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风湿、类风湿疾病在临床上很常见,并且治疗也非常棘手,尽管近代各派医家都有各自见解,但是能够一举中第的思路和方子却很少,今天给大家介绍的这张经方,就是专门针对风湿性、类风湿性关节炎的。希望能给大家提供一些思路上的启迪,同时也给需要帮助的朋友提供帮助。
汉代大文学家刘向有一句经典:“书犹药也,善读之,可医愚也。”曾国藩也说过一句极为精辟的话:书味深者,面自粹润。在总结前人经验的基础上,遇见问题总是要寻找答案,而书籍记录了前人经验,能从书中找到那个让自己豁然悟道的点,自然是悦心之事,所以善于读书,并且读经典书籍有利于增长智慧。
在《金匮要略·中风历节病脉证并治》中记载有历节病,何谓历节病?原文这样记载:“寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋;沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节”。意思是寸口脉象沉而弱,脉沉主骨,脉弱主筋;脉沉属肾,脉弱属肝。沉弱之脉,便是肝肾虚。当汗出时涉水或者沐浴,汗被水遏制,就会损伤心气(汗为心之液),并且可能郁而成湿热,流入关节,则关节肿痛,而又出黄汗,这就是历节病。
历节病又有风湿历节和寒湿历节之分。
一,风湿历节具体表现:“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”
意思就是四肢多处关节疼痛,关节肿大,身体瘦弱,两脚肿胀麻木,似乎和身体就要脱离一样,心中郁郁不舒且想呕吐,这时候就用桂枝芍药知母汤加减治疗。
单看这个证候表现不就是我们平时所讲的风湿、类风湿证候表现吗?用方直接给出“桂枝芍药知母汤”。
桂枝芍药知母汤组成如下:
桂枝12克 芍药9克 甘草6克 麻黄12克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风12克 附子10克(炮)
方歌:
桂枝芍药知母汤,甘草生姜与麻黄,
白术防风炮附子,寒热错杂此方良。
姜春华老师曾经指出:桂枝芍药知母汤,对风湿性、类风湿性关节炎有卓效。关键在于附子,不用则无效。
何绍奇认为:附子用量不足亦不效。
按: 本方治脓毒性关节炎,兼用黄芪汤加当归、忍冬花收效更佳。
二,寒湿历节具体表现:“病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。”
意思就是寒湿历节病,关节疼痛剧烈,屈伸不便者,用乌头汤加减治疗。这张方子倪海厦老师曾经讲过,治疗类风湿效果很好。
乌头汤组成:
麻黄、黄芪、芍药、炙甘草各三两(各9克)、川乌五枚(9克)。
用法:水煎服
值得注意的是,川乌有毒,一般建议使用制川乌比较安全,去除乌头毒性的有效方法是高温久煎。
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