甲状腺位于喉部下方，是主要负责人体内分泌工作的重要器官，与其他器官一样，甲状腺也有发生癌变的可能。虽然甲状腺癌被称之为最善良的癌症，但由于甲状腺部位十分隐秘，因此当这个部位产生癌变时，就像定时炸弹一样。那么，如何辨别甲状腺癌症的发生呢?
首先，甲状腺癌可能有甲状腺结节的症状，另外甲状腺癌可能会出现声音沙哑、颈部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大、呼吸困难或持续穿衣、经常出现与感冒无关的咳嗽以及潮热的症状，但甲状腺癌患者的症状并不一定总是明显的，因此确定甲状腺癌的发生需要进行专业的医疗诊断。
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甲状腺癌的诊断
甲状腺彩超是甲状腺结节良恶性的鉴别诊断的重要手段。由于B超检查没有创伤，价格比较便宜，方便快捷，而且诊断率也比较高，应用越来越广泛。随着甲状腺彩超技术的进步，通过不断临床研究，制定出对于甲状腺结节良恶性判断的分级标准。RADS4级以上的肿瘤，也就是RADS4级、5级级肿瘤，确诊甲状腺癌的几率相对比较高。除普通彩超外，还可以通过超声造影剂辅助，进一步明确甲状腺结节的良恶性，超声造影也是甲状腺结节良恶性判断的重要辅助检查手段。
甲状腺肿瘤的良恶性辨别
颈部超声检查应确定甲状腺结节的大小、数量、位置、囊实性、形状、边界、钙化、血供及与周围组织的关系，同时评估颈部有无异常淋巴结及其部位、大小、形态、血流和结构特点等。
➤甲状腺结节恶性征象中特异性较高的为：微小钙化、形态不规则、边缘模糊、纵横比>1;
➤甲状腺结节其他恶性征象包括：实性低回声结节、晕圈缺如、甲状腺外侵犯、伴有颈部淋巴结异常超声征象等。
➤颈部淋巴结异常征象主要包括：淋巴结内部出现微钙化、囊性变、高回声、周边血流，此外还包括淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、淋巴门消失或皮髓质分界不清等。
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甲状腺癌分为多种不同的类型。
甲状腺癌的分类
1. 甲状腺乳头状癌
甲状腺乳头状癌是比较常见的甲状腺癌类型之一，有50%~70%左右的甲状腺癌都是这种类型。甲状腺乳头状癌的预后相对来说是比较好的，10年的存活率可以达到90%。不过这种甲状腺癌容易发生淋巴腺转移，转移率达到了40%~50%。不过淋巴腺转移的危害性并不是特别的大，只要治疗及时规范，并不会对预后产生不利的影响，只是局部复发的几率会有所增加。
2. 甲状腺滤泡癌
甲状腺癌的分类还包括甲状腺滤泡癌，这种甲状腺癌的发病率在5%~20%左右，发病的人群主要是40岁以上的中老年女性。甲状腺滤泡癌容易发生远处转移，主要的转移部位就是肺部和骨头，如果能够在早期发现并且治疗，10年的存活率可以达到80%，但如果发生了远处转移，存活率将会大大降低。
3. 甲状腺髓质癌
甲状腺髓质癌也是甲状腺癌常见的分类之一，发病率大概是在3%左右，预后比较差。一旦患上了甲状腺髓质癌，需要及时的通过手术的方式将甲状腺全部切除，不能留下任何的甲状腺组织。
4. 甲状腺淋巴癌
这种甲状腺癌的发病率是在2%左右，发病的人群以年龄50~60岁的女性为主，该病的5年生存率占75%左右。这种疾病在发病之前通常会有甲状腺炎，有的时候会和桥本氏甲状腺炎同时存在。
5. 甲状腺未分化癌
未分化癌是一种发生率比较低的甲状腺癌，发病的人群通常都是年龄比较大的人。这种甲状腺癌的主要表现就是吞咽困难和呼吸困难，并且伴随着明显的颈部疼痛，难以在早期发现病情并且治疗。该病的预后特别的差，大多数人发病后6~12个月之内就会死亡。
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既然甲状腺癌有这么多类型，那么如何确定患者的甲状腺癌类型呢?
甲状腺癌的诊断
为了确定患上的甲状腺癌属于哪种类型，需要对患者进行甲状腺病理检查，甲状腺癌病理检查又称为细针穿刺抽吸细胞学检查。在超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查是方便、安全、微创、有效地鉴别甲状腺结节性质的方法，常被作为术前诊断甲状腺癌的“金标准”。细针穿刺抽吸细胞学检查可以确定癌症是何种类型，发展到何种程度了，是一种非常有意义的辅助诊疗手段。
甲状腺癌的治疗
1. 手术治疗
手术治疗的最大优势在于能彻底解决甲状腺癌的问题。无论甲状腺单侧腺叶切除、双侧腺叶切除、中央区淋巴结清扫还是颈侧区淋巴结清扫都可以完成，清除彻底、不易复发。
手术治疗可以治疗绝大多数甲状腺疾病，对于恶性腺瘤、甲状腺癌、甲状腺微小癌等，只有开放性手术才是最稳妥最直接有效的方式。
另外手术视野暴露清楚、操作方便，在国内发展多年，技术更成熟，不会损伤周围器官组织。
2.甲状腺消融
甲状腺消融手术的优势在于，创伤小，恢复快，对甲状腺功能干扰小。适用于小于1cm且确认无无淋巴肿大、单发、无转移的甲状腺肿瘤。另外对于失去手术机会的晚期甲状腺癌、转移的颈部淋巴结和不能耐受手术的甲状腺肿物患者，也可以选择甲状腺消融进行治疗。
大多数的甲状腺癌，经过积极规范的治疗，治疗效果是可以很好的。因此即使不幸患上了甲状腺癌，也不要产生绝望的心情，大多数甲状腺癌经过积极规范的治疗，治疗效果还是很好的~
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