要说中药的煎法，现在如果在药方代煎，估计都是用不锈钢设备煎一次吧。可传统的煎法通常是”水煎两次，混合服用“。不过中医界有一本关于煎药和服药的传奇书籍，就是一个装车道士偷偷留下盗墓贼车上的敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》一书中记载的中药方剂，煎法都是水煎一次，然后根据方证需要在服用。相传为南北朝时期陶景弘所著的《本草经集注》中记载中药的煎法：”煮汤，欲微火令小沸，其水数依方多少，大略二十两药（注意那时的两和我们现在的两不一样），用水一斗，煮取四升，以此为率。然则利汤欲生，少水而多取；补汤欲熟，多水而少取“。这里所说的是中药的煎法和用水的法度。那现在你去中药房或中医生给你开的中药中，为啥在有的中药上注明包煎、先下、后下呢，这有什么意义吗？
中药为什么要先煎？通常中药先煎的主要有两类。
一类是金（矿物质类）药和介壳类药物。比如中药中的矿物类药有磁石、石膏、赭石；介壳类药物有牡蛎、龙骨、石决明、珍珠母、龟板以及鳖甲等。这些药物先煎的原因是，他们结构致密而坚硬，如果和其他药物一起水煎，则这些药物的有效成分难以煎出，所以对它们通常还会打碎后先煎个一刻钟到半个小时，而且其时间要从水开后算起。然后再加入其他药物同煎。
第二类药物是有毒的中药，比如生川乌和生附子这些药物，先煎它们的目的是要解毒、去毒或降低毒性的目的。所以这些有毒性的药物通常会先于其他药物水煎，然后再下入其他药物同煎。
有的中药为什么要后下？
与上面说的中药先煎的目的正好相反，后下的目的就是要充分保留药物的药性。后下的药物，通常主要是芳香药、挥发油类药和不耐煮的药。这类药像薄荷、藿香、佩兰、白蔻仁、砂仁、大黄等。因为这些药水煎的时间久了容易让他们的气味耗散，药效降低，甚至丧失药性。这是鉴于这些药物的有效成分大多是挥发油，比如薄荷所含的挥发油有发汗。解热功效；佩兰所含的挥发油对流感病毒有所抑制作用；藿香、白蔻仁、砂仁等调整胃肠蠕动、促进胃液分泌的功能，这些都是所含的挥发油，如果水煎的时间长了，挥发油大量逸失，就会削弱它们的功效。而有的药物则是因为含有不耐高温的有效成分，水煎的时间长了也会影响药效，例如钩藤所含的降压成分水煎半个小时就会破坏部分成分，降低降压作用。所以，对于不耐煎的药物也采取后下的方法，也就是等其他药物快煎好的时候，再加入这类药物，只煎5到15分钟即可。
为什么有的中药要包煎？
至于部分中药包煎的理由，则是它们主要是粉末类、带有刺激性绒毛或煎煮后能让药汤便粘稠的种子类药物。粉末类药物像蒲黄、伏龙肝、以及六一散等散剂、丸剂，如果不包起来，它们就会让药汤混浊，难以下咽。而含刺激性绒毛类的药物，像批把叶、旋复花和白茅花等，更是适合包煎了；如果它们直接入锅水煎，绒毛不容易澄清，服用后会刺激咽喉引起咳嗽。而颗粒状的种子类药物，如车前子、葶苈子以及秫米类等，入煎后可以让药汤变得粘稠不易过滤，而且常常粘在药罐周围或底部，容易煎焦。所以这类种子类药物也适宜于包煎。包煎的具体做法就是把药物包在布或棉布缝成小口袋，装入包煎的药物后，扎紧口袋，放进药罐中水煎即可。
为什么有的中药要另煎？
有的时候，中医生给你的药方中，个别药物要注明“另煎”两个字，这又是为什么呢？另煎的意思就是不和其他药物一起水煎。另煎的药物通常都是贵重的药物，像人参、犀牛角、羚羊角等。因为这一药物价格昂贵，用量又少，如果和其他药物一起水煎，药汁会被其他药物吸收包括药渣吸收，浪费；再者，也是为了让这些药物的有效成分更加被充分利用。单煎的时候，可以多煎几次，机能提高疗效，还能减少不必要的浪费。
看了这些回答，你是不是认为中药水煎也是蛮有学问的呢？
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药物的煎法和服法有多种多样，它是根据病情和药性决定的。煎服方法恰当与否，与药效的发挥，疗效的好坏有一定关系。
1.煎药法：煎药容器以陶砂罐、搪瓷器为宜，忌用铁器。煎时将药物放入容器内，加温水浸过药面，搅拌，待药浸湿，再行煎煮。
①先煎：矿物、介壳类药，因质重而坚，难以煎出，应打碎先煎至一定程度，再下他药，如石膏、代赭石、牡蛎、鳖甲。某些毒性药，因久煎后能减低或消除毒性，故也先煎，再下他药，如川乌、草乌、附子等。
②后下：芳香药、清热药、解表药，不宜久煎，应将一般药煎好时再下，同煎10～15分钟，以防有效成分散失或改变药性，如薄荷、木香、大黄等。
③包煎：质量轻、细小的、花粉类的，以及细小种子类的药物，入汤剂需要用纱布包好，进行煎、煮，以防止其漂浮在水面上不利于煎、煮，如蒲黄、葶苈子、菟丝子、车前子、滑石粉、海金沙、旋覆花等。
④另煎：某些贵重药，为了尽量保证疗效和剂量，减少与他药同煎时的影响，故另煎，如人参、西洋参、鹿茸等。
⑤烊化：胶类药，粘性大而易溶，若同煎易粘锅焦糊，或粘附他药影响浸出，应将他药煎好后，置药液中微煮或趁热搅拌，使之溶解；如阿胶、鹿角胶、饴糖之类。
⑥溶化服：用热药液将药物溶化后服用，如芒硝。
⑦冲服：一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮，采用冲服的方法服用，即将药粉溶于药液中服。这样既有利于发挥药物的作用还又可节省药材。如三七粉、羚羊角粉、牛黄粉等。
2.服法：根据病情和药性决定服药方法，服药方法当否，与药物疗效有一定关系。
①服药时间：补益药或下焦病，宜食前服；对胃肠有刺激的药物或上焦病，宜饭后服；安神药宜睡前服；急性病不拘时服；慢性病应定时服。根据病情，有的可一天数服，有的可煎汤代茶频服。个别方剂有特殊服法，如鸡鸣散，应在天明前空腹服。
②服药剂量：汤剂一般每天一剂，分二次或三次服。慢性病也可一剂二天服，或隔日一剂。病情严重，如急性病、高热等，可每天服二剂或三剂。如系丸、散、膏、酒等，应定时服用。应用发汗、泻下药，一般以中病即止，不必尽剂，以免汗下太过，损伤正气。
③服药温凉：一般汤剂宜温服，寒性病宜热服，热性则宜冷服。真寒假热药冷服，真热假寒又宜寒药热服。有些药物热服易引起呕吐，则宜冷服，如香薷。对呕吐不止者，可少服、频服或改变剂型。对神志昏迷或牙关紧闭者，可鼻饲给药。
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