痰饮内阻和痰湿内阻

关于题目

考研复习中，很多人搞不明白痰饮内阻和痰湿内阻，或者说明白两者的区别，但是一上手做题就有点晕头转向了。咱们以这个真题为例来说说这俩证型有啥区别。

【题目的分析】

①患者呕吐清水痰涎：这是个主诉，患者呕吐，呕吐物是清水痰涎，什么是清水痰涎呢？这个指的是痰液和口水的混合物，比较清澈，颜色发白或者透明的这种液体，属于寒证或者饮证，如果是呕吐物呈黄色或者赤色，便是热证了

②脘闷食少：意思是脘腹涨闷，吃的很少，这个提示咱们病位在脾胃，而且不是个虚证

③头晕心悸：造成头晕和心悸的原因有很多，在中内的章节有专门的叙述，造成头晕和心悸的原因可以是实证也可以是虚证的原因，结合前两个症状都是实证，提示这个病是个实证，所以B选项肯定不选的

④舌淡，苔白滑，脉弦滑：舌淡这个症状说明没有热，证型可以是寒也可以是饮证，这一点与前面的判断一致；苔白滑提示寒或者饮；脉弦滑，弦脉主肝胆病，疼痛，痰饮，而滑脉主实热，痰湿，食积，结合来看脉象提示痰证。

综合来看，所以以上的判断找交集，可以看出来这是个痰饮中阻的呕吐，为什么不是痰湿呢？因为苔白滑，主的是寒或饮，为什么不是寒湿呢？因为，因为总体来看患者属于寒性体征，但是没有湿，典型的湿应该是腻苔。

【简便的方法】

这个方法仅仅用于做题，题干里面看到呕吐清水痰涎，再结合一下舌苔白滑，有这两个组合在一起，可以十分肯定的判断是个饮证，数年的真题考察饮证用的都是这俩词。

【痰饮内阻和痰湿中阻的区别】

通过这个题目我们可以发现二者最重要的一个鉴别点就在舌象上面，苔白滑属于痰饮，苔白腻属于痰湿，另外就是呕吐物上面，呕吐清水的是饮，呕吐痰涎的痰，所以这个题说的是呕吐清水痰涎其实应该说是痰饮，而不只是饮。

遇到不会的题目怎么办

一、靠大神，ABCD蒙一个吧（手动狗头）

二、去分析题目，依靠自己已经学过的东西去套自己不会的东西，比如这个痰湿和痰饮，其实我们纠结的就是饮和湿的区别，这俩病邪有什么区别，一个就是在舌象上，一个就是在呕吐物上面，或者两种液体自身的性质上面，饮更为轻清，而湿更加重浊

更加凝练一点说，就是拆分，在自己不会的东西里面寻找自己学过的知识，然后把它拆分出来，一点一点缩小自己不会的范围，复习也是这样，学习一点就要会一点，不是努力学完一切，而是努力学会所学的，缩小自己“不会”的范围，踏实且认真，努力且有规划的去复习，切莫慌张，不要轻言放弃。

笔者自己的考研体会，考研复习不光是在磨练知识，也是在磨练自己的心性，一遍一遍，直到自己能够静下来聆听自己内心的声音为止，其实最适合自己的，最好的学习方法就在你自己的心里面，只是因为外界太过于聒噪，自己又太过于浮躁，太过于执着于那个结果，因为把心底里的自己给埋没了，静下心来，聆听自己的声音， 跟着自己的复习节奏踏实向前，去达到自己才能的极致。