①思维导图参考自中医学10版教材,对于其他版本会做部分参考,现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。 一.思维框架
二.四物汤
【功效】补血调血
【主治】营血虚滞证
【方解】
三.当归补血汤
【功效】补气生血
【主治】血虚阳浮发热证
【方解】
三.要点解析
1.【四物汤】
①加减化裁
(1)八珍汤=四物汤+四君子汤,
功用:益气补血,主治:气血两虚证;
(2)十全大补汤=八珍汤+黄芪、肉桂,
功用:温补气血;
(3)桃红四物汤/加味四物汤=四物汤+桃仁红花,
功用:养血活血,主治:血虚兼血瘀证;
(4)胶艾汤=四物汤+阿胶、艾叶、甘草,
功用:养血止血,调经安胎,主治:妇人冲任虚损,血虚有寒证;
(5)圣愈汤=四物汤+人参、黄芪,
功用:补气,补血,摄血,主治:气血虚弱证;
②组方特点
温而不燥,滋而不腻;
补血而不滞血,行血而不伤血。
③使用禁忌
忌用于阳虚发热,血崩气脱者。
2.【当归补血汤】
①主治(考研真题易混淆点)
(1)血虚气弱,阳气浮越,脉洪大而虚,重按无力;
(2)亦治妇人经期发热头痛,疮疡溃后,久不愈合。
②拓展《医方考》“补气生血”
“男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。
血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。
此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。
《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味厚,为阴中之阴,故能养血,而黄芪则味甘补气者也。今黄芪多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是之谓尔。
东垣云:此证误服白虎者必死。当须识此,勿令误之。”
【注意鉴别】补气止血法:
“有形之血不能速生,无形之气所当急固”
——张景岳《景岳全书》
END
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