龟头沟处有许多小粒粒，一般指龟头冠状沟处皮肤出现了较多小颗粒状丘疹改变，考虑可能与阴茎珍珠状丘疹、尖锐湿疣、龟头炎等疾病有关。这些疾病常伴其他临床表现，还需结合临床检查进一步确诊。

1、阴茎珍珠状丘疹：较为常见，病因尚不明确，通常认为与包皮冠状沟感染、个人卫生差等因素有关。表现为冠状沟边缘有细小的、白色或淡红色的小丘疹，数量较多，不互相融合，患者多无自觉症状，是一种良性病变，不传染，部分可自行消退，多无需特殊治疗，有需求者也可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、氟尿嘧啶软膏，医生还可以行激光、液氮冷冻等治疗；

2、尖锐湿疣：为人乳头状病毒感染引起，主要通过性行为传播，多见于龟头、冠状沟处，呈散在的淡红色小丘疹，质地柔软，可逐渐增大，患者多无自觉症状，部分可有瘙痒、刺痛感。可行激光、冷冻、微波、光动力治疗等去除疣体，也可在医生指导下外用鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏，或采用手术治疗，以及冷冻治疗、光动力治疗等物理治疗；

3、龟头炎：可见于真菌、细菌感染，以及刺激、过敏等因素引起的龟头部位炎症，可表现为许多小的颗粒状丘疹改变，常伴局部红斑、瘙痒等表现。需针对致病因素治疗，如遵医嘱服用抗感染药物，脱离致敏物，减少外部环境刺激；

4、其他：皮脂腺异位症、鲍温样丘疹病等，也可以出现类似表现，需结合相关检查加以鉴别，并针对病因治疗。