解颅(脑积水)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

  来源：养生之家   发表时间：2020-01-09 16:47:45

养生之家导读：解颅又称“囟门不合”、“囟解”现代医学名“积水”是小儿颅囟异常的疾患。解颅(脑积水)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分是什么呢？下面小编为您详细介绍。

【概述】

解颅又称“囟门不合”、“囟解”现代医学名“积水”是小儿颅囟异常的疾患。

正常小儿的颅骨缝,大都在出生后六个月时开始骨化,后囟在二至四个月闭合,前囟在一岁至一岁月时闭合,如延迟闭合则属本症。

【病因病机】

本病的主要原因为肾气亏损,可由于先天不足或生后久病体虚所致。因肾主骨髓,脑为髓之海,肾气虚弱,则骨髓之成长充盈受损,囟门不能如期闭合,又或肾气素亏,脑髓不足湿热上熏潴留不化,壅聚而成积水,亦致囟门宽大,头缝开解,均可形成解颅。

现代医学认为解颅(脑积水)是由先天性原因或多种疾患引起的颅腔内脑积液量的异常增多。正常情况下脑脊液的产生循行和回流是处于平衡状态之中的,当脑脊产生过多或由于其他疾患引起脑脊液循环障碍(循行途径阻塞)或回收过少时,使颅内脑脊液潴留发生病变。临床表现为剧烈头痛恶心、呕吐,视力减退或失明,可伴发癫痫。发于婴儿则头颅迅速增大,颅缝裂开,囟门不闭,患儿额部向前突出,面部呈倒立的三角形,眼睑上缩,眼珠下推,而上部眼白外露呈“落日状”。头皮静脉怒张,头颅叩诊呈破罐声,甚则四肢活动不灵,肢体瘫痪,智力不足,斜视最后威胁生命。

【辨证论治】

1.肾虚髓弱型

症状:前囟宽大,颅缝裂开,头额青脉暴露,面色白,神情迟钝,甚者头颅日渐胖大白亮(二、三岁幼孩头大如八九岁时体瘦颈细项软,甚至头偏倒,并常见眼珠下垂,白睛特别显露,无神彩,舌质淡白,脉象沉细无力,指纹淡滞;若因病后髓热恋,而至囟门不合,则可兼见手足心热,烦躁不安,口干舌红、脉细数,指纹紫滞。

治法:补肾益髓,益气养血。

方药:选用补肾地黄丸加减。

处方:熟地、泽泻、丹皮、茯苓、枣皮、牛漆、山药、黄芪、当归。

加减:肾虚兼湿热者加黄芩、黄连。如属肾阳虚者,加鹿角霜。属肾阴虚者,手足心热,口干舌红者加枸杞子桑椹子。

外用封闭散:(柏子仁、生天南星、防风等份,研末猪胆汁调匀,摊纱布上,敷于囟门,日换一次。)2.脾肾失调型症状:前囟宽大,边缘软化,颅骨缝增宽,头呈方形,面色萎黄,纳呆乏力,形体消,肌肉松弛,头发干枯成束,夜间汗多,体重不增或渐减,以致语迟,夜盲,舌质淡红,脉细弱无力,指纹淡。

治法:调理脾胃为主,佐以滋肾充髓。

方药:可用调元散加减。

处方:党参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、山药、熟地、当归、川芎、白芍、菖蒲、远志、紫河车、生姜、大枣。

附:验方三则。

一方:蒲公英30克、漏芦10克、银花30克、菖蒲10克、路路通10克、丹皮10克、黄芩10克、木通10克、芦根30克。服法:水煎服。

注:本方适用于耳部感染引起的脑积水。

二方:龙胆草10克、木通10克、滑石30克、花蕊石30克、王不留行10克、草决明30克、土鳖10克。服法:水煎服。

注:本方适用于脑外伤引起的脑积水。

三方:茯苓皮15克、路路通10克、炮甲珠5克、土鳖虫5克、冬瓜皮10克、郁金6克、菖蒲6克、草决明6克、木瓜6克、防己6克、黄芪10克。

服法:水煎服。症状好转后,去土鳖、炮甲、防己、加当归、仙灵脾。

注:本方适用于婴幼儿先天性脑积水。