腿皮肤紧绷干痒越抓越痒发硬硬的圆形红斑脱皮泛红是什么病怎么改善,依据症状表现,基本可确诊为银屑病。
中医医案:王某,32岁,自述:胳膊肘大小腿及身上起红疹子,曾被诊断为湿疹,用药膏擦拭,但没有效果,后继续增生,泛发在四肢,剧烈瘙痒。
后前往当地皮肤病医院,确诊为银屑病,尝试过光疗,外敷,内服,汗蒸等多种疗法,效果不佳,后寻求中医疗法。
中医诊见:双下肢皮肤瘙痒,伴见淡红色丘疹,表面厚积银白色鳞屑,刮去皮屑可见皮肤点状出血,舌尖红苔白,脉沉。
辨证论治:患者素体内有蕴热,外感风热之邪,风热之邪相搏,内入营血,外发肌肤而至肤生红斑、鳞屑,病程日久,热毒耗伤阴血,肌肤失于濡养,则皮损干燥、皮肤瘙痒;
舌尖红、脉沉亦为营卫不和、热毒内蕴之象。故辨证属营卫不和,热毒内蕴;
治宜调和营卫,清热解毒,凉血通络,方拟桂枝汤加减。
配伍方解:
桂枝、赤芍、甘草、地肤子、白鲜皮、地龙、生地、败酱草、徐长卿、牡蛎(先煎)、陈皮、紫花地丁。
桂枝具有发汗解表,温经通脉,散寒止痛的功效;
赤芍养血柔肝;
甘草清热解毒;
地肤子祛风止痒,清热利湿,多用于瘙痒症状。
患者反馈:
复诊药后皮疹颜色较前转暗,偶有瘙痒,舌尖红苔白,脉沉。予前方加乌梢蛇,淡竹叶。
三诊药后皮损缩小,鳞屑减少,下肢时有瘙痒,舌淡苔白,脉沉。予前方加蜈蚣,地鳖虫。
3月后,电话拜访药后下肢皮肤瘙痒止,无皮疹及鳞屑,皮损部位见色素沉着,精神好转,睡眠佳,饮食改善。嘱托此病极其容易复发,饮食避免辛辣刺激。
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