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癌症患者该如何忍受化疗?宇航员的健身计划或许能帮得上忙

在一篇论文中,研究人员提出了一个新奇的观点:接受化疗的癌症患者和在太空中生活的宇航员都有类似的健康问题——包括骨骼和肌肉的损失——因此他们可以从类似的训练方案中受益。

美国宇航局约翰逊太空中心的资深科学家杰西卡·斯科特(Jessica Scott)研究了太空飞行如何影响人体,她说该论文的起源是在一次学术会议上提出的。她遇到了一位研究癌症的科学家,在他们交谈时,他们意识到太空中美国宇航局(NASA)宇航员的经历跟化疗和放射治疗的癌症患者的经历极为相似。

“例如,宇航员会经历一种叫做“太空雾”的现象,类似于癌症患者所说的“化疗脑”。”        

图解:化疗脑,在学界又称化疗后认知异常(Post-chemotherapy cognitive impairment,简称PCCI)或化疗相关认知异常(Chemotherapy-Related Cognitive Impairments,简称CRCIs)等,所指的是因为化疗引发的认知功能异常。

斯科特通过电子邮件告诉天文在线:“宇航员和癌症患者都面临着我们所说的“多重伤害”。

     她指出,这两组的基线风险因素都会影响他们对太空或癌症治疗的反应,例如高血压。恶劣的太空环境以及化学疗法都可以直接或间接地影响身体从头到脚。例如,由于微重力作用,宇航员无法真正站立在太空中,而患者的治疗方案会使他们感到疲劳和久坐。

“将这些多个命中点放在一起时,体内几乎每个系统都会受到影响。例如,宇航员会经历一种称为“太空雾”的现象,类似于癌症患者所说的“化疗脑”,而宇航员和癌症患者的骨骼,肌肉和心脏尺寸都会减小。”

斯科特小组发表在《细胞》(Cell)上的论文中,还引用了证据表明,两组呼吸和泵送全身血液的能力都有相似的下降,也就是所谓的心肺适应性下降。

几十年来,NASA一直认真研究严酷的太空条件如何分解人体(即使在遗传层面)。结果,像斯科特这样的科学家制定了一项对抗措施计划来避免这些影响。这些措施中最显着的是,在执行任务之前,之中和之后为宇航员提供的一种锻炼方案。但是,尽管这些年来癌症疗法变得更加有效且毒性更低,但是运动通常并不是推荐的治疗计划的一部分。许多患者甚至可能都不知道运动对他们有帮助。

斯科特和她的合著者并不主张每个癌症患者都必须参加铁人三项赛。目前,建议患有癌症以及患有需要长期管理的疾病的患者每周进行三到五天的锻炼,时间从20分钟到一个小时不等,其活动将其心率提高到典型最大值的55%至75%之间。

但是,斯科特说,任何针对癌症患者的锻炼计划,就像对NASA宇航员一样,都需要个性化,“就像患者接受不同类型,剂量和化疗方案一样”。

斯科特的团队不仅希望将NASA对运动的热爱转化为癌症治疗,他们还认为,需要做更多的研究来表征化学疗法可能在一个人的整个治疗过程中造成的严酷副作用,而不仅仅是在治疗结束时的某个时间点。斯科特说,关于这些“与治疗有关的毒性”的信息越多,我们越有可能防止它们对患者造成不可逆转的伤害。

但是,很少有习惯和做法在没有大量证据的情况下改变医学。为此,斯科特和她的合著者已经在测试他们正在进行的针对癌症患者的临床试验中所讲的内容。

图解:纪念斯隆·凯特琳癌症中心研究人员在进行心肺功能测试。(来源:纪念斯隆·凯特琳癌症中心)

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