下肢静脉曲张的治疗

下肢静脉曲张多发生于久立久行、体胖或负重者，为本虚标实之证。久立伤骨及肾，久行伤筋及肝，体胖负重劳则气耗。“清阳实四肢，浊阴归六府”肝肾脾胃不足，清阳不能走四肢，浊阴亦停聚而为痰为瘀。“邪之所凑，其气必虚”今下肢正虚邪实，寒湿易入络。一、治疗要本着“清阳实四肢，浊阴归六府”的原则治疗。有以下几种治法：补肝肾、补气血、补脾胃、温阳气、升清阳，化痰瘀、利湿浊、驱寒湿、降浊阴，郁久化热佐以清热凉血。二、常用加减（组合）方：金匮肾气丸、六味地黄丸、四物汤、当归补血汤、补中益气汤、升阳除湿汤、温经汤、苓桂术甘汤、阳和汤、黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤、桃红四物汤、三子养亲汤三、常用药1、补肝肾：桑寄生、杜仲、山茱萸、菟丝、牛膝、熟地、肉桂、鹿角胶 2、补脾胃、气血：人参、黄芪、白术、当归、熟地、白芍 3、温阳气：肉桂、炮姜、鹿角胶、细辛4、升清阳：麻黄、桂枝、防风、秦艽、柴胡（肝）陈皮（脾）肉桂（肾） 5、行气血：桃、红、赤芍、乳没、香附、沉香、归芎6、化痰浊：白芥子、莱服子、海藻、昆布、僵蚕7、驱风寒湿：独活、桑寄生、防风、桂枝、地龙、僵蚕 8、降浊阴：牛膝、赤勺、全瓜蒌、泽泻、茯苓9、安神：远志、茯神、龙眼肉四、自拟方(1)补中益气汤合六味地黄丸（三泻比例适当加大）加减(2)黄芪桂枝五物汤合阳和汤加减黄芪桂枝五物汤黄芪9g，桂枝9g，芍药9g，生姜18g，大枣4枚。阳和汤熟地30g，肉桂(去皮，研粉)3g，麻黄2g，鹿角胶9g，白芥子6g，姜炭2g，生甘草3g。(3)独活寄生汤合四君子汤或六君子汤或阳和汤加减