一针安然入梦乡（上）
     失眠在现今社会可是太常见了，几乎有超过半数人都有睡眠障碍。当然，偶然有一个夜晚不容易入睡那还不是失眠症。经常不容易入睡或者总是在半夜醒来，之后不能再入睡，才是失眠问题。
    失眠有虚证造成的如情志创伤，过喜、过怒、过思、过虑、过悲；劳心过度，伤心耗血或妇女崩漏日久；素体虚弱或久病伤阴；肝气郁结，气郁不舒，肝血不足；心虚胆怯，心神不安；思虚过度等。也有实证引起的失眠如：外感风寒；饮食不节；情绪亢奋，狂躁不安；内热蕴结；肝阳上亢等。
    一些疾病都可伴发失眠症状的，如患病有头痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、呕吐时；罹患支气管哮喘，鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、咽炎、冠心病、溃疡病、甲亢和晚期肿瘤时；更换住所，环境嘈杂和光线刺激等外界因素影响；饮浓茶咖啡，服用中枢兴奋药与一些药物的副作用；神经精神因素；时差造成的体内睡眠“生物钟“改变等。
     失眠分型大致有：
1、入睡困难型：这类失眠受心理因素的影响较明显，鉴于容易兴奋，紧张、焦虑或忧郁的人。
2、睡眠中断型：表现为睡眠很轻易被吵醒，夜间易醒或醒后不能再睡。醒后感到精神不振，多见于紧张型个性心理特征人。
3、多梦型：多为劳心劳神，心血不足，心脾两虚者。
3、早醒型：表现为清晨即醒且醒后不能再入睡，多为忧郁现象；若有精力不足、情绪淡漠与早寐同在的，要考虑抑郁症的可能。
     失眠虽然常见，治疗起来却不是很容易的，很多人都是多年受到失眠的困扰。临床中病人由于吃药吃到怕，就拒绝药物治疗，更排斥中药疗法。那么，这种情况就首选针灸疗法了。针灸治疗失眠的穴位有印堂、风池、安眠和安眠2穴、心俞、膻中、内关、神门、后溪透劳宫、足三里、三阴交等。随症配穴方面若肝郁化火证选章门、期门、阳陵泉和太冲；痰热内扰证用巨阙、支正、冲阳、丰隆；阴虚火旺刺肾俞、志室、太溪、三阴交；心脾两虚证配大椎、脾俞、内关、神门、太白；心虚胆怯证针大椎、胆俞、大陵。实证用泻法，虚证用平补平泻法，隔日1次，每次30分钟。耳针耳穴可选用心、肝、肾、神门、皮质下或脑及颈等穴位。
      对于容易起急，火气大和脾气暴躁的失眠患者，可使用肝经上最重要的穴位——太冲穴来泻火助眠。手法是用0.30×一寸半的针一针插到地部，然后每部稍加捻转（不用捻也行，只要能用针灸针挂住筋膜，针在每层往上牵拉一下筋膜层），一共牵拉三个层次，共做三遍。患者可感到脚上冒凉气。
      对于上中下三焦失调的失眠者，可用心包络经原穴——大陵透刺手少阳三焦经络穴——外关穴，用一针透刺阴阳两经可止痛镇惊，同治上中下三焦。刺法是患者手臂伸直，手心向上放平，从大陵进针沿尺、桡骨之间向外关穴直刺，得气后留针，每5分钟左右提插或捻动一次，停针15分钟。。
     有一个不用辩证治疗顽固失眠的针刺方法，是在手背中指掌指关节最高点，握拳最高起处。在筋缝中直刺或向上斜刺3分，得气胀痛时留针法20分钟，临睡前针灸一般针上不久可睡着。此方治疗长期失眠患者有奇效，即使是吃安眠药无效的也能一次立效，多次治愈。

一针安然入梦乡（下）
     之前讲到失眠症的辨证与分型还有常用的针刺穴位与针刺方法。接着讲针灸入眠的特效穴：
    有人使用“睡眠穴（手背第1、2掌骨之间，合谷穴和三间穴连线中点，手阳明大肠经上）”，单穴治疗顽固性失眠，疗效显著。不论病情轻重，每日针灸1次，一般3~7次可痊愈。操作时用1寸毫针捻转进针，深度为0.5~0.8寸。心脾两虚等虚证者用细毫针行补法，手法用轻刺激，1~2分钟出针：肝火上扰或胃腑不和等实证用粗毫针行泻法，手法用重刺激，       留针1~2小时。以睡前针刺为宜。
     老师早年教过我一个失眠杀手锏是圆利针大椎透陶道，针法是以“北斗七星阵形”，①大椎②大椎左下一寸（男左女右）③大椎右下一寸（男右女左）前三针每天针一次，留针2小时以上（能留针24小时最好，但是要保证针尖不会移动刺到肺尖）④大椎下一寸半（男左女右），⑤大椎下二寸⑥大椎下二寸半⑦大椎下三寸半，后四穴是隔天针一次。所有穴位针刺为皮下沿皮刺，以筋膜层有感应为度，不可深刺。我用这个方法治疗顽固失眠从来未失过手，当年，医院里有个精神有些异常了的老人，整天大声说个不停，也从来不睡觉。院领导找到我，看有无办法医治。那时用上第一天患者就安静了，当天睡了3个小时，继续治疗，每日睡眠能接近正常。
      董氏奇穴传人左常波老师发现的 “大叉穴”治疗失眠也有奇效，此穴在手背面，大指与食指叉骨间陷中（第一掌骨与第二掌骨中间之凹陷，该穴隐含了“象”的原理在内。其针法有两种：一为有形针法，二为无形针法。其无形针法用之最广，女性患者往往在进针后感到后背夹脊深处涌现暖意，甚至发烫，渐渐气机洋溢……，而男性往往首先出现腰骶或小腹深层出现暖意。然后就安然睡去。用的是0.18的一寸针，进针深度仅挂皮即可。
     对于卫气不能入阴而不能入睡的，可用两寸半~三寸的针灸针“丘墟透照海打”通卫气入阴跷脉的通道。这跟服用治失眠名方温胆汤是相同的道理。
     还有个穴位催眠作用很好，就是耳后的完骨穴。韩国宋台锡先生发现针刺某些穴位，特别是完骨穴后，有少数病人会出现一种神志不清的深睡状态：往往是先有脉搏增快，面色苍白，呼吸微弱，甚至很快失去知觉。继续留针，脉搏、呼吸可逐渐回复平稳，病人则进入沉沉的梦乡。这一睡可睡上数十分钟醒后一如常人，无任何不适。宋先生称之为针刺催眠麻醉，他在文章中提出可在这种状态下进行手术的设想。
     帮助安然入睡的穴位和方法很多，总有一个能适合于您的。认真使用就能解除辗转不安的痼疾。无暇针灸治疗的朋友，可以尝试用按摩这些穴道来帮助睡眠。当然，最重要的是保持良好的生活方式，少吃高热量饮食，不喝咖啡与浓茶，减轻工作压力，多运动少烦恼，才能真正获得高质量的睡眠。

李晔医生为《健康报》撰稿