，女，45岁。2005年7月8日初诊。患者记忆力减退，近日有所加重，神色恍惚，表情呆滞，反应迟钝，手足震颤拘挛，头晕目眩，舌淡苔白，脉细。中医诊断：健忘。证属心肝血虚，神失所养。方用酸枣仁汤化裁。处方：炒酸枣仁15g，柏子仁、川芎、茯苓、远志、甘草各10g，生地黄20g，浮小麦30g。每天1剂，水煎服。6剂后，诸症皆有明显改善。上方继服，18剂后，记忆力恢复如常，他症皆除。
按：本例患者心血虚，则心神失养，故记忆力衰减，神色恍惚，表情呆滞，反应迟钝；肝血不足，筋失所养，则手足震颤；肝血虚不能上荣头目则头晕目眩。方中酸枣仁、柏子仁、生地黄养心肝之血而安神；茯苓、远志宁心安神益智；川芎调畅气机，使诸药补而不滞；浮小麦敛神养心；甘草调和诸药。药中病机，故收效甚佳。（王金果.酸枣仁汤新用.山东中医杂志，2007，26（4）：274）
陈某，女，38岁。1998年3月5日初诊。患者有偏头痛家族史。偏头痛反复发作已有1年余，曾做头颅CT检查，无异常发现。一天前，劳累后，症状再发，右侧头痛阵发性加剧，有血管搏动感，伴有恶心、面色潮红、多汗、倦怠乏力、情绪紧张，活动后诸症加剧。血压正常，舌质红，苔薄少，脉细数。证属肝阴不足，虚火上亢，扰乱清空。治以平肝息风，滋阴清热为法。处方：酸枣仁20g，知母15g，茯苓、川芎、天麻各10g，生甘草6g。每日1剂，水煎2次分服。服药2剂，症状即有明显减轻，续服3剂，症状完全缓解。后随访1年，未复发。
按：中医学认为本病属偏头风范畴，为旧有宿疾，劳倦伤阴，肝阴亏虚，不能潜阳，肝阳亢盛，循经上扰清窍而发偏头痛。故用酸枣仁养肝阴，以知母清虚热，以川芎理血疏肝，再加天麻疏肝息风，辅茯苓宁心安神，生甘草清热和药。标本兼顾，方证相合，而疗效明显。（冯睿.酸枣仁汤新用.四川中医，2001，19（10）：78）
