两
千多年前的古人不仅对女性健康有所认知，对男性的生理健康也有一定的探索和认识。本期我们就走进男性的生理世界。
《黄帝内经·素问·上古天真论》指出：
丈夫八岁，肾气实，发长齿更。
二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。
三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。
四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。
五八，肾气衰，发堕齿槁。
六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。
七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。
八八，则齿发去。肾者主水，受五藏六腑之精而藏之，故五藏盛，乃能泻。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白。身体重，行步不正，而无子耳。
肾气
中医学对男性特点的认识是通过“肾主生殖”等有关理论来阐述的。中医学认为肾藏精，主生殖，在男性生长发育和生殖生理方面起着重要作用，肾的功能正常决定了男性生理功能的正常发挥，而肾功能的正常必然依赖于其他脏腑功能的正常与协调。肾的阴阳失调，或其他脏腑功能失常，与肾的协调功能受到破坏，均可影响男性的生理功能。
中医学认为，肾主宰着人体的生长、发育、衰老过程和生殖活动，男子一生的自然盛衰现象正是肾气自然盛衰的外在表现。
男子生殖系统的发育以及生精、种子等功能与肾气密切相关，而肾气之盛衰又与天癸的至与竭有直接关系。肾气虚可导致天癸迟至或天癸早竭，天癸迟至则性功能不得成熟，天癸早竭则性功能过早衰退。肾气虚者性功能多低下，或引起男性不育等。
天葵
天癸是促进男性机体生长发育、生殖功能旺盛、精液精子的产生、第二性征的维持及种子生育的一种物质，而非男子之精。
天癸孕育于胚胎时期，储藏于肾，并受肾气盛衰的影响和后天水谷精微之充养。
生殖之精
生殖之精的生成与排泄是男性特有的生理特点之一。生殖之精的生成以脏腑、经络、气血的功能正常及其协调作用为基础，以天癸的强弱和肾气的衰竭为决定性因素，也就是说生殖之精生成的多少直接受肾气、天癸的影响。
中医学揭示了男性性功能和生殖能力的基础是肾气、天癸和生殖之精三大物质。三大物质之间既具相互区别，又紧密联系。
天癸来源于先天之精气，靠后天水谷滋养；肾气的充实促进天癸充盛，随着天癸的充实，精室产生成熟精子而精液溢泻。
三者之中，天癸是促进男性性功能和生殖功能旺盛的关键性物质，性能力和生殖能力的强弱随着天癸的盛衰而发生变化。因此，男性的生理特点是以肾主生殖为中心，以肾气、天癸、精三大物质为基础，以“肾气-天癸-精”为主轴的变化过程。
本文选自《沪上中医名家养生保健指南丛书》之《常见男性病的中医预防和护养》
丛书总主编：施杞
本册主编：周家乐
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