心理评估是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出的鉴定。
心理评估在医学心理学中的作用是非常重要的。医学心理学的一个大的领域是临床心理学,而临床心理学的两个基本任务:一是临床心理评估;一是心理治疗与咨询。显然评估是治疗和咨询的重要前提和依据,同时心理评估还可对治疗和咨询的效果做出判定。
2.心理测验的分类
心理测验根据其功用、测量方法以及测验材料的性质等,可以有不同的分类。
(1)根据功用分类
①智力测验:临床上,智力测验主要用于儿童智力发育水平的鉴定以及作为脑器质性损害及退行性变的参考指标。此外也有作为特殊教育或职业选择时的咨询参考。常用的工具有比奈-西蒙智力量表、韦克斯勒成人和儿童智力量表、丹佛发育筛选测验(DDST)等。
②人格测验:常用的量表有明尼苏达多项人格调查表(MMPl)、洛夏墨迹测验、主题统觉测验(TAT)以及艾森克人格问卷(EPQ)等。这些测验目前在临床上多用于某些心理障碍病人的诊断和病情预后的参考,也有用于科研和心理咨询对人格的评价等。
③神经心理学测验:主要包括一些个别能力测验,如感知运动测验、记忆测验、联想思维测验等。还有一些成套测验,以H-R神经心理学测验为代表。这些测验可用于脑器质性损害的辅助诊断和对脑与行为关系的研究。
此外,目前在临床和心理卫生工作中,还应用一些精神症状及其他方面的评定量表,如抑郁量表、焦虑量表、心身健康调查表等。可作为一些疾病的诊断参考和科研的因素指标。
(2)根据测验方法分类
①问卷法:测验多采用结构式问题的方式,让被试者以"是"或"否"或在有限的几种选择上作出回答。这种方法的结果评分容易,易于统一处理。一些人格测验如MMPI、EPO以及评定量表多采用问卷的形式。
②作业法:测验形式是非文字的,让受试者进行实际操作,多用于测量感知觉和运动等操作能力。对于婴幼儿和受文化教育因素限制的受试者,心理测验也主要采用这种形式。
③投射法:测验材料无严谨的结构,例如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子,要求受试者根据自己的理解和感受随意做出回答,借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。投射法多用于测量人格,如洛夏墨迹测验、TAT等,也有用于异常思维的检测,如自由联想测验、填词测验等。
(3)其他分类
根据一次测验的人数,可分为个别测验和团体测验;根据沟通方式,可分为言语测验和非言语(或称操作)测验等。
1.调查法
调查法包括历史调查和现状调查两个方面。历史调查主要包括档案、文献资料和向了解被评估者过去经历的人调查等内容。现状调查主要围绕与当前问题有关的内容进行。调查对象包括被评估者本人及其周围的"知情人",如同学、同事、父母、亲友、老师、领导、兄弟姐妹等。调查方式除一般询问外,还可采用调查表(问卷)的形式进行。调查法的优点是可以结合纵向和横向两个方面的内容,广泛而全面。不足之处是调查常常是间接性的评估,材料真实性容易受被调查者主观因素的影响。
2.观察法
这里所指的观察法是通过对被评估者行为表现直接或间接(通过摄影录像设备)的观察或观测而进行心理评估的一种方法。观察法可分为自然观察法与控制观察法两种形式。前者指在自然情境(如家庭、学校、幼儿园或工作环境)中,被评估者的行为不受观察者干扰,按照其本来方式和目标进行所得到的观察。后者指在经过预先设置的情境中所进行的观察。观察法的优点是材料比较真实和客观,对儿童的心理评估以及对一些精神障碍者的评估而言,观察法显得尤为重要。不足之处是,观察法得到的只是外显行为,不易重复。观察结果的有效性还取决于观察者的洞察能力、分析综合能力等。
3.会谈法
会谈法也有称做“交谈法”、“晤谈法”等。其基本形式是一种面对面的语言交流,也是心理评估中最常用的一种基本方法。会谈的形式包括自由式会谈和结构式会谈两种。前者的谈话是开放式的,气氛比较轻松,被评估者较少受到约束,可以自由地表现自己。后者根据特定目的预先设定好一定的结构和程序,谈话内容有所限定,效率较高。会谈是一种互动的过程。评估者掌握和正确使用会谈技巧是十分重要的。会谈技巧包括言语沟通和非言语沟通(如表情、姿态等)两个方面。在言语沟通中,包括听与说。在非言语沟通中,可以通过微笑、点头、注视、身体前倾等表情和姿势表达对被评估者的接受、肯定、关注、鼓励等思想感情,从而促进被评估者的合作,启发和引导他(她),将问题引向深入。
4.作品分析法
作品分析法也称产品分析法。所谓"作品"指被评估者所做的日记、书信、图画、工艺等文化性的创作,也包括了他(她)生活和劳动过程中所做的事和东西。通过分析这些作品(产品)可以有效地评估其心理水平和心理状态,并且可以作为一个客观依据留存。
5.心理测验法
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