🎋 【1000天阅读挑战赛】
时间：2025年6月10日
进度：1142/1000
分享者：容与
分享书籍：《伤寒恒论》
作者：郑钦安
分享章节：卷十·厥阴中篇
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【重点摘抄】
🌱六 伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。
按：厥而心下悸者，寒水凌于心下也，此以茯苓甘草汤，与理颇是，但其力薄，恐不胜任，莫若用苓桂术甘汤重加附子为妥。
七 伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。
按：经大下，脉迟，手足厥冷，下部脉不至，其阳虚之极已明甚。至咽喉不利，气化不宣也。吐脓血者，浊阴不降也。泄利不止者，下焦虚寒，不能收束也。法宜大剂回阳，阳回利止，手足温，斯为合法。原文所主麻黄升麻汤，系太阳阳明发散之药，并非厥阴所宜，大非其法，恐有错误。
【我的翻译】
🌱直译必要时意译原文：
六，患伤寒厥冷而且心下悸动，适宜先治水，应当服茯苓甘草汤，然后再治疗厥冷；如果不这样（不先治水），水饮就会浸渍到肠胃，必定会发生腹泻。
按：厥冷而且心下悸动的，寒水淩于胃脘部，这里用茯苓甘草汤，看着跟医理比较贴切，但是这个汤药的力量薄弱，恐怕不能胜任，没有比用苓桂术甘汤当中重重加入附子更为妥当的了。
七，患伤寒六七天，使用了比较猛烈的泻下法之后，寸脉沉而且迟，手脚逆冷，下部的脉摸不到，咽喉部位出现不舒服（疼痛、异物感、吞咽困难等），同时，唾液钟有脓液、血液，腹泻持续不断的，属于难治，用麻黄升麻汤主治。
按：经过猛烈的泻下，患者脉迟，手脚逆冷，下部的脉摸不到，说明这个患者的阳气虚到了极点，已经比较明显了。至于咽喉部不舒服，这是因为气化不宣导致。吐脓血的，浊阴不降。腹泻不止的，下焦虚寒，不能收束的缘故。治疗方法适宜大剂量回阳，阳气回收腹泻就会停止，手脚温暖，才是合法的。原文所主的麻黄升麻汤，属于太阳阳明发散的药物，并不是厥阴病所适宜，这个方法很不恰当，恐怕会有错误。
